Terdapat pendekatan yang berbeza untuk rawatan hiperhidrosis berpeluh berlebihan, yang mempunyai kadar kejayaan yang berbeza.
- Psikoterapi, hipnosis, pengembangan strategi untuk pengurusan tekanan. Oleh kerana kebanyakan pesakit mengalami peluh berlebihan dalam situasi tekanan, psikoterapi menumpukan pada strategi pengembangan pengurusan tekanan.
Bentuk terapi ini praktikalnya bebas risiko dan semestinya patut dicuba. Peluang kejayaan adalah baik dalam beberapa kes, tetapi sayangnya tidak ada hasil yang memuaskan. Pada ketika ini kami ingin menyebutkan terutamanya Progressive Muscle Relaksasi menurut Jacobson.
Melalui teknik Progressive Muscle Relaksasi, keadaan tekanan mental dapat dipengaruhi dengan baik oleh sederhana teknik relaksasi.
- Aluminium klorida Ini sekali lagi merupakan usaha untuk menyumbat saluran kelenjar peluh. Aluminium klorida digunakan pada kulit yang terkena dan bertindak balas dengan sebatian yang terkandung dalam peluh. Ini membawa kepada pembentukan sebatian kimia baru yang menyekat saluran kelenjar peluh.
Ini menyebabkan kelenjar peluh surut dalam jangka masa. Namun, ia memerlukan masa yang lebih lama sebelum ini berlaku. Aluminium klorida ditawarkan dalam larutan yang digunakan sebelum tidur.
Pada mulanya, rawatan ini dilakukan setiap hari. Dalam jangka masa, selang antara aplikasi dapat diperpanjang. Sekiranya rawatan ini digunakan secara kekal, kadar kejayaannya tinggi.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan aluminium klorida yang diketahui, seperti kerengsaan pada kulit dan perubahan warna pada pakaian, adalah faktor yang mendorong beberapa pesakit menggunakannya secara kekal.
- Menghisap kelenjar peluh Kelenjar peluh juga dapat disedut. Ini adalah prosedur pembedahan yang boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kaedah ini sering digunakan dalam kes pengeluaran peluh yang berlebihan di ketiak.
Walau bagaimanapun, kelenjar peluh cenderung terbentuk semula, jadi kesan rawatan ini akan hilang setelah beberapa tahun.
- Pemotongan helai sempadan ("Endoskopi Thoracic Sympathectomy" atau "ETS") Sekiranya semua kaedah lain gagal, rawatan pembedahan hiperhidrosis disyorkan. Sejak pengenalan prosedur invasif minimum, operasi mungkin dilakukan secara "endoskopi". Kamera dan instrumen dimasukkan melalui sayatan kecil ke dalam toraks (= toraks, oleh itu "toraks").
Jalur sempadan (“bersimpati sistem saraf") Terletak dan kawasan tulang belakang toraks atas tersumbat: Simpatisektomi. Pakar bedah yang berlainan melakukan gangguan tali simpat dengan cara yang berbeza. Walaupun beberapa pakar bedah hanya meletakkan satu klip pada saraf saraf, yang lain lebih suka merawat tali pusat dengan suhu tinggi, sehingga mengganggu penghantaran impuls saraf.
Walau bagaimanapun, kaedah paling selamat untuk mencegah helai perbatasan adalah memotongnya, yang juga ditawarkan dalam kebanyakan kes.
Petunjuk untuk pembedahanETS (Endoskopi Thoracic Sympathectomy) harus dianggap sebagai rawatan jika kaedah yang tidak invasif tidak memberikan hasil yang memuaskan. Operasi ini berjaya terutamanya dalam kes peluh tangan yang berlebihan. Sekiranya wajah terkena, helai garis batas harus dipotong agak lebih tinggi, yang meningkatkan risiko sindrom Horner (lihat di bawah).
