Tekanan serebrum meningkat
Peningkatan tekanan intrakranial mungkin kongenital atau diperoleh. Penyebabnya juga boleh berbeza, baik saluran air saraf terganggu atau peningkatan pengeluaran berlaku. Kerana kelebihan air saraf, tidak ada ruang yang cukup di ventrikel yang disebut otak dan jisim otak ditolak ke tepi.
Ini boleh menjadi sangat teruk sehingga boleh menyebabkannya gangguan peredaran darah daripada otak. Apabila cecair serebrospinal dikeluarkan, ini menampakkan dirinya dalam keadaan kuat cecair serebrospinal. Namun, tekanan yang dikeluarkan secara tiba-tiba ini juga dapat menimbulkan masalah, seperti otak sekarang boleh masuk ke saraf tunjang ruang, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa. Pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan gangguan aliran keluar, misalnya, CT menunjukkan bahawa otak tidak ditekan ke sisi, tetapi bahawa anak-anak ini telah memperbesar ruang air nereval di gehrin (ventrikel).
Ini dapat dirawat dengan apa yang disebut shunt, sejenis injap limpahan. Dalam beberapa kes, kanak-kanak dengan air seperti itu kepala (hidrosefalus) menunjukkan keterbelakangan mental. Kelambatan mental ini boleh berkisar dari ringan hingga teruk.
Untuk dapat memeriksa cecair serebrospinal /cecair tulang belakang di makmal, ia mesti diperoleh dari terusan tulang belakang. Untuk melakukan ini, jarum panjang dimasukkan ke dalam terusan tulang belakang dan cecair dapat keluar (lumbar tusuk). Lumbar tusuk boleh dilakukan pada pesakit yang sedang duduk atau berbaring.
Yang penting ialah kelengkungan punggung bawah seefisien mungkin, kerana ini menyebabkan pemanjangan ruang tulang belakang menyimpang lebih jauh, sehingga memudahkan tusuk melalui struktur ligamen dari ruang tulang belakang. Tusukan dilakukan pada tahap ruang antara vertebra lumbar ketiga dan keempat atau keempat dan kelima untuk mengelakkan kecederaan pada saraf tunjang. sejak saraf tunjang sudah berakhir pada tahap yang pertama vertebra lumbar, hampir tidak ada risiko lesi.
Sekiranya tidak mungkin mengeluarkan cecair serebrospinal di tulang belakang lumbar, seperti yang jarang berlaku dengan serangan tumor pada ruang tulang belakang, pada prinsipnya juga mungkin untuk menariknya dari apa yang disebut cisterna cerebello-medullaris, ruang antara okiput dan yang pertama vertebra serviks. Pada tusukan lumbal yang biasa, jarum dilanjutkan ke terusan tulang belakang sehingga cecair serebrospinal muncul. Cecair ini dikumpulkan dalam tabung uji dan diperiksa.
Untuk mengelakkan komplikasi seperti jangkitan, keadaan steril yang ketat harus dibuat dan pesakit harus terus tidur. Pengambilan cecair yang mencukupi mesti dipastikan untuk mengelakkannya sakit kepala selepas prosedur. Pendarahan akibat tusukan jarang berlaku.
Banyak penyakit pusat sistem saraf tidak dapat didiagnosis oleh darah ujian sahaja; dalam kes sedemikian, tusukan lumbal sering menjadi kaedah pilihan. Ini membolehkan jangkitan virus atau bakteria yang menyebabkan reaksi keradangan dapat dikesan. Pendarahan di ruang subarachnoid, iaitu pendarahan dari kapal di pangkalan tengkorak yang membekalkan otak / otak dengan darah, serta perubahan tumor di bahagian tengah sistem saraf juga dapat dinilai.
Jangkitan yang disebabkan oleh kulat dan parasit jarang berlaku. Selepas minuman keras /cecair tulang belakang telah dikeluarkan, ia diperiksa di makmal untuk kriteria berikut: secara makroskopik untuk perubahan warna dan keruh, yang sering memungkinkan diagnosis mencurigakan awal, secara mikroskopik untuk jenis dan bilangan sel, protein, gula dan kandungan mineral, antibodi serta bakteria dan kulat. Sejak penyakit pusat sistem saraf (CNS) dikaitkan dengan perubahan cecair serebrospinal atau komposisinya, diagnostik CSF sering dapat mengesahkan diagnosis yang disyaki.
Penyakit radang sistem saraf pusat (CNS) seperti encephalitis, meningitis, myelitis atau penyakit autoimun radang seperti multiple sclerosis dapat dinilai. Dalam kes jangkitan bakteria, granulosit neutrofil, subtipe putih darah sel, dapat dikesan. Walau bagaimanapun, dalam jangkitan virus, limfosit dijumpai dalam jumlah yang lebih banyak.
Sel-sel tumor dalam cecair serebrospinal membawa kepada kecurigaan serangan tumor meninges (meningeosis neoplastica), yang boleh berlaku pada limfoma, leukemia atau karsinoma. Pendarahan di ruang subarachnoid, yang berasal dari arteri yang membekalkan otak, disahkan oleh adanya erythrocytes (sel darah merah) dalam cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, artifak mesti diambil kira di sini, kerana sejumlah kecil darah juga dapat disebabkan oleh tusukan semasa tusukan.
Pemeriksaan CSF juga dapat digunakan untuk mendiagnosis Lyme penyakit dan neurolues (peringkat terakhir dari sifilis). Peningkatan tekanan intrakranial adalah kontraindikasi mutlak untuk tusukan lumbal, kerana penyingkiran cecair serebrospinal dapat menyebabkan otak mereda dan terperangkap. Pusat pernafasan dimampatkan dan terdapat risiko penangkapan pernafasan dengan akibat yang mengancam nyawa. Atas sebab ini, pengukuran tekanan serebrum penting sebelum cecair serebrospinal diambil.
