Alpha-1-fetoprotein (AFP) terbentuk terutamanya pada tisu embrio, di mana ia berfungsi sebagai protein pengangkutan. Selepas kelahiran, AFP sangat sedikit terbentuk. Serum tinggi atau darah tahap pada kanak-kanak dan orang dewasa menunjukkan tumor, antara lain.
Apakah fetoprotein alpha-1?
Alpha-1 fetoprotein adalah protein yang dihasilkan dalam tisu entodermal semasa embriogenesis. Tisu entodermal berkembang dari kantung kuning telur dan merupakan titik permulaan perkembangan pelbagai tisu dan organ seperti saluran penghadaman, hati, pankreas, timus, tiroid, organ pernafasan, kencing pundi kencing, Atau uretra. Alpha-1-fetoprotein dihasilkan dari minggu keempat tahun mengandung terutamanya dalam kantung kuning telur dan dalam jumlah yang lebih kecil juga dengan tumbuh hati daripada janin. Yang kepekatan mencapai tahap tertinggi pada kehamilan kehamilan kedua belas hingga keenam belas. Tidak lama selepas kelahiran, sintesis AFP hampir berhenti. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, kepekatan yang lebih tinggi adalah tanda-tanda proses patologi dalam badan. Oleh itu, alpha-1-fetoprotein berfungsi sebagai penanda tumor. Darah dan kepekatan serum pada wanita hamil diukur untuk mendiagnosis kecacatan tiub saraf di janin atau, sebagai contoh, untuk mengesan Sindrom Down. Protein terdiri daripada 591 asid amino. Dalam kebanyakan kes, hanya satu rantai yang ada. Rantai protein dimerik atau trimerik jarang berlaku pada fetoprotein alpha-1.
Fungsi, tindakan, dan peranan
Fetoprotein alpha-1 sangat penting untuk pertumbuhan embrio. Oleh itu, ia juga dihasilkan dalam kepekatan yang lebih besar dalam tisu embrio (terutamanya dalam kantung kuning telur). Ia berfungsi sebagai protein pengangkutan semasa embriogenesis. Oleh itu, ia membolehkan pengangkutan unsur surih nikel and tembaga pada janin darah. Ia juga bertanggungjawab untuk pengangkutan bilirubin and asid lemak dalam darah janin. Atas sebab ini, tahap yang tinggi juga dapat diukur dalam serum, plasma darah atau cecair amnion pada wanita hamil. Kantung kuning telur embrio adalah organ metabolik sebenar sehingga hati telah ditubuhkan. Ia memerlukan fetoprotein alpha-1 untuk membuat perkembangan embrio semakin bebas dari aliran darah ibu. Selepas kelahiran, protein ini tidak lagi diperlukan dan disintesis hanya dalam jumlah yang sangat kecil di saluran penghadaman. Walau bagaimanapun, pengeluaran fetoprotein alpha-1 meningkat semasa pertumbuhan tumor.
Pembentukan, kejadian, sifat, dan tahap optimum
Pada wanita yang tidak hamil dan juga lelaki dan kanak-kanak, yang normal kepekatan fetoprotein alpha-1 dalam plasma darah dan serum kurang daripada tujuh nanogram per mililiter. Walau bagaimanapun, terdapat kawasan kelabu hingga 20 nanogram per mililiter. Akan tetapi, dalam hal ini harus disebutkan bahawa tidak ada batasan yang jelas di Jerman. Walau bagaimanapun, sekiranya kepekatan AFP melebihi 40 nanogram seliter, mungkin kanser pertumbuhan juga harus dipertimbangkan. Pada wanita hamil, kepekatan AFP meningkat dalam plasma darah, serum dan, tentu saja, cecair amnion. Kepekatan AFP serum selalu ditentukan pada wanita hamil sebagai sebahagian daripada ujian saringan pranatal. Di sini, kepekatan diberikan sebagai apa yang disebut nilai MoM. MoM bermaksud "gandaan nilai pusat". Semasa mengandung, Kepekatan AFP meningkat secara luar biasa dan berubah secara berterusan bergantung pada tahap kehamilan. Pada masa yang sama, kepekatan AFP dalam serum tidak boleh melebihi nilai 2.5 MoM, kerana peningkatan nilai mungkin menunjukkan kecacatan tiub saraf janin. Nilai normal pada wanita hamil adalah 05, hingga 2.0 MoM. Tahap alpha-1-fetoprotein yang lebih rendah, seterusnya, mungkin menunjukkan trisomies seperti Sindrom Down.
Penyakit dan gangguan
Tahap alpha-1-fetoprotein yang tidak normal dalam plasma darah atau serum menunjukkan proses patologi pada wanita hamil dan bukan hamil, serta kanak-kanak dan lelaki. Sekiranya tahapnya meningkat pada wanita hamil, mungkin kecacatan tiub saraf pada anak yang sedang membesar. Kecacatan tiub neural dicirikan oleh penutupan tiub saraf yang tidak lengkap. Tiub saraf terbuka membolehkan fetoprotein alpha-1 dalam jumlah yang lebih besar memasuki plasma darah atau cecair amnion wanita hamil. Sekiranya kepekatannya melebihi 2.5 MoM, malformasi ini harus dipertimbangkan dan lebih jauh ultrasound pemeriksaan harus dilakukan. Oleh itu, kecacatan tiub saraf kongenital seperti anencephaly (hilang otak) Atau spina bifida (punggung terbuka) dapat dikesan, serta kecacatan dinding perut. Sekiranya kepekatan AFP di bawah 0.5 MoM, trisomi 21 (Sindrom Downatau trisomi lain juga mungkin ada. Namun, tahap AFP yang tidak normal pada wanita hamil hanya memberikan petunjuk kemungkinan kecacatan. Prosedur pengimejan seperti ultrasound pemeriksaan khususnya mesti mengesahkan diagnosis. Tahap peningkatan juga berlaku pada kehamilan berganda atau pada usia yang salah mengandung. Walau bagaimanapun, disasarkan ultrasound peperiksaan sudah boleh dilakukan dalam lingkungan sempadan 2.0 hingga 2.5 MoM. Had yang lebih tinggi mungkin terdapat dalam cecair amniotik. Sebagai contoh, 2.5 MoM ditunjukkan di sini antara minggu ke-13 dan ke-15 kehamilan. Walau bagaimanapun, nilai had cecair amniotik meningkat sehingga 4.0 MoM pada minggu ke-24 kehamilan. Pada wanita, kanak-kanak dan lelaki yang tidak hamil, hanya kepekatan AFP yang tinggi yang mempunyai kepentingan perubatan. Sekiranya tahap melebihi 40 nanogram per mililiter, mungkin ada bukti adanya tumor. Oleh itu, AFP berfungsi sebagai penanda tumor untuk barah seperti hati kanser, paru-paru barah, barah saluran penghadaman, kanser testis, Atau kanser ovari. Dalam konteks ini, tahap alpha-1-fetoprotein yang meningkat sekali lagi hanya memberikan petunjuk tetapi tidak ada bukti adanya tumor. Kaedah pemeriksaan lain mesti digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Kepekatan AFP dalam serum atau plasma darah juga dapat meningkat secara kronik hepatitis, sirosis hati atau Louis bar sindrom. Louis-bar sindrom adalah gangguan neurodegeneratif genetik.