Rawatan pembedahan tidak ditunjukkan untuk hiperhidrosis ketiak dan kaki yang terpencil. Walau bagaimanapun, jika tangan juga terkena dalam kes seperti itu, ETS mungkin bermanfaat kerana pesakit mengembangkan pengurusan tekanan secara keseluruhan yang lebih baik. Pesakit diposisikan ke samping, paru-paru berventilasi secara berasingan, sehingga pengudaraan paru-paru di sebelah yang dikendalikan boleh dimatikan.
Ini memberikan penglihatan yang mencukupi di bahagian toraks untuk membolehkan pakar bedah mencari dan menghentikan tali pusat. Tiub kecil kemudian dimasukkan melalui udara di celah antara paru-paru dan juga dada dinding ("celah pleura") dapat dihisap. Sebagai peraturan, bahagian yang berlawanan dioperasikan pada sesi yang sama, setelah pesakit diposisikan sesuai dan sebaliknya paru-paru berventilasi.
Tiub saliran biasanya dikeluarkan pada hari operasi dan Sinar X paru-paru diambil untuk melihat sisa udara di celah pleura. Risiko pembedahan Risiko umum pembedahan juga berlaku untuk ETS. Mungkin ada pendarahan, pendarahan sekunder, penyembuhan luka gangguan, terutamanya dalam kes keradangan.
Seperti mana-mana pembedahan, organ atau struktur yang berdekatan boleh rosak di ETS. Dalam kes ini, pembedahan dilakukan di dadaSelain paru-paru, jantung terletak di sini, yang kecederaannya boleh mengancam nyawa. Di samping itu, yang terbesar kapal organisma terletak di toraks.
Tidak boleh diabaikan adalah hati di sebelah kanan dan limpa di sebelah kiri, yang juga boleh cedera melalui diafragma. Sindrom Horner Sindrom Horner berlaku apabila pengumpulan sel saraf tertentu ("ganglion") Yang terletak di sepanjang helai sempadan terjejas. Ini ganglion terletak sangat dekat dengan kawasan di mana ligamen terganggu dan oleh itu berisiko.
Sindrom Horner adalah gabungan perubahan wajah yang disebabkan oleh kegagalan simpatik sistem saraf dalam kepala wilayah. Akibat daripada ini adalah bahawa murid tidak dapat melebar dengan betul ("miosis"), mengakibatkan kesukaran visual dalam kegelapan. Selain itu, bola mata bergerak ke belakang, ke bahagian dalam tengkorak ("Enofthalmos").
Tambahan pula, kegagalan autonomi sistem saraf di kawasan ini menyebabkan bahagian atas kelopak mata untuk terkulai (“ptosis"). Akibat operasi Sekiranya seseorang menganggap berpeluh berlebihan disebabkan oleh "nilai sasaran yang disesuaikan", nilai ini tidak berubah dengan operasi. Hipotesis ini boleh menjadi penjelasan untuk apa yang disebut sebagai "peluh kompensasi".
Ini adalah peningkatan berpeluh pada bahagian tubuh yang lain, seperti dada, perut dan punggung, sementara tangan tetap kering dan hangat. Peluh pampasan diterima oleh kebanyakan pesakit yang menjalani pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan berpeluh sangat parah sehingga sangat mengganggu orang yang bersangkutan.
Ini adalah satu lagi alasan untuk memikirkan risiko dan akibat sebelum operasi. Sekiranya hiperhidrosis gabungan di kawasan tangan dan kaki, penurunan pembentukan peluh di kawasan kaki biasanya diperhatikan selepas ETS. Ini bukan fakta yang dapat dijelaskan secara fisiologi.
Sebaliknya, peningkatan dalam keadaan di bahagian bawah kaki lebih berkaitan dengan peningkatan kualiti hidup secara umum yang disebabkan oleh kepastian bahawa tangan sekarang kering. Secara keseluruhan, orang melaporkan ketenangan tertentu dalam situasi tertekan selepas operasi. Ini tentunya disebabkan oleh perbezaan pada keadaan sebelum operasi.
