Rawatan dengan salap
Menurut kajian terbaru, pengilang Amerika telah mengembangkan salap yang mengandungi bahan aktif yang boleh digunakan dalam rawatan barah kulit. Bahan aktif yang terkandung dalam salap bertujuan untuk maju rawatan barah kulit dengan mengaktifkannya sistem imun. Prinsip kulit ini kanser Oleh itu salap harus berdasarkan reaksi tubuh sendiri terhadap sel barah.
Setakat ini, keberkesanan bahan aktif Imiquimod terkandung dalam salap hanya terbukti pada pesakit dengan karsinoma sel basal (kulit putih kanser). Kadang-kadang, penggunaan salap secara klinikal mengandungi Imiquimod terhad kepada rawatan ketuat kemaluan. Baru-baru ini, salap yang mengandungi bahan aktif ini juga dibenarkan untuk merawat kulit putih kanser.
Diasumsikan bahawa penggunaan salap secara teratur menyebabkan kemerosotan sel kanser kulit yang ketara dalam masa lapan minggu. Oleh kerana karsinoma sel basal berlaku kira-kira sepuluh kali lebih kerap di Republik Persekutuan Jerman daripada barah kulit hitam yang terkenal (malignan melanoma), Imiquimod salap dianggap sebagai senjata keajaiban baru di rawatan barah kulit. Pelaksanaan langkah-langkah terapi selanjutnya seperti kemoterapi atau radioterapi tidak perlu.
Sebabnya adalah kenyataan bahawa barah kulit putih, tidak seperti malignan melanoma, tidak mempunyai kecenderungan untuk melakukan metastasis. Walau bagaimanapun, perbezaan antara barah kulit putih dan hitam harus dibuat oleh pakar terlatih (pakar dermatologi; pakar penyakit kulit) seperti sebelumnya. Secara klinikal, karsinoma sel basal dicirikan oleh pengerasan kawasan kulit yang terjejas.
Warna dari barah kulit putih sesuai dengan warna permukaan kulit yang sihat di sekitarnya. Biasanya, urat merah halus dijumpai di kawasan pinggir karsinoma sel basal. Menurut pakar, rawatan barah kulit dengan salep Imiquimod mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah rawatan yang dipilih sebelumnya.
Di atas segalanya, kemungkinan merawat barah kulit di kawasan kulit yang luas tanpa risiko merosakkan sel yang sihat adalah kelebihan yang sangat besar. Kajian menyeluruh menunjukkan bahawa salap yang digunakan berkesan hanya pada kulit yang berpenyakit dan menjadikan kawasan kulit yang sihat tidak tersentuh sepenuhnya. Sejauh ini, kadar penyembuhan sekitar 80 peratus dapat dicapai dengan penggunaan salap yang mengandung Imiquimod secara berkala.
Rawatan barah kulit dengan interferon tergolong dalam terapi barah yang disebut "adjuvant". Istilah "adjuvant" (di sini dengan interferon) digunakan dalam terminologi perubatan untuk menggambarkan rawatan pencegahan yang dimulakan pada saat tidak ada tumor metastasis dapat dikesan. Rawatan barah kulit jenis ini membolehkan prognosis yang jauh lebih baik dicapai pada pesakit tanpa dapat dikesan metastasis. Walaupun begitu, ada kemungkinan sel-sel tumor individu telah tersebar tanpa dapat dikesan dengan teknik pencitraan terkini.
Justru sel-sel tumor inilah yang boleh berehat selama bertahun-tahun sebelum mereka membawa kepada pembentukan metastasis di tempat lain. Pada pesakit yang menderita malignan melanoma (barah kulit hitam), rawatan pencegahan dengan agen kemoterapi konvensional belum terbukti berkesan. Atas sebab ini, kemoterapi dianggap sia-sia jika tidak ada bukti metastasis.
Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan risiko sel tumor barah kulit menetap di organ lain pada pesakit tersebut, rawatan tambahan dengan interferon semoga bermanfaat. Dalam kes-kes ini, rangsangan sistem imun juga disertai dengan penurunan yang signifikan dalam risiko kambuh kanser kulit. Terapi interferon tambahan boleh digunakan pada barah kulit primer dengan ketebalan tumor lebih dari 1.5-2 mm dan pada lampiran sel tumor di kawasan limfa nod.
