Pengenalan
Pendarahan gusi adalah salah satu gejala yang paling biasa dan ketara dalam pergigian. Rata-rata, setiap pesakit ketiga lebih dari 40 menderita pendarahan gusi sekali-sekala. Dan trend meningkat. Punca pendarahan tersebut gusi boleh banyak dan bervariasi, tetapi terapi pada awalnya sama untuk hampir semua sebab. Hanya pencegahan (profilaksis) berulang pendarahan gusi berbeza dari pencetus ke pencetus.
Apa yang menyebabkan pendarahan gusi?
Seperti kebanyakan penyakit di kaviti oral, pendarahan gusi juga disebabkan oleh kekurangan jangka panjang dan / atau tidak mencukupi kebersihan mulut. Dalam kebanyakan kes, pendarahan gusi (lat. Gingiva) itu sendiri bukan merupakan penyakit melainkan gejala gingivitis.
Gingivitis adalah teruk keradangan gusi, yang disebabkan terutamanya oleh patogen. Dalam sebilangan besar kes, patogen ini adalah kuman asal bakteria. Sama seperti karies gigi, pembentukan plak memainkan peranan penting dalam pembangunan gingivitis bersama gusi berdarah.
Istilah plak menerangkan bio-filem sukar yang terdiri daripada produk akhir metabolik bakteria dan sisa makanan yang belum dikeluarkan dengan teliti. Pergigian lembut ini plak bahkan boleh menembusi ke bawah garis gusi dan terkumpul di sana jika kebersihan mulut lemah dan / atau tidak mencukupi. Di kawasan ini kemudiannya dapat terkumpul di sekitar akar gigi dan membuat poket gusi yang dalam.
Ini mewujudkan kawasan pembiakan yang ideal untuk bakteria dan lain-lain kuman. Di dalam poket gusi, plak lembut dan patogen yang berpindah menyebabkan proses keradangan yang luas berkembang. Akibatnya, ciri pendarahan gusi berlaku selepas itu.
Di samping itu, pendarahan gusi boleh berlaku semasa penyakit periodontium (dikenali sebagai periodontosis, tetapi sebenarnya penyakit ini disebut periodontitis, yang bermaksud pendarahan gusi. Walaupun radang gusi adalah "terpencil" keradangan gusi, proses keradangan di periodontitis juga menembusi struktur lain dari periodontium. Walau bagaimanapun, sejak itu periodontitis biasanya berpunca dari gingivitis yang tidak dirawat dengan gusi berdarah, kedua penyakit itu tidak dapat dipisahkan satu sama lain.
Oleh itu, penyebab gingivitis dan periodontitis hampir sama. Sehingga hari ini, tidak mencukupi dan / atau tidak mencukupi kebersihan mulut masih dianggap penyebab utama pendarahan gusi. Walau bagaimanapun, kajian jangka panjang mengenai berlakunya gejala seperti itu dalam keluarga menunjukkan bahawa faktor genetik juga mesti dipertimbangkan sebagai penyebabnya.
Punca pendarahan gusi lain termasuk penggunaan tembakau, peningkatan pernafasan mulut, gigi yang tidak dirawat dan kehadiran gingivitis pada pasangan. Fakta terakhir dapat dijelaskan oleh fakta bahawa "jangkitan" dengan yang berkaitan kuman boleh berlaku dengan cepat dalam kes-kes ini. Juga adanya kelemahan umum sistem imun (istilah pakar: kekurangan imun) semasa jangkitan atau penyakit HIV boleh menjadi penyebab pendarahan di kawasan gusi.
Pendarahan gusi juga boleh disebabkan oleh tekanan mekanikal yang kuat. Terlalu banyak tekanan semasa menyikat atau sikat yang terlalu keras merosakkan gusi, mengakibatkan luka pendarahan kecil pada tisu. Selain mencetuskan pendarahan gusi, ini bahkan boleh menyebabkan kemelesetan gusi yang disebabkan oleh tekanan.
