MR arthrografi ialah pemeriksaan radiologi yang menggunakan pengimejan resonans magnet untuk mendiagnosis kerosakan dalam sendi. Untuk melakukan ini, bahan kontras disuntik dan mesin MRI digunakan untuk mencipta imej sendi.
Apakah MR arthrography?
MR arthrografi ialah pemeriksaan radiologi yang menggunakan pengimejan resonans magnet untuk mendiagnosis kerosakan dalam sendi. ENCIK arthrografi melibatkan mencipta imej MRI sendi selepas suntikan Sinar X bahan kontras. Pencitraan resonans magnetik, juga dikenali sebagai MR atau ringkasnya MRI, ialah teknik pengimejan yang digunakan untuk mencipta imej keratan rentas badan. Prosedur ini berdasarkan prinsip resonans magnetik nuklear. Semua tisu dalam tubuh manusia terdiri daripada atom, yang seterusnya terdiri daripada proton, elektron dan neutron. Proton mempunyai putaran, yang bermaksud bahawa mereka berputar di sekitar paksi mereka sendiri. Putaran ini menjadikan proton magnet. Mereka menyelaraskan diri mereka dalam medan magnet mereka sendiri selari dengan medan magnet lain. Medan magnet yang kuat dihasilkan dalam tiub MRI, jadi proton menyusun diri mereka mengikut sifatnya. Secara ringkas, nadi elektromagnet pendek kemudian dijana. Nadi ini mengganggu susunan proton dan ia mengeluarkan isyarat yang lemah tetapi boleh diukur. Apabila nadi hilang, proton menyusun diri mereka semula dalam medan biasa. Semasa MRI, banyak denyutan yang mengganggu terhasil. Komputer mengira imej MRI daripada perubahan dalam susunan proton yang kemudiannya berlaku. MR arthrography kini merupakan salah satu kaedah yang paling tepat untuk pemeriksaan bersama.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Dalam keadaan steril, anestesia tempatan and Sinar X mengawal, langkah pertama ialah tusuk sendi yang akan diperiksa. Semasa prosedur ini, doktor yang merawat memasukkan jarum melalui kulit dan tisu di bawah ke dalam bahagian dalam sendi, di mana ejen kontras kemudian disuntik. Untuk memastikan bahawa medium kontras diedarkan secara sama rata ke seluruh sendi, pesakit harus menggerakkan sendi ke semua tahap fisiologi. Ini diikuti dengan pengimejan resonans magnetik. Tidak lebih daripada 20 minit harus berlalu antara suntikan medium kontras dan MRI, jika tidak, bahagian medium kontras akan telah diserap oleh sel-sel kapsul sendi. Pemeriksaan biasanya dilakukan dalam keadaan meniarap atau meniarap. Memandangkan ia agak bising di dalam tiub, mereka yang akan diperiksa diberi penyumbat telinga dan/atau fon kepala. Peperiksaan mengambil masa kira-kira 45 minit. Pergerakan badan harus dielakkan pada masa ini, jika tidak, imej tidak boleh diambil dengan betul. Oleh kerana kontras tisu lembut yang tinggi, MR arthrography boleh mendiagnosis penyakit sendi dan gangguan sendi dengan tepat. Rawan, struktur ligamen dan tendon boleh dibezakan dengan tepat terima kasih kepada kualiti imej yang sangat baik. Petunjuk yang paling biasa untuk MR arthrography adalah aduan di pinggul, bahu, tangan, siku atau buku lali sendi. Petunjuk yang diiktiraf untuk MR arthrography bahu adalah terkehel berikutan kemalangan atau terkehel akibat ketidakstabilan sendi, serta kecederaan yang disyaki pada kompleks anchor labrum-biceps yang unggul. MR arthrography juga boleh digunakan untuk membuat diagnosis jika disyaki pecah tendon atau jika bahu kesakitan tidak jelas. Arthrografi MR pada siku biasanya dilakukan apabila MRI mudah belum lagi menghasilkan diagnosis yang jelas. terutamanya rawan lesi atau lesi ligamen diperiksa di sini. Kecederaan ligamen dan perubahan patologi artikular rawan, yang dipanggil chondropathies, juga merupakan petunjuk utama untuk MR arthrography dalam pergelangan tangan. Perforasi kompleks fibrocartilaginous segitiga (TFCC) juga boleh didiagnosis dengan cepat dan boleh dipercayai dengan prosedur ini. TFCC terutamanya terjejas pada orang tua atau akibat penyakit reumatik. Untuk pemeriksaan, medium kontras disuntik ke dalam sendi radioulnar yang dipanggil, sendi antara jejari dan ulna. Jika MR arthrography kemudian menunjukkan pemindahan medium kontras ke dalam pergelangan tangan, ini menunjukkan kerosakan pada TFCC. Satu lagi keadaan yang mana MR arthrography digunakan ialah impingement femoroacetabular. Ini adalah gangguan dalam peralihan dari femoral kepala ke femoral leher. Dalam kes ini, julat pergerakan terganggu dengan cara yang leher femur bersempadan dengan tepi acetabulum semasa pergerakan normal. Lambat atau lambat, ini membawa kepada osteoartritis daripada sendi pinggul. MR arthrography boleh mengesan walaupun lesi terkecil di pinggir acetabulum. Di lutut, MR arthrography digunakan terutamanya untuk kecederaan pada meniskus. Terutama apabila MRI konvensional telah memberikan hasil yang tidak jelas, arthrography boleh memberikan maklumat tentang kerosakan. Untuk diagnosis buku lali MRI sendi, ringkas biasanya lebih disukai. Di sini, MR arthrography hanya memberikan maklumat tambahan berkenaan dengan kehadiran rawan atau lesi tulang.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
MR arthrography adalah salah satu prosedur invasif minimum, tetapi ia masih merupakan sendi tusuk. Tusukan sendi sentiasa membawa risiko jangkitan. Bakteria boleh dibawa ke dalam sendi melalui tusuk dan menyebabkan jangkitan. Jangkitan sendi ini mesti dirawat dengan antibiotik dan, dalam kes yang lebih teruk, pembedahan. Di samping itu, pendarahan ke dalam sendi mungkin berlaku. Kesakitan semasa suntikan medium kontras juga boleh dilakukan. Selepas peperiksaan, ketegangan kesakitan mungkin berlaku pada sendi, tetapi ini biasanya hilang selepas beberapa hari. Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan terhadap medium kontras boleh diperhatikan. Selain daripada ini, medium kontras juga boleh menyebabkan sakit kepala or loya. Gangguan peredaran darah juga merupakan antara kesan sampingan MR arthrography yang tidak diingini. Sebelum pemeriksaan, perbincangan terperinci perlu diadakan oleh doktor yang merawat, termasuk penjelasan tentang semua risiko dan kesan sampingan. Jika keradangan akut pada sendi, alahan kepada media kontras atau penindasan sistem imun diketahui, MR arthrography tidak boleh dilakukan. Secara umum, bagaimanapun, prosedur ini diterima dengan baik.