Dalam kebanyakan kes, penyediaan "Interferon" digunakan di bawah permukaan kulit kira-kira tiga kali seminggu. Pesakit yang memulakan rawatan interferon adjuvan untuk barah kulit sering dihidapinya demam, menggigil and selesema-tanda seperti pada minggu-minggu pertama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelepasan interferon oleh organisma biasanya merupakan reaksi terhadap jangkitan virus.
Interferon yang digunakan dalam bentuk rawatan barah kulit adalah sitokin yang dihasilkan oleh pelbagai sel endogen dan memainkan peranan pelindung utama. Secara umum, perbezaan dibuat antara tiga bentuk interferon, interferon-alpha, beta dan gamma. Limfosit T dan sel NK (sel pembunuh semula jadi) dirangsang oleh pengaruh interferon pengganti endogen dan luaran.
Penggunaan perubatan interferon tidak terhad kepada rawatan barah kulit. Terdapat juga banyak kelebihan dalam terapi pesakit yang menderita hepatitis C, multiple sclerosis atau limfoma. Setelah kira-kira tiga hingga empat minggu, tubuh pesakit mula terbiasa dengan peningkatan kepekatan interferon.
Pada masa ini, demam, menggigil and selesemasimptom seperti biasanya mereda. Walau bagaimanapun, sepanjang keseluruhan rawatan barah kulit dengan interferon, pengurangan prestasi yang ketara dapat diharapkan. Walau bagaimanapun, aktiviti kerja yang normal tidak boleh lagi dibatasi setelah tiga minggu.
Kemoterapi menjadi perlu pada pesakit yang menderita barah kulit ketika tumor anak perempuan terbentuk organ dalaman. Kanser kulit hitam cenderung bermetastasis terutama pada paru-paru, tulang, hati or otak. Dalam istilah perubatan, istilah “kemoterapiMerujuk kepada penggunaan zat penghambat pertumbuhan sel (sitostatik).
Secara umum, seseorang dapat menganggap bahawa sel-sel kanser mempunyai kadar pembahagian yang jauh lebih tinggi daripada sel-sel badan normal. Atas sebab ini, sel-sel tumor ganas khususnya sangat teruk akibat penggunaan kemoterapi untuk merawat barah kulit. Pada kebanyakan pesakit yang dirawat dengan kemoterapi, penurunan diameter tumor yang ketara dapat diperhatikan.
Dalam beberapa kes, bahkan regresi metastasis yang lengkap yang disebabkan oleh barah kulit dapat diperhatikan. Dalam kes-kes ini seseorang bercakap mengenai pengampunan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesan kemoterapi tidak terhad kepada sel-sel tumor walaupun terdapat perbezaan yang signifikan dalam kadar pembahagian sel.
Sel-sel badan di kawasan selaput lendir (terutama di dalam saluran gastrointestinal) juga dipengaruhi oleh kemoterapi. Sebagai tambahan, kebanyakan agen kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah kulit mempengaruhi rambut pertumbuhan. Akibatnya, banyak pesakit mengalami keguguran rambut, loya and muntah.Biasa lain kesan sampingan kemoterapi adalah perubahan dalam darah jumlah yang boleh menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, kecenderungan yang lebih besar untuk pendarahan dan anemia yang ketara.
Pada pesakit yang menderita melanoma malignan (barah kulit hitam) dan yang telah didiagnosis dengan metastasis jauh, kemoterapi pertama dapat menstabilkan perjalanan penyakit dengan kebarangkalian 50%. Regresi lengkap metastasis kanser kulit juga tidak biasa. Namun, tidak ada parameter yang memungkinkan untuk menentukan prognosis mengenai tindak balas pesakit terhadap kemoterapi sebelum rawatan dimulakan.
Sekiranya tidak mendapat tindak balas, bentuk rawatan lain harus dipilih secepat mungkin. Ejen kemoterapi khas yang digunakan pada pesakit dengan melanoma malignan adalah dacarbazine (DTIC), cisplatin, BCNU, alkincid vinca dan temozolomide. Ejen yang berlainan boleh diberikan secara bebas atau bersama antara satu sama lain.
