Sinusitis (sinonim: sinusitis catarrhal; sinusitis sphenoid; sinus rahang atas jangkitan; depan sinusitis; jangkitan sinus frontal; catarrh sinus frontal; sinusitis frontal; ICD-10 J32.-: Kronik sinusitis; Bahasa Inggeris: rhinosinusitis akut (ARS); rhinosinusitis kronik (CRS); J01.-: Sinusitis akut) adalah perubahan keradangan pada membran mukus sinus paranasal. Ia adalah perkara biasa keadaan dan penyebab banyak lawatan ke doktor. Sinus berikut mungkin terjejas:
- Sinusitis maxillaris (sinus rahang atas).
- Sinusitis etmoidalis (sel etmoidal).
- Sinusitis frontalis (sinus frontal)
- Sinusitis sphenoidalis (sinus sphenoid)
Pada kanak-kanak, sel yang paling kerap terkena adalah sel etmoid, sedangkan pada orang dewasa biasanya terdapat keradangan pada sinus rahang atas. Sekiranya semua sinus terjejas, ini disebut pansinusitis. Sinusitis akut dibezakan dari sinusitis kronik (tempoh 2-3 bulan). Pada orang dewasa, sinusitis akut disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae atau Haemophilus influenzae dalam lebih daripada 60% kes. Patogen sinusitis kronik yang paling biasa adalah Staphylococcus aureus, pelbagai Enteroba-ceriaceae, lebih jarang Pseudomonas aeruginosa dan anaerob flora oral. Virus seperti badak dan adenovirus juga boleh menyebabkan sinusitis. Rhinosinusitis dikatakan terjadi apabila terdapat rhinitis serentak (radang mukosa hidung) dan sinusitis (keradangan mukosa sinus paranasal). Perbezaan dibuat antara:
- Rhinosinusitis akut (ARS) - gangguan saliran yang berkaitan dengan keradangan dan terganggu pengudaraan daripada sinus paranasal; maksimum 12 minggu; penyelesaian gejala yang lengkap.
- ARS berulang - definisi ARS menurut AWMF (lihat di bawah): sekurang-kurangnya 4 episod ARS dalam tempoh 12 bulan (dikira dari episod pertama) dengan kemerosotan simptom lengkap pertengahan.
- Rhinosinusitis kronik (CRS) - ditakrifkan sebagai masalah penyumbatan hidung dan / atau masalah rembesan berterusan> 12 minggu; mungkin disertai dengan batuk, sakit muka atau tekanan, dan / atau gangguan penciuman Definisi CRS mengikut garis panduan S2k (lihat di bawah): gejala berterusan> 12 minggu
Legenda: cNP dengan (cum) hidung polip; sNP tanpa (sinus) polip hidung.
Pengumpulan penyakit secara bermusim: sinusitis berlaku berkerumun di kawasan basah dan sejuk musim. Penyebaran agen penyebab (laluan jangkitan) adalah aerogenik (melalui udara jangkitan titisan). Tempoh inkubasi (masa dari jangkitan hingga permulaan penyakit) berbeza-beza. Pada sinusitis akut, selalunya 7-10 hari. Kejadian puncak: sinusitis akut berlaku terutamanya pada dekad ke-5 kehidupan. Pada kanak-kanak, 7 hingga 10 rhinosinusitides diperhatikan setiap tahun. Pada orang dewasa, terdapat kira-kira 2 hingga 5 (anggaran). Sinusitis kronik dijumpai hampir secara eksklusif pada kanak-kanak kecil. Kelaziman (kejadian penyakit) sinusitis adalah 16.3% orang dewasa (di Amerika Syarikat). Penyebaran rhinosinusitis kronik (CRS) dianggarkan 5-15% daripada populasi. CRScNP mempengaruhi kira-kira 1-4% populasi umum. Kursus dan prognosis: Sekiranya sinusitis dirawat tepat pada waktunya, kursus ini baik. Sinusitis akut / rhinosinusitis akut (ARS) menunjukkan kadar penyembuhan spontan berikut: 2 minggu 60-80%, 6 minggu 90%. Komplikasi jarang berlaku. Pada rhinosinusitis virus yang tidak rumit, peningkatan biasanya berlaku dalam masa tujuh hingga sepuluh hari. Sekiranya orang yang terkena mengalami penyempitan anatomi di kawasan sinus paranasal, sinusitis biasanya terjadi berulang (berulang), kerana pembersihan diri secara semula jadi dan pertahanan sinus mukosa terhalang oleh penyempitan. Berikutan sinusitis kronik / rhinosinusitis kronik (CRS), parut atau polip boleh berkembang. CRS dikaitkan dengan penurunan kualiti hidup, kualiti tidur, dan fungsi harian yang ketara. Catatan: Menurut kajian kohort, pesakit dengan penemuan CT unilateral dengan intervensi primer paling sering mempunyai diagnosis rhinosinusitis kronik tanpa polip (21%), diikuti dengan tumor ganas / ganas (19%), diikuti oleh tumor jinak (jinak) (15%) dan sinusitis alergi (berkaitan dengan kulat) (10%). Komorbiditi: Kira-kira 40% pesakit dengan CRScNP (dengan (cum) polip hidung) juga menderita asma bronkial.
