Doktor mana yang merawat neuralgia pudendal? | Neuralgia Pudendal

Doktor mana yang merawat neuralgia pudendal?

Sekiranya pudendal neuralgia disyaki, seorang doktor umum harus selalu mendapatkan nasihat terlebih dahulu, kerana dia sudah dapat mengesampingkan diagnosis pembezaan yang lebih sederhana seperti buasir. Dalam kebanyakan kes, rujukan dibuat kepada proctologist, yang dapat melakukan pemeriksaan yang lebih terperinci dan secara amnya mengatasinya neuralgia. Prosedur diagnostik yang dijelaskan di atas, seperti prosedur pencitraan dan lain-lain, biasanya dimulakan oleh proctologist. Adalah tidak biasa bagi pendapat pakar neurologi untuk berkonsultasi dalam rawatan penyakit ini, kerana mereka pakar dalam rawatan neuralgia. Oleh itu, diagnosis dan rawatan neuralgia pudendal memerlukan penglibatan antara disiplin ilmu yang berbeza.

Dengan gejala yang mana seseorang dapat mengenali neuralgia pudendal?

Rawatan ubat dari neuralgia pudendal, seperti kebanyakan sakit saraf, rumit kerana tidak bertindak balas terhadap konvensional ubat penahan sakit seperti ibuprofen atau ASA. Atas sebab ini, ubat digunakan yang biasanya digunakan sebagai antidepresan atau ubat antiepileptik. The antidepresan yang paling kerap digunakan dalam konteks ini ialah amitryptyline.

Antiepileptik atau antikonvulsan yang digunakan Gabungan bahan aktif dari dua kelas bahan ini adalah mungkin dan sering menunjukkan kesan yang baik. Walau bagaimanapun, kebebasan sepenuhnya dari gejala jarang dapat dicapai. Oleh itu, selain terapi ubat, rawatan dengan campur tangan pembedahan juga telah ditetapkan.

Ini selalu bertujuan untuk menguraikan saraf dan menunjukkan kadar tindak balas lebih dari 70%. Namun, dalam kebanyakan kes, kesan intervensi hanya dapat dilihat dalam beberapa bulan berikutnya. Penyusupan kanular adalah pilihan terapi lain.

Dalam prosedur ini, campuran kortison dan jangka panjang anestetik tempatan disuntik ke tempat pemampatan saraf pudendal. Walaupun terapi ini menunjukkan kesan yang baik pada hampir semua pesakit sehingga bebas dari kesakitan, kesan ini hanya terhad kepada beberapa minggu. Oleh itu, terapi ubat atau penyahmampatan pembedahan saraf masih menjadi pilihan utama dalam rawatan jangka panjang neuralgia pudendal.

• Carbamazepine,
• Gabapentin,
• Lamotrigine
• Pregabalin

Seperti yang dijelaskan di atas, pembedahan adalah pilihan rawatan yang mungkin untuk neuralgia pudendal. Tujuan prosedur ini adalah untuk menguraikan saraf, iaitu untuk menghilangkan struktur yang mencubit saraf semasa perjalanannya. Akses pembedahan biasanya melalui otot belakang (otot gluteal).

Saraf sering dipindahkan ke pelvis kecil, dan gangguan struktur ligamen yang dapat menyebabkan saraf terjebak akan dihilangkan. Sebagai kesakitan sering meningkat selepas pembebasan saraf pudendal, ia biasanya dibius dengan anestetik tempatan pada akhir operasi. Dalam kebanyakan kes, kesakitan-melegakan kesan prosedur hanya dapat dilihat setelah beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Terdapat banyak ubat homeopati yang menjanjikan untuk memperbaiki atau menyembuhkan kesakitan pada neuralgia pudendal. Ubat yang digunakan banyak bergantung kepada penyebab sakit saraf. Sebagai contoh, jika kesakitan disebabkan oleh kecederaan atau trauma, penggunaannya Arnica disyorkan. Walau bagaimanapun, kualiti kesakitan juga diambil kira semasa memutuskan ubat yang sesuai. Sekiranya kesakitan digambarkan sebagai menekan, berdenyut-denyut, Belladona sering diresepkan, sementara Bryonia digunakan untuk menahan sakit.