Tarsus menghubungkan bahagian bawah kaki kepada kaki pertengahan. Ia mempunyai peranan mekanikal yang menonjol dalam pemindahan beban.
Apa itu tarsal?
Tarsus terdiri daripada 7 tulang yang boleh dibahagikan kepada 2 bahagian. Di bahagian badan hampir (proksimal), dua yang terbesar tulang dijumpai, talus (buku lali tulang) dan calcaneus (tulang belakang). Baris kedua dibentuk oleh tulang navikular (Os naviculare), tulang kuboid (Os cuboideum) dan 3 sphenoid tulang (Os cuneiforme mediale, menengah dan lateral). Talus disambungkan ke hujung kedua bawah kaki tulang dan membentuk bahagian atas buku lali bersama mereka. Ia terletak di calcaneus, yang merupakan satu-satunya daripada 7 tulang yang bersentuhan dengan tanah. Bersama dengan naviculare Os, kedua tulang membentuk bahagian bawah buku lali sendi. The ossa cuneiformia dan tulang kuboid berartikulasi dengan asas daripada 5 metatarsal. Semua tarsal tulang membentuk kaki belakang, yang bergabung secara jauh oleh metatarsus dan akhirnya jari kaki.
Anatomi dan struktur
Bahagian bawah tibia dan bahagian dalam dua pergelangan kaki, yang membentuk garpu malleolar, bersatu dengan talus talus untuk membentuk bahagian atas sendi buku lali. Kerana bentuk dan ketegangan yang kuat dalam sistem ini, hanya gerakan di satu satah yang dapat dilakukan di sana, mengangkat (dorsiflexion) dan menurunkan (fleksi plantar) kaki. Terbesar tarsal tulang, calcaneus, terletak di bawah talus dan bersama-sama dengannya membentuk ruang posterior bawah sendi buku lali. Yang kepala dari talus (caput tali) projek seperti silinder bulat ke kawasan distar tarsus. Ia mempunyai 2 permukaan artikular cembung di mana calcaneus dan os naviculare bergabung untuk membentuk ruang anterior bawah sendi buku lali. Pergerakan putaran gabungan kaki boleh dilakukan di sini. Semua sambungan tulang lain dari tarsal tulang antara satu sama lain dan ke metatarsal tulang dilindungi dengan kuat oleh ligamen tegang sehingga hanya sedikit anjakan yang mungkin berlaku (amphiarthroses). Calcaneus dan os cuboideum membentuk asas lengkungan longitudinal kaki. Talus dan semua tulang tarsal lain terletak di atas kedua-duanya, diikat oleh tulang dan ligamen, dan membentuk permulaan pembinaan jambatan, yang berterusan di kaki pertengahan dan berakhir pada metatarsophalangeal sendi.
Fungsi dan tugas
Pergerakan kaki banyak ditentukan oleh pergelangan kaki atas dan bawah sendi dan otot yang mengawal. Dalam buaian kaki fasa, semasa berjalan dan berlari, gabungan dorsiflexion di pergelangan kaki atas dan ketinggian tepi dalam (supinasi) di pergelangan kaki bawah membawa kaki ke kedudukan yang memungkinkan petunjuk kaki bebas yang tidak terganggu. Semasa melompat, fleksi plantar yang cepat berlaku melalui otot betis yang kuat yang melekat pada puncak calcaneus. Baki sendi dari tulang tarsal dan metatarsal, yang hanya sedikit tergantikan, memberikan kestabilan tertentu pada kaki secara keseluruhan, tetapi masih membiarkannya menyesuaikan diri dengan keadaan yang tidak rata ketika melangkah. Di satu pihak, pembinaan tulang lengkung membujur disokong oleh daya tarikan ligamen yang kuat di bawah telapak kaki, ligamentum plantare longum dan aponeurosis plantar. Sebaliknya, tendon fleksor jari kaki sebahagiannya berjalan di bahagian dalam di bawah lengkungan jambatan dan juga membantu fungsi ini. Ini mewujudkan sistem penyangga yang mampu menyerap kejutan dan beban berat dengan cara yang lentur dan melindungi sendi kaki, kaki dan tulang belakang. Tulang tarsal adalah kerangka kaki yang paling besar. Ini melengkapkan mereka dengan sangat baik untuk tugas menanggung berat badan. Reka bentuk unik tarsus mengagihkan beban dengan sangat baik dan mengurangkan dengan ketara tekanan pada bahagian individu. Kerana kedudukan pusatnya, talus adalah beralih dan pengedaran pusat dalam proses ini. Berat yang datang dari atas dipindahkan ke dalamnya melalui tibia. Sebahagian besar diteruskan ke calcaneus besar dan sampai ke tanah dari sana. Beban yang tersisa dipindahkan melalui ruang anterior sendi pergelangan kaki bawah ke tulang tarsal yang berdekatan dan seterusnya melalui struktur lengkungan ke kaki depan. Ini menimbulkan beban pengedaran lebih banyak elemen dengan rendah tekanan pada bahagian individu.
Penyakit
Semua tulang tarsal berisiko terkena patah kerana trauma yang berlaku dengan kekuatan langsung atau tidak langsung. Calcaneus terjejas ketika jatuh dari ketinggian yang besar melibatkan pendaratan di atasnya, seperti kemalangan pekerjaan dan cubaan bunuh diri. Fraktur talus boleh berlaku apabila kekuatan besar dikenakan pada pergelangan kaki. Kecederaan seperti itu biasa berlaku kecederaan sukan di mana orang yang terkena memusingkan pergelangan kaki mereka dengan penentangan lateral serentak atau lekapan kaki. Mekanisme kecederaan yang serupa juga boleh menyebabkan keretakan pada tulang tarsal yang lain. Masalah penyembuhan tulang sering timbul akibatnya. Sama ada ketidakseragaman, seperti talus, dan seterusnya osteoartritis pembentukan, atau gangguan metabolik menyebabkan kehilangan zat bahan tulang. Tulang sphenoid khususnya boleh terkena apa yang disebut keletihan patah tulang. Mereka berlaku sebagai akibat daripada beban berlebihan semasa aktiviti sukan atau pekerjaan. Berbeza dengan patah tulang akut, masalahnya berkembang secara beransur-ansur dan sering tidak dikenali pada awalnya kerana gejalanya sangat tidak spesifik. Meratakan lengkungan membujur, kaki rata yang disebut secara semula jadi mempengaruhi tulang tarsal. Sokongan ligamen di bawah lengkungan memberi jalan kerana terlalu banyak tekanan dan rintangan yang terlalu sedikit, dan lengkungan secara beransur-ansur menjadi lebih rata. Pada peringkat akhir, seluruh barisan tulang tarsal, yang terletak di atas calcaneus dan os cuboideum, tergelincir. Bahagian bawah 3 tulang cuneiform dan os naviculare mencapai tanah dan memasuki zon tekanan mampatan. Tekanan ini menyebabkan teruk kesakitan dan mesti diperbaiki secara pasif dengan ortotik yang sesuai.
