Elizabethkingia: Jangkitan, Penularan & Penyakit

Elizabethkingia adalah bakteria Gram-negatif dalam keluarga Flavobacteria. Bakteria, seperti banyak spesies Flavobacteria lain, hampir terdapat di tanah dan di air badan. Kadang-kadang, spesies Elizabethkingia meningoseptica muncul sebagai agen penyebab meningitis pada bayi pramatang, bayi dan kanak-kanak kecil. Sejak November 2015, gelombang jangkitan misterius yang disebabkan oleh bakteria Elizabethkingia anophelis telah diperhatikan di Wisconsin, Amerika Syarikat, dan setakat ini telah menjangkiti lebih daripada 50 orang pada pertengahan Mac 2016.

Apa itu Elizabethkingia?

Elizabethkingia adalah bakteria Gram-negatif, berbentuk batang, sedikit melengkung, tidak bergerak dalam keluarga Flavobacteriaceae. Bakteria, yang ditemui pada tahun 1960 oleh ahli bakteriologi AS Elizabeth O. King, diberi sementara waktu nama Flavobacterium meningosepticum, yang menunjukkan bahawa bakteria tersebut mungkin dikaitkan dengan meningitis and sepsis. Tidak sampai tahun 2005, ditentukan bahawa bakteria, bersama dengan spesies lain, menubuhkan spesies Flavobacteria yang berbeza dan kemudian dinamakan Elizabethkingia sebagai penghormatan kepada penemuanya. Sekurang-kurangnya dua subspesies, Elizabethkingia meningoseptica dan Elizabethkingia anophelis, diketahui. Pemberian bakteria kepada Flavobacteria bermaksud bahawa mereka mempunyai warna kekuningan seperti anggota keluarga yang lain. Pewarnaan kekuningan, disebabkan oleh pigmen flexirubin, mudah dilihat di koloni Flavobacteria yang lebih besar. Beberapa jenis Flavobacteria hidup secara aerobik dan yang lain secara anaerobik. Elizabethkingia adalah bakteria aerobik wajib yang bergantung pada oksigenasi untuk tenaga dan hampir terdapat di alam, tanah, dan air.

Kejadian, taburan, dan ciri

Seperti yang dinyatakan di atas, mikroba Elizabethkingia dijumpai hampir di mana-mana di persekitaran, terutama di tanah subur dan di tasik air tawar atau air masin, serta di hampir semua perairan yang berdiri. Ia tidak berbeza secara asas dalam kejadiannya daripada anggota keluarga Flavobacteria yang lain. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, bakteria mempunyai kesan patologi fakultatif. Elizabethkingia membiak secara eksklusif dengan bercambah, kerana bakteria tidak dapat membentuk spora. Dalam kultur bakteria yang ada, reaksi dalam ujian pengesanan yang tepat adalah positif sehubungan dengan enzim katalase, indole dan oksidase, sementara reaksi terhadap enzim urease adalah negatif. Ini bermaksud bahawa jajahan Elizabethkingia mempunyai enzim diuji positif oleh sintesis diri, sementara enzim urease tidak dihasilkan sebagai hasil ujian negatif. Subpesies Elizabethkingia meningoseptica juga kadang-kadang berlaku sebagai kuman nosokomial, iaitu kuman khusus hospital yang tahan terhadap beberapa yang diketahui antibiotik. Bakteria mempunyai keupayaan untuk mensintesis enzim seperti beta-lactamases dan beta-lactamases diperpanjang (ESBL), yang membolehkan mereka menyahaktifkan antibiotik. Bayi pramatang, bayi dan anak kecil yang sistem kekebalannya telah lemah atau ditindas secara artifisial berisiko meningkat mendapat jangkitan. Dialisis pesakit juga mempunyai risiko jangkitan yang meningkat. Gambaran klinikal biasa yang boleh disebabkan oleh kuman tersebut meningitis, radang paru-paru and keradangan lapisan dalam dari jantung (endokarditis). Sepsis, penyebaran sistemik keradangan, juga boleh disebabkan oleh Elizabethkingia meningoseptica. Peralatan hospital, ketuk air, dan kateter vena yang tercemar boleh dianggap sebagai laluan utama jangkitan. Tidak ada risiko langsung jangkitan manusia ke manusia.

Kepentingan dan fungsi

Flavobacterium Elizabethkingia terdapat di mana-mana seperti kebanyakan ahli keluarga flavobacteria yang lain. Mereka kelihatan seperti patogen agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, belum ada kajian yang dilaporkan setakat ini yang menunjukkan kaitan bakteria dengan yang lain bakteria yang menjajah kulit atau selaput lendir atau bahagian yang sihat flora usus. Kemungkinan mikroba aerobik wajib tidak mempunyai kepentingan langsung dan khusus untuk badan dan kesihatan manusia.

Penyakit dan penyakit

Walaupun terdapat di mana-mana, Flavobacteria dan juga Elizabethkingia biasanya tidak bersifat patogenik kecuali bakteria Elizabethkingia meningoseptica, yang boleh menyebabkan masalah sebahagiannya sebagai kuman nosokomial, seperti yang dijelaskan di atas. Sejak November 2015, kuman spesifik bernama Elizabethkingia anophelis telah muncul di Wisconsin, Amerika Syarikat. Dalam tempoh 1 November 2015 hingga 16 Mac 2016, 54 individu berumur 65 tahun ke atas disahkan dijangkiti kuman di Wisconsin. Semua individu yang sakit menderita penyakit lain pada masa yang sama, jadi sangat mungkin kelemahan atau kompromi yang teruk sistem imun memudahkan jangkitan dalam kes ini. Gejala biasa jangkitan dengan Elizabethkingia anophelis biasanya merangkumi demam, dyspnea, dan menggigil. Pneumonia hadiah pada kebanyakan pesakit. Daripada 54 orang yang dijangkiti, 15 pesakit telah meninggal dunia, walaupun penyebab kematian dalam setiap kes mungkin disebabkan oleh penyakit lain. Pihak berkuasa di AS terus mencari penyebab jangkitan. Rupa-rupanya, Elizabethkingia anophelis bertindak balas terhadap tertentu antibiotik, jadi pilihan rawatan yang cekap ada. Sebilangan bukti menunjukkan bahawa patogen ditularkan oleh nyamuk. Kes yang sama meletup dari sejumlah jangkitan dengan Elizabethkingia disampaikan beberapa tahun yang lalu oleh sebuah hospital di London, di mana Unit Rawatan Rapi 30 daripada 900 pesakit dijangkiti kuman. Setelah pencarian panjang, ketukan tertentu dikenal pasti sebagai sumber jangkitan. Tidak seperti siri jangkitan di London, yang berlaku secara eksklusif di hospital Unit Rawatan Rapi, orang di luar hospital juga telah dijangkiti di Wisconsin, menyukarkan pencarian sumber atau sumber jangkitan.