Prognosis dan kursus
Prognosis sangat bergantung pada seberapa besar kehilangan otak tisu adalah. 20% pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk a strok mati di klinik akibat kekurangan otak. Peraturan 1/3 dapat dirumuskan untuk yang masih hidup strok pesakit: 1/3 pesakit tetap memerlukan perawatan jangka panjang setelah strok, 1/3 pesakit dapat merawat diri mereka lagi setelah strok dan langkah pemulihan yang sesuai dan 1/3 pesakit mengalami hampir regresi lengkap gejala.
Akibat daripada a strok sangat bergantung pada tahap keparahan dan lokasi gangguan peredaran darah, tetapi juga pada jangka masa antara kejadian dan terapi atau rawatan di hospital. Kerosakan yang akhirnya dapat merangkumi semua jenis defisit neurologi, seperti gangguan pertuturan atau penglihatan, kelumpuhan dan gangguan deria di kawasan tertentu badan. Penting untuk memulakan program pemulihan lebih awal selepas strok. Ini termasuk fisioterapi dan, bergantung pada kerosakannya, juga terapi pekerjaan dan terapi ucapan.
Tujuannya adalah untuk secara aktif memulihkan hubungan antara otak sel yang rosak akibat strok. Sekiranya pemulihan tidak dimulakan lebih awal, hubungan ini dapat dihancurkan secara kekal. Dalam kes ini, kemampuan atau fungsi tubuh tertentu tidak dapat dikembalikan. Oleh itu, banyak perhatian harus diberikan kepada pemulihan awal.
Gejala
Strok tiba-tiba menyebabkan batasan fizikal yang teruk, bergantung pada lokasi kapal oklusi dalam otak. Gejala berikut boleh menjadi tanda strok dan oleh itu harus dijelaskan dengan segera oleh doktor: Pesakit mengalami kesukaran untuk bercakap atau mengalami pertuturan yang tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, strok mempengaruhi separuh badan, sebab itulah pesakit tidak dapat bergerak atau merasakan separuh badan yang terjejas.
Sensitiviti, deria rasa dan fungsi motor dihalang atau dimatikan. Oleh itu, pesakit tidak lagi dapat berjalan dengan selamat. Selalunya sudut mulut hang lemas, yang boleh menyukarkan makan.
Gangguan mengunyah dan menelan juga boleh berlaku. Lebih jauh tanda-tanda strok boleh masalah lemah kawalan kencing (= kehilangan air kencing yang tidak disengajakan) atau persepsi yang berubah terhadap satu setengah badan. dan strok pusat pertuturan.
Penyerang strok klasik adalah apa yang disebut sebagai serangan iskemia sementara (TIA). Dalam istilah yang sangat mudah, TIA adalah "cahaya strok" di mana tidak ada tisu otak yang hancur dan semua gejala hilang sepenuhnya dalam satu jam (definisi sebelumnya: pemulihan gejala sepenuhnya setelah 24 jam). TIA dianggap berkait rapat dengan strok, dan merupakan pendahulu khas untuk berlakunya strok.
Gejala klasik TIA adalah, seperti strok, hemiplegia dengan penurunan kekuatan pada bahagian yang terkena. Pukulan biasanya secara sepihak. Ini kerana satu sisi otak biasanya terjejas secara terpisah.
Sekiranya bahagian kanan otak kurang dibekalkan, kelumpuhan muncul di sebelah kiri badan, kerana saluran saraf otak hemisfera melintasi setelah meninggalkan tengkorak. Gejala TIA mirip dengan strok, dengan perbezaan yang mereka mundur. Tanda-tanda lain termasuk ucapan yang tidak jelas - pesakit sering disalah anggap sebagai mabuk.
Selain itu, mereka juga mungkin mengalami kekeliruan dan berjalan dan seimbang masalah (lihat paresis pengangkat kaki). Jabat tangan yang lemah juga tipikal dibandingkan: pesakit berjabat dan menekan tangan di bahagian yang terkena apatah lagi dari sisi yang sihat. Tanda klasik juga adalah kelumpuhan otot tiruan pada separuh wajah.
Wajah kelihatan gebu dan kekok di sana, sementara separuh wajah yang sihat masih berfungsi tanpa masalah. Semasa melekat lidah, penyimpangan ke arah bahagian yang terjejas sering diperhatikan. The uvula dalam mulut juga mengikuti fenomena ini.
