Tanda Clauß adalah istilah ahli saraf untuk tanda saluran piramidal yang berkait rapat dengan tanda Strümpell. Tanda Clauß adalah pergerakan bersama phalang dan berlaku ketika lutut dilenturkan melawan daya tahan. Tanda tersebut mungkin menunjukkan kerosakan motoneuronal.
Apakah tanda Clauß?
Tanda Clauß adalah pergerakan bersama phalanges dan berlaku apabila lutut dilenturkan melawan daya tahan. Tanda Clauß dikenali sebagai tanda lintasan piramid. Pergerakan ini sangat berkaitan dengan tanda Strümpell. Tanda Clauß diuji bersama dengan refleks kumpulan Babinski semasa diagnosis neurologi. Pada orang dewasa, penemuan positif mempunyai nilai patologi. Tidak seperti pergerakan refleks kumpulan Babinski, tanda Clauß sebenarnya bukan gerakan refleks. Sebaliknya, ini adalah pergerakan patologi anggota badan kaki yang berlaku semasa lenturan di sendi lutut terhadap penentangan. Tanda-tanda Strümpell dan Clauß berkaitan dengan refleks kumpulan Babinski kerana mereka dicirikan oleh pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan. Pada tanda Strümpell, lenturan lutut terhadap rintangan mengakibatkan dorsiflexion jari kaki yang besar, yang disertai oleh supinasi kaki dan penyebaran jari kaki yang tinggal. Pada tanda Clauß, selain dorsiflexion jari kaki yang hebat, supinasi kaki tidak berlaku. Selain penyebaran jari kaki yang tersisa, sebaliknya, fleksi plantar jari kaki II ke V ke arah telapak kaki berlaku sebagai gantinya. Tanda Clauß mungkin menunjukkan kerosakan pada neuron motor pusat.
Fungsi dan tugas
Pergerakan pembezaan kumpulan otot individu dipelajari hingga tahap tertentu. Bayi yang berumur kurang dari satu tahun masih belum dapat bergerak secara langsung dalam kumpulan otot yang berdekatan. Hanya setelah tahun pertama kehidupan, kawalan motor tahap tinggi dibentuk oleh tapak suis seperti motoneuron pusat. Motoneuron pusat adalah neuron pusat sistem saraf. Mereka dihubungkan oleh saluran piramid dan mengawal semua fungsi motor organisma manusia. Motoneuron atas terletak di otak. Motoneuron bawah terletak di tanduk anterior saraf tunjang. Saluran piramid menghubungkan kedua motoneuron secara menurun. The sel saraf proses motoneuron pusat berkumpul dalam sistem piramid mamalia. Asal sistem berada di korteks motor utama. Selain aktiviti motor sukarela, aktiviti motor refleks juga dikawal dari sini. Kedua-dua pergerakan motor kasar dan motor halus saling berkaitan melalui sistem piramidal. Oleh kerana kawalan pusat semua pergerakan melalui sistem piramidal belum matang pada kanak-kanak di bawah satu tahun, mereka menggerakkan kumpulan otot bersama-sama dan juga mempunyai pelbagai refleks yang tidak lagi terdapat pada orang dewasa berkat kawalan tahap yang lebih tinggi. Atas sebab ini, balita juga menggerakkan ekstensor ibu jari kaki ketika membengkokkan lutut untuk melawan. Oleh itu, kanak-kanak hanya boleh menggerakkan otot individu yang lebih rendah kaki bersama. Lenturan lutut ke bawah kaki otot juga mengaktifkan baki kaki bawah otot, salah satunya memanjang ke jari kaki. Pergerakan otot jari kaki seterusnya mengaktifkan pergerakan anggota kaki yang tinggal. Sekiranya fenomena ini diperhatikan pada orang dewasa, maka kegagalan kawalan tahap tinggi oleh motoneuron pusat adalah dugaan yang sesuai yang akan dipertimbangkan dengan lebih terperinci dengan ujian lebih lanjut. Semua refleks kumpulan Babinski adalah refleks phalanx kaki dan refleks saluran piramidal. Oleh itu, mereka biasanya diperiksa bersama. Walau bagaimanapun, mereka berbeza dari segi kepentingannya. Oleh kerana tanda Clauß dan tanda Strümpell sangat berkaitan, hanya satu daripadanya yang biasanya dilaporkan sebagai penemuan dalam ujian positif.
Penyakit dan keluhan
Tanda-tanda saluran piramidal dalam bentuk kumpulan Babinski bukan alat diagnostik seratus peratus yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, mereka sekurang-kurangnya dapat memberi petunjuk kepada pakar neurologi mengenai lokasi kerosakan neurologi. Sekiranya hanya jari kaki yang bergerak di salah satu refleks Babinski atau, misalnya, pada tanda Clauß, maka ujian tersebut tidak dinilai sebagai penemuan positif. Dalam kes ini, penemuan tersebut cenderung dilaporkan sebagai dipersoalkan atau paradoks. Tanda Clauß sahaja tidak membenarkan kesimpulan langsung mengenai kerosakan motoneuronal. Seperti tanda Strümpell, tanda Clauß juga boleh terdapat pada orang dewasa yang sihat dalam keadaan tertentu. Namun, jika di samping itu beberapa refleks kumpulan Babinski diuji positif, maka kerosakan neurologi adalah jelas. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal umum pesakit mesti sesuai dengan kerosakan motoneuronal untuk diagnosis yang disyaki. Kelemahan otot, spastik, atau kelumpuhan lembap dan spastik mencirikan gambaran lesi motoneuronal. Kekemasan umum juga sesuai dengan gambaran klinikal. Penyebab kerosakan motoneuronal bergantung pada penyetempatan. Sebagai contoh, jika tisu saraf motoneuronal terjejas di otak, maka a strok mengikuti serebrum tengah arteri oklusi mungkin bertanggungjawab atas kerosakan tersebut. Sekiranya saraf tunjang terjejas, trauma, infark saraf tunjang, atau penyakit saraf adalah penyebabnya. Penyakit autoimun multiple sclerosis, sebagai contoh, sebab keradangan di seluruh pusat sistem saraf dan dengan itu juga boleh merosakkan saluran saraf di saraf tunjang. Penyakit degeneratif ALS juga boleh menyebabkan kerosakan motoneuronal. Dalam penyakit ini, motor sistem saraf pecah demi kepingan. ALS boleh menyebabkan lesi pada jalan neural motor otak dan juga saraf tunjang. MRI bagi tengkorak dan pencitraan tulang belakang memberi maklumat pasti neurologi ahli saraf mengenai lesi motoneuronal. Dalam kes terpencil, tanda-tanda saluran piramidal seperti tanda Clauß juga mungkin disebabkan oleh luka yang menempati ruang, seperti sista.
