Penyetempatan cakera herniasi tulang belakang lumbar yang paling kerap
L3 dan L4 menerangkan ketinggian prolaps dan merupakan lokasi yang sangat biasa untuk prolaps cakera intervertebral. Cakera herniated terletak pada tahap tulang belakang lumbar, sebenarnya pada tahap yang sama dengan titik puncak puncak iliac. Kerana tanda-tanda semula jadi dan keausan, kawasan antara vertebra lumbar keempat dan kelima ("L4 dan L5") adalah lokasi yang paling biasa untuk cakera herniasi.
Sebabnya adalah bahawa kawasan tulang belakang lumbar ini mengalami tekanan yang paling teruk semasa latihan fizikal atau sukan. Cakera herniated L4 / 5 menekan pada saraf yang meninggalkan saraf tunjang di kawasan ini. Ini menyebabkan teruk kesakitan di bahagian depan luar paha dan bahagian dalam bahagian bawah kaki.
. kesakitan sering dipicu oleh pergerakan yang tidak biasa atau ketika mengangkat beban berat dan dapat dipergiatkan dengan bersin atau batuk. Selain itu, terdapat juga gangguan sensori di kawasan yang dijelaskan di kaki, seperti kesemutan, mati rasa atau rasa berbulu, mirip dengan kaki yang tertidur. Otot pengenal yang disebut untuk a tergelincir cakera L4 / L5 adalah otot quadriceps femoris, berkepala empat paha extensor di bahagian depan paha.
Sekiranya cakera herniasi menekan serat saraf motor ke otot ini, maka sendi lutut tidak boleh diregangkan lagi. Berdasarkan otot pengenalan, selalunya hanya pemeriksaan ekstensor lutut yang dapat memberikan kecurigaan yang munasabah untuk diagnosis cakera herniated di kawasan L4 / 5. Malah mengangkat jari kaki hanya dapat dilakukan pada tahap yang terhad, sebab itulah sukar atau mustahil bagi orang yang terjejas untuk berjalan di tumit semasa jari kaki diregangkan di udara (tumit berjalan).
Cakera herniated L5 / S1 terletak di antara kelima vertebra lumbar dan yang pertama tulang ekor vertebra. Selalunya cakera herniated di kawasan ini hanya disebut "sciatica", kerana ia saraf sciatic menyebabkan teruk kesakitan apabila disekat oleh cakera herniated. Memeriksa apa yang disebut tanda Lasègue adalah kaedah mudah untuk membuat diagnosis yang disyaki penyempitan saraf sciatic.
Orang yang terkena terletak di punggungnya dan sakit kaki diangkat semasa sendi lutut diregangkan. Ini meregangkan saraf dan menyebabkan kesakitan sekiranya berlaku penyempitan. Kesakitan dari cakera herniasi di kawasan L5 / S1 dapat memancar ke tumit dan jari kaki.
Di kawasan ini, kaki mungkin mengalami gangguan sensori, seperti kesemutan, mati rasa atau rasa berbulu. Otot pengenal yang disebut untuk cakera herniated L5 / S1 adalah otot trisep surae, otot betis berkepala tiga di bahagian belakang kaki bawah. Sekiranya cakera herniasi menekan pada gentian saraf motor ke otot ini, kaki tidak lagi dapat dibengkokkan (bersudut ke bawah). Berdasarkan ciri otot, selalunya hanya dengan memeriksa fleksi kaki yang aktif dan kuat bahawa kecurigaan yang dibenarkan dari cakera herniasi di kawasan L5 / S1 sudah dapat didiagnosis, kerana orang yang terkena tidak lagi dapat berjalan di jari kaki atau hanya boleh berjalan dengan sukar.