Sebilangan besar pesakit yang terjejas menyedari pendarahan gusi semasa atau segera setelah menggosok gigi. Fakta ini tidak mengecualikan penyebab bakteria, tetapi harus dipertimbangkan jika tidak berdarah akibat kecederaan. Apabila memilih berus gigi yang sesuai, penting untuk memilih berus kekuatan sederhana untuk melindungi gusi.
Berus gigi yang terlalu lembut biasanya tidak dapat mengeluarkan plak dengan cekap, berus gigi yang terlalu keras kadang-kadang memberi tekanan yang berlebihan pada gusi. Penyebab penting pendarahan gusi adalah perubahan hormon yang berlaku di dalam badan semasa mengandung.Berlebihan hormon boleh mencetuskan proses keradangan yang kuat dan seterusnya menyebabkan keradangan dan pendarahan gusi. Gingivitis dapat dikenali dengan bengkak dan kemerahan pada gusi.
Di samping itu, pendarahan berlaku lebih kerap, terutamanya ketika menggosok gigi. Perbezaan dibuat antara keradangan gusi dekat dengan gigi (gingiva), yang disebabkan oleh plak dan boleh surut jika plak dikeluarkan dari periodontitis (disebut secara periodontosis), di mana keseluruhan radas periodontal terjejas. Yang terakhir dikaitkan dengan kuman spesifik yang menjangkiti poket gusi dan juga menyebabkan penyerapan semula tulang.
Periodontitis boleh mempunyai pelbagai sebab. Pertama, apa yang disebut "pelikel" terbentuk pada gigi enamel. Ini adalah biofilm awal protein dari air liur.
Ia melindungi gigi dan mengawal proses mineralisasi yang berlaku di antara enamel dan juga kaviti oral. Sekiranya lapisan ini protein kini dijajah oleh bakteria (coccus khas, batang dan spirochetes) ia dipanggil plak. Ia melekat kuat pada gigi enamel, tetapi boleh dikeluarkan dengan menggosok gigi dengan kemas.
Mikroorganisma terkumpul dan melepaskan rembesan protein and karbohidrat, di mana mereka dapat menetap dan membiak. Plak tumbuh. Tartar adalah plak mineral.
Sekiranya plak tidak dikeluarkan tepat pada waktunya, mineral dari air liur disimpan di dalamnya, menjadikannya padat skala. Ini tidak lagi dapat dikeluarkan dengan berus gigi. Terdapat perbezaan antara skala di atas gusi dan tartar di bawah gusi.
Yang terakhir disebut "konkrit". Persetujuan ini tetap lebih tegas daripada tartar di atas tahap gusi menerima mineral tambahan dari rembesan poket gusi. Kekurangan vitamin juga boleh menyebabkan gingivitis dan dengan demikian peningkatan pendarahan gusi.
Perhatian di sini diberikan kepada vitamin C, asid askorbik. Seseorang mesti mengambil makanan ini dengan secukupnya, kerana tubuh tidak dapat membentuk Vitamin C sendiri. Gambaran klinikal yang berkembang, jika kekurangan Vitamin C yang drastik, disebut kudis. Tubuh memerlukan vitamin C di kolagen sintesis.
Kolagen adalah protein berserat yang diperlukan dalam struktur semua tisu penghubung di dalam badan. Gusi sebahagian besarnya terdiri daripada tisu penghubung dan gigi dipasang di tulang oleh alat berserat. Sekiranya kekurangan vitamin C kolagen sintesis, gusi menjadi lemah dan risiko keradangan dan pendarahan gusi meningkat.
Periodontitis (sering disebut sebagai periodontosis) adalah penyakit gingivitis sekunder, iaitu radang gusi di dekat gigi merebak ke seluruh periodontium. Perbezaan dibuat antara kronik dan periodontitis agresif. Pardonontitis kronik adalah yang paling kerap.
