Vertigo (Pening)

In vertigo (vertigo) (sinonim: Vertigo pergerakan; sensasi berputar; vertigo berputar; vertigo angkat; vertigo (vertigo); pening; ICD-10 R42: vertigo dan mengejutkan) adalah gejala utama yang penting yang boleh berlaku dalam pelbagai penyakit etiologi yang berbeza (penyebab), yang berasal dari telinga dalam, otak or cerebellum, tetapi juga boleh mempunyai sebab psikologi. Pengelasan vertigo dapat dibuat mengikut:

Etiologi (penyebab):

  • Vertigo vestibular
    • Paroxysmal jinak vertigo kedudukan * (BPLS; sinonim: cupulolithiasis; canalolithiasis dan (disingkat) vertigo kedudukan jinak (tidak boleh dikelirukan dengan vertigo kedudukan); vertigo posisi paroxysmal jinak (BPPV); vertigo posisi paroxysmal periferal jinak (BPPV)) (kejadian: 17.1%)
    • Penyakit Meniere * (kekerapan: 10.1%) (di sini: vestibular migrain; kekerapan: 11.4%).
    • Neuritis vestibularis * (sinonim: neuritis vestibular, neuropathia vestibularis) (kekerapan: 8.3%).
    • Vestibulopati dua hala (BV) (kekerapan: 7.1%).
    • Paroxysmia vestibular (kejadian: 3.7%).
    • Gangguan / sindrom vestibular pusat (kekerapan: 12.3%).
  • Vertigo bukan vestibular
    • Vertigo jantung
    • Vertigo bukan jantung
    • Vertigo mata
    • Vertigo somatoform psikogenik
    • Cervicogenic vertigo - disfungsi leher berkaitan dengan genesis traumatik, degeneratif, radang-otot atau fungsional.

* Dalam berani, gangguan "periferal-vestubular" yang paling biasa.

Jenis vertigo

  • Sistematik vertigo (vertigo arah).
    • Vertigo berterusan
    • Pusing berpusing
    • Vertigo ketinggian
    • Vertigo kedudukan
      • Paroxysmal vertigo kedudukan (vertigo kedudukan paroxysmal yang lebih jinak, lebih jarang vertigo kedudukan tengah atau ystagmus kedudukan).
    • Vertigo kedudukan:
    • Vertigo lif
    • Vertigo yang mengejutkan (misalnya vertigo fobik yang mengejutkan, frekuensi: 15%).
  • Vertigo tidak sistematik (vertigo tidak terarah, vertigo diffuse).

60% pening tidak dapat dikaitkan dengan penyakit - terutamanya mereka hilang lagi. Ini merangkumi terutamanya:

  • Vertigo psikogenik (fobik) (PPBS).
  • Vertigo pada usia tua: gangguan di pelbagai lokasi di seimbang persepsi dan pemprosesan (biasanya hilang dengan penyesuaian).

Mantra pusing adalah simptom utama kedua yang paling umum selepas itu sakit kepala, bukan sahaja dalam bidang neurologi. Nisbah jantina Paroxysmal jinak vertigo kedudukan: lelaki hingga wanita 1: 2. Penyakit Meniere: lelaki lebih kerap terkena penyakit berbanding wanita. Walau bagaimanapun, bukti kajian bertentangan dalam banyak kes. Puncak frekuensi: vertigo secara umum berlaku lebih kerap dengan meningkatnya usia, terutama pada kumpulan yang berusia lebih dari 80 tahun. Vertigo kedudukan paroxysmal periferal jinak mungkin berlaku dari zaman kanak-kanak kepada pikun. Neuritis vestibularis: Penyakit ini berlaku terutamanya antara usia 30 dan 60 tahun. Penyakit Meniere: penyakit ini berlaku terutamanya antara usia 40 dan 60. Vertigo bukan jantung: Penyakit ini berlaku terutamanya pada mereka yang berusia lebih dari 65 tahun. Kelaziman (kejadian penyakit) untuk vertigo secara umum adalah kira-kira satu perempat daripada populasi (di Jerman). Kelaziman boleh meningkat hingga 40% pada usia tua. Prevalensi seumur hidup untuk pening yang sederhana dan teruk adalah hingga 30%. Lebih daripada 65 tahun mengalami pening sekurang-kurangnya sekali sebulan dalam kira-kira 30% kes. Prevalensi penyakit Meniere seumur hidup adalah 0.5%. Prevalensi seumur hidup berputar dan vertigo adalah sekitar 30%. Kelaziman untuk vertigo kedudukan paroxysmal jinak adalah 10% (pada mereka yang berusia lebih dari 80 tahun). Kelaziman untuk vertigo bukan jantung adalah 20% (pada mereka yang berumur 65 tahun ke atas). Kejadian (kekerapan kes baru) untuk neuritis vestibularis (vertigo vestibular) adalah kira-kira 3.5 kes per 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman). Kursus dan prognosis: serangan vertigo biasanya tidak dijangka dan mungkin disertai oleh loya (loya) dan muntah (muntah). Mereka yang terjejas biasanya merasa tidak berdaya. Pada kanak-kanak, serangan vertigo hampir tidak berbahaya. Dalam kebanyakan kes, ia adalah pening pseudo kerana kurangnya kesedaran. Disregulasi ortostatik (penurunan darah tekanan), hyperventilation (meningkat bernafas melebihi yang diperlukan), atau masalah psikologi (30-40% kes). Vertigo benar (kemungkinan vertigo berputar) sangat jarang berlaku. Penyebab vertigo benar adalah jangkitan CNS, telinga tengah penyakit, trauma dengan kerosakan labirin (contohnya, trauma jatuh dengan tengkorak patah dasar yang melibatkan tulang petrous). Pada orang dewasa, vertigo yang paling biasa adalah vertigo posisi paroxysmal jinak (vertigo posisi jinak). Pada wanita hamil, vertigo biasanya disebabkan oleh penurunan darah tekanan kerana disregulasi ortostatik. Pada pesakit tua, genetik vertigo multifaktorial lebih kerap berlaku. Prognosis vertigo bergantung pada jenis dan keparahan penyakit yang mendasari. Namun, biasanya memerlukan sedikit masa untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, vertigo berterusan biasanya menunjukkan pencetus psikologi. Catatan: Pening dianggap sebagai parameter risiko bebas untuk risiko kematian: Risiko kematian bagi pesakit pening adalah 70% lebih tinggi daripada risiko pesakit bebas pening (ATAU 1.7). 9% pesakit pening meninggal dalam lima tahun berikutnya. Pening adalah gejala utama yang paling biasa dalam keadaan tidak stabil pada orang tua (> 75 tahun) adalah.