Articulationes carpometacarpales | Pergelangan tangan

Artikulasi carpometacarpales

Baris karpal distal tulang bersama-sama dengan phalanges proksimal (Ossa metacarpi 2- 5) bentuk mengeras sendi (amphiarthroses). Ini sendi dipasang dari sisi telapak tangan (palmar) dan sisi belakang tangan (dorsal) oleh ligamen yang ketat (Ligg. metacarpalia dorsalia, palmaria dan interossea). Sendi metacarpophalangeal ibu jari adalah pengecualian dan untuk sebab ini jauh lebih mudah bergerak daripada jari individu yang lain.

Sendi metacarpophalangeal

Dalam sendi pelana ibu jari (Articulatio carpometacarpalis pollicis) tulang poligon besar (Os trapezium) dan tulang metacarpal (Os metacarpale 1) ibu jari berinteraksi. Oleh kerana ia adalah sendi pelana, 3 arah pergerakan ibu jari boleh dilakukan (3 darjah kebebasan):

• Lenturan (lenturan) dan peregangan (peluasan),
• Pergerakan penyebaran
• Dan penjajaran ibu jari dengan jari yang lain (penentangan dan pengurangan). Ini sangat mustahak untuk apa yang disebut pegangan pinset dan tanpa gerakan penentangan seseorang hampir tidak dapat mencengkam.

Jalur Karpal

Ligamen karpal (retinaculum flexorum) membentang di atas karpal individu tulang. Ia berjalan di antara cangkuk kaki (Hamulus ossis hamatis) dan tulang kacang (Os pisiforme) ke bonggol tulang poligon besar (Tuberculum ossis trapezius) dan skafoid tulang (Tuberculum ossis scaphoidei). Ini membentuk a tisu penghubung saluran yang disebut terowong karpal, yang mengarah ke saraf median di pusatnya.

Penyakit pergelangan tangan

Sindrom carpal tunnel adalah perkara biasa di pergelangan tangan. Ini disebabkan oleh tekanan dan beban berlebihan pada saraf median, yang berjalan di terowong ligamen karpal (retinaculum flexorum). Sebab kerosakan tekanan ini boleh berlaku sebelumnya pergelangan tangan patah tulang, penyakit reumatik atau tekanan berlebihan.

Yang paling biasa pergelangan tangan kecederaan adalah patah di bahagian jejari berhampiran pergelangan tangan (patah jari-jari distal), serta patah tulang skafoid tulang (Os scaphoideum). Pada prinsipnya, semua tulang pergelangan tangan boleh pecah, tetapi inilah yang paling kerap terkena. Penyakit lain yang biasa adalah keradangan pada sarung tendon di kawasan sarung tendon di bahagian belakang tangan.

Artrosis sendi metacarpophalangeal ibu jari juga boleh berlaku. Ini kemudiannya disebut rhizarthrosis. Sinar-X, ultrasound and MRI tangan sering digunakan untuk diagnosis.

Sakit di pergelangan tangan boleh mempunyai pelbagai sebab. Kerap, sementara sakit di pergelangan tangan hanya disebabkan oleh beban sendi yang berlebihan, terutamanya setelah melakukan aktiviti sukan yang meluas di pergelangan tangan, pergerakan berulang yang monoton, misalnya ketika berkebun, atau posisi pergelangan tangan yang sempit dalam jangka masa yang lebih lama, misalnya ketika bekerja di komputer untuk masa yang lama. Pergelangan tangan kesakitan disebabkan oleh salah satu sebab di atas biasanya hilang dengan sendirinya setelah seketika ketika pergelangan tangan dilonggarkan.

Walau bagaimanapun, kesakitan juga boleh mempunyai sebab lain. Apabila anda jatuh, anda sering menyokong diri anda dengan tangan secara refleks. Ini boleh menyebabkan mampatan yang menyakitkan atau bahkan pada patah tulang di kawasan tangan.

Ini juga boleh menyebabkan a ligamen koyak di pergelangan tangan. Berterusan sakit di pergelangan tangan Oleh kerana itu, trauma harus selalu dijelaskan oleh doktor, supaya kecederaan serius dapat dikesan dan dirawat sejak awal. Selalunya, keausan pergelangan tangan yang progresif juga menjadi penyebab kesakitan.

Dalam jangka panjang, arthrosis berkembang di pergelangan tangan, yang berkaitan dengan sakit yang semakin teruk dan, kemudian, dengan sekatan pergerakan. Pada mulanya, pesakit dengan arthrosis pergelangan tangan hanya merasa sakit apabila mereka lebih banyak menekan di pergelangan tangan. Kemudian, rasa sakit juga berlaku pada waktu rehat dan menjadi semakin teruk dari masa ke masa.

Rawatan dalam kes ini pada mulanya adalah dengan ubat analgesik dan anti-radang. Pada peringkat akhir arthrosis, langkah-langkah ini biasanya tidak membantu lagi, sehingga sendi mesti diganti dengan prostesis atau dikeras untuk mencapai kebebasan yang berpanjangan dari kesakitan. Orang yang banyak bekerja dengan komputer menderita lebih kerap daripada tangan tetikus yang disebut. Dalam kes ini, pergelangan tangan terasa sakit kerana postur yang sesak ketika mengoperasikan tetikus dan papan kekunci.

Mousepad khas dengan permukaan yang dinaikkan untuk bola tangan dapat membantu. Pergelangan tangan yang terlalu banyak juga boleh menyebabkan tendonitis, yang juga boleh menyebabkan rasa sakit di pergelangan tangan. Pergelangan tangan sering juga bengkak.

Satu lagi kemungkinan penyebab sakit pergelangan tangan adalah sindrom carpal tunnel. Ini adalah sindrom bottleneck di kawasan pergelangan tangan, yang menyebabkan penyempitan saraf median di bawah tisu penghubung pinggan di pergelangan tangan. Peningkatan tekanan pada saraf menyebabkan kesemutan dan kebas yang tidak menyenangkan, serta rasa sakit di pergelangan tangan, yang berlaku terutama pada waktu malam. Mengetuk bahagian dalam pergelangan tangan juga dapat mencetuskan kesakitan yang mengejutkan (yang disebut tanda Hoffmann-Tinel). Terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit pergelangan tangan, oleh itu doktor harus berunding sekiranya kesakitan berterusan untuk jangka masa yang panjang.