Adrenopause: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Adrenopaus mendapati asal usulnya dalam penurunan pengeluaran DHEA secara eksponen oleh korteks adrenal sepanjang masa dewasa, dengan serum yang normal ACTH tahap. Titik permulaan temporal penurunan progresif ini adalah pertengahan dekad ke-4 kehidupan, dari sekitar usia 35 tahun.

Di luar usia 50 tahun, tahap serum DHEA-S (bentuk penyimpanan sulfat tahap serum DHEA) rata-rata hanya 10-50% dari tahap serum yang diukur pada usia muda (20-30 tahun). Adrenopaus sebagai ungkapan status DHEAS yang kekurangan maka hanya timbul berkaitan dengan penurunan prestasi korteks adrenal dan penurunan serentak dalam enzim penting untuk fungsi adrenal, sehingga adrenopause disebabkan sekurang-kurangnya sebahagiannya oleh kekurangan adrenal separa. Kekurangan adrenal yang berkaitan dengan usia ini juga terbukti pada kekurangan status pengeluaran adrenokortikal yang lain hormon, sehingga pengeluaran androstenedione, testosteron, dehidrotestosteron, estradiol dan kehamilan juga kurang atau kurang. Dalam konteks ini, DHEA-S adalah membawa hormon penurunan yang berkaitan dengan usia dalam steroid adrenokortikal ini. Pengecualian penting adalah Kortisol, yang dihasilkan oleh korteks adrenal dalam jumlah yang tidak habis sepanjang hayat. Ini mengakibatkan ketidakseimbangan steroid adrenal dengan kesan patofisiologi yang ketara pada hampir semua peringkat organisma manusia.

Kesan-kesan ini, pada gilirannya, berkaitan dengan perkembangan proses penuaan yang semakin meningkat dan keluhan serta gejalanya.

Etiologi (penyebab)

Penyakit atau keadaan berikut mungkin bertanggungjawab untuk penurunan DHEA:

Sebab biografi

  • Umur - penurunan progresif dalam pengeluaran DHEA dari sekitar usia 35 tahun.

Punca tingkah laku

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • AIDS
  • Penyakit autoimun seperti rheumatoid artritis, sistemik lupus erythematosus (SLE).
  • Insulin ketahanan - pengurangan keberkesanan insulin badan sendiri pada otot rangka organ sasaran, tisu adiposa dan hati.
  • Penyakit Addison (kekurangan adrenokortikal primer) kerana pelbagai keadaan seperti.
    • Adrenalitis autoimun (keradangan adrenokortikal autoimun) - penyebab paling biasa; beredar antibodi ke korteks adrenal (NNR) dapat dikesan pada kira-kira 70% pesakit yang terpencil Penyakit Addison dan hampir 100% pesakit dengan sindrom autoimun poliglandular.
    • Batuk kering
    • Tumor
    • Pendarahan ke korteks adrenal (NNR)
    • Selepas adrenalektomi (penyingkiran kelenjar adrenal).
  • Kekurangan adrenal sekunder - kerana kegagalan ACTH pengeluaran dalam kekurangan pituitari anterior (kegagalan lobus anterior kelenjar pituitari (kelenjar pituitari)).

Ubat