Sebilangan besar orang yang terjejas berumur lebih dari 30 tahun (ada juga pengecualian). Periodontitis dicirikan oleh pembentukan poket dan gusi yang merosot, dan pada peringkat lanjut oleh kehilangan tulang. Faktor luaran seperti tekanan, rokok, ubat-ubatan tertentu dan hormon boleh mempengaruhi risiko terkena periodontitis.
. periodontitis agresif sering berlaku pada pesakit yang lebih muda, selalunya semasa akil baligh. Ciri khas di sini adalah jeneral yang baik keadaan pesakit selain daripada parodontitis dan perkembangan keradangan yang cepat dan sekejap-sekejap. Tekanan mempunyai pengaruh pada diri kita sistem imun.
Sekiranya berlaku tekanan akut, badan akan bersiap sedia untuk menghadapi keadaan kecemasan. Pertahanan tidak spesifik dibangkitkan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami tekanan kronik dan lebih kerap terdedah kepada situasi tekanan, tubuh tidak lagi dapat mengekalkan keadaan berjaga-jaga.
. sistem imun semakin lemah, seseorang menjadi lebih cepat sakit. Oleh itu, radang gusi berlaku lebih cepat, kerana sistem kekebalan tubuh tidak lagi dapat melawan bakteria yang menetap di poket gusi dengan berkesan. The kelenjar tiroid adalah salah satu organ endokrin tubuh manusia, yang bermaksud ia dapat menghasilkan hormon.
Gusi mengandungi reseptor untuk hormon ini, antara lain. Hormon ini, apabila dirembeskan oleh kelenjar tiroid, boleh bergerak melalui aliran darah ke gusi, di mana mereka berlabuh ke reseptor dan berlaku. Hormon tiroid mempengaruhi metabolisme badan dan mineral seimbang daripada tulang.
. kalsitonin terbentuk di sana membawa kepada pengurangan kalsium tahap di darahLawannya, hormon paratiroid, dihasilkan oleh kelenjar paratiroid. Jika kelenjar paratiroid berpenyakit dan menghasilkan terlalu banyak parathormone, hubungan antara kalsitonin dan parathormone sudah habis seimbang. Parathormone menyebabkan kalsium dalam tulang rahang untuk digerakkan dari tulang.
Ini menyebabkan tulang kehilangan kestabilan dan menjadi keropos. Sekiranya kuman periodontitis kini ditambahkan, tulang dapat dipecah lebih cepat. Oleh itu, risiko periodontitis meningkat dalam kes hiperfungsi paratiroid.
Sudah dengan nama "Human Immunodeficiency Virus" menyembunyikan alasan mengapa orang yang menderita HIV mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena radang gusi. Sistem kekebalan tubuh mempunyai tugas untuk memerangi bakteria dan kuman dan menjaga keradangan yang berkaitan. Sekiranya sistem ini tidak lagi berfungsi sebagaimana mestinya, keradangan dapat menyebar lebih cepat dan tidak terhalang.
Tetapi tidak hanya radang pada kaviti oral menunjukkan jangkitan HIV. Sistem kekebalan tubuh juga tidak lagi dapat melawan secara spesifik virus dan kulat. Oleh itu, penting untuk memeriksa membran mukus secara terperinci untuk perubahan, keradangan dan jangkitan kuman, virus atau kulat.
Walau bagaimanapun, penyakit HIV tidak bermaksud pendarahan gusi semestinya berkembang dan sebaliknya. The hati memainkan peranan penting dalam darah pembekuan dengan membentuk sebilangan besar faktor pembekuan yang disebut. Ini adalah protein yang memastikan luka ditutup dan pendarahan dihentikan.
Dalam kes hati kegagalan atau sirosis hati, sekarang terdapat kekurangan tepat protein hemostatik ini. Sekiranya pendarahan gusi berlaku, misalnya kerana tekanan mekanikal semasa menggosok gigi, darah pembekuan terganggu dan pendarahan meningkat dan berlangsung lebih lama daripada pada orang yang sihat. Dalam kes-kes yang melampau, pendarahan spontan juga dapat terjadi semasa radang gusi.