Kegagalan bidang visual juga antara yang biasa tanda-tanda strok. Walaupun kegagalan bidang visual dapat disebabkan oleh banyak gejala neurologi yang berlainan, kejadian mendadak yang dikombinasikan dengan gejala strok-khas yang lain adalah petunjuk. Kegagalan bidang visual menampakkan diri oleh pesakit yang tidak lagi melihat apa-apa di satu sisi bidang visual.
Pesakit tidak semestinya menyedari kehilangannya. Biasanya, ia hanya dijumpai apabila pesakit dengan jelas tersekat di sudut atau perabot kerana dia salah menghitung jarak. Mengesan strok tidak semudah itu.
Bergantung pada lokasi gangguan peredaran darah di otak, gejala yang berlainan boleh berlaku. Kadang-kadang ini sangat sedikit sehingga strok seperti itu tidak dikenali sama sekali. Skema yang terbukti telah menyebabkan pengesanan awal beberapa stroke adalah apa yang disebut "CEPAT".
Skema ini dari dunia berbahasa Inggeris berfungsi sebagai alat penghafal untuk pengecaman cepat dan tindakan yang betul. “F” bermaksud wajah dan bermaksud jika berlaku strok akut, wajah sering lumpuh di satu sisi. Sekiranya anda meminta orang itu tersenyum, ini dapat dilihat dengan mudah. "A" bermaksud Arms.
Anda meminta orang itu menghulurkan tangannya dengan lurus. Sekiranya lengan tidak dapat dipegang tegak dengan sendirinya, ini juga menunjukkan kelumpuhan. "S" adalah singkatan dari Ucapan dan dapat diperiksa dengan mengucapkan kalimat sederhana: jika bahasa itu sukar difahami, itu adalah gangguan pertuturan akut.
“T” bermaksud Time: jika tiga huruf pertama positif, panggilan kecemasan harus didail dengan cepat. Arteri mempunyai bahagian bekalan otak tertentu dan oleh itu berkaitan dengan kawasan fungsional badan. Berdasarkan corak simptom strok, kapal yang terjejas atau kawasan kurang bekalan dapat dikenal pasti.
Bahagian depan otak dibekalkan oleh media arteria carotis interna dan arteria cerebri. Keterlambatan dari dalaman arteri karotid mempunyai kesan berikut: Bahagian belakang otak dibekalkan oleh dua arteri basilar. Kemungkinan gejala oklusi vaskular separa atau lengkap adalah seperti berikut: Dalam strok, dua saluran berikut paling kerap dipengaruhi oleh penyempitan atau oklusi:
- Pesakit terkesan dengan kelumpuhan pada satu sisi badan, yang terutama mempengaruhi lengan dan muka. Separuh badan yang terkena juga menunjukkan kehilangan kepekaan, iaitu gangguan deria. Kelumpuhan pada mulanya dengan nada otot yang berkurang dapat berkembang menjadi kelumpuhan spastik.
- Gangguan pertuturan adalah mungkin jika bahagian otak yang mengawal pertuturan kurang dibekalkan (bagi kebanyakan orang tangan kanan, otak kiri otak adalah tempat kawalan pertuturan; dalam kes ini, kemudahan tidak semestinya menentukan tempat duduk hemisfera dominan).
- Keluhan visual sementara adalah kemungkinan gejala vaskular emboli oklusi di kawasan dalaman arteri karotid, lebih tepatnya arteri oftalmik, yang berasal dari bekas.
- Pening adalah gejala yang mungkin menunjukkan strok.
- Pesakit mungkin mengadu gangguan menelan.
- Kejadian deringan di telinga, kemerosotan pendengaran (hilang pendengaranatau penglihatan berganda (= diplopia) harus diperiksa untuk mengetahui adanya strok.
- Apa yang disebut "serangan drop" adalah khas untuk sekatan bekalan vaskular di kawasan basilar arteri: jatuh pesakit secara tiba-tiba, yang berlaku tanpa pemberitahuan.
- Sekiranya kedua-dua arteri pembekal tersumbat, gejalanya drastik dan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran (= koma).
- Arteria carotis interna (kira-kira 50% kes)
- Arteria vertevralis (kira-kira 15% kes)
- Media arteria cerebri (sekitar 25% kes)
