Hipotiroidisme Laten: Komplikasi

Berikut adalah keadaan atau komplikasi utama yang mungkin disebabkan oleh hipotiroidisme laten (subklinikal) (hipotiroidisme):

Keadaan tertentu yang berasal dari tempoh perinatal (P00-P96).

  • Kerosakan neurologi pada janin

Penyakit endokrin, pemakanan, dan metabolik (E00-E99).

  • Diabetes mellitus jenis 2
  • Peningkatan tahap homosistein
  • Hiperkolesterolemia (peningkatan tahap kolesterol dalam darah; LDL kolesterol).
  • Hiperprolaktinemia dan gangguan libido lelaki - hipotiroidisme pendam membawa kepada peningkatan serum prolaktin tahap pada lelaki, yang boleh menjadi penyebab gangguan libido.
  • Gangguan hiperprolaktinemia dan kitaran (oligomenorea/ biasa haid gangguan: selang antara pendarahan adalah> 35 hari hingga ≤ 90 hari hingga amenorea/> 90 hari) - hipotiroidisme pendam biasanya membawa kepada peningkatan prolaktin tahap serum pada wanita, yang boleh membawa kepada gangguan pematangan folikel (gangguan pematangan telur) hingga anovulasi (ketiadaan tempoh) dengan kitaran yang berpanjangan. Ini biasanya disertai dengan gangguan fasa kitaran kedua (kekurangan korpus luteum) - akibatnya, masalah kesuburan mungkin terjadi.
  • Hyperuricemia (peningkatan kadar asid urik dalam darah) tanpa tanda-tanda radang sendi (radang tulang) atau tophic gout
  • Hipotiroidisme manifestasi (hipotiroidisme yang menyerang secara klinikal) - peralihan dari laten ke manifestasi hipotiroidisme telah diperhatikan pada 5% pesakit / tahun
  • Nefropati (buah pinggang penyakit) pada pesakit diabetes jenis 2 (jenis 2 kencing manis mellitus).

Sistem kardiovaskular (I00-I99)

  • Aterosklerosis (arteriosclerosisPada wanita: dengan akibat seperti infark miokard (jantung serangan) atau apoplexy (strok).
  • Peningkatan kematian jantung (meningkat jantung-korelasi yang berkaitan).
  • Hipertensi
  • Penyakit arteri koronari (CAD; penyakit arteri koronari).
    • Esp. pada pesakit dengan skor risiko Framingham sederhana hingga tinggi.
    • Apabila tahap TSH melebihi 10 mIE / l
  • Kematian jantung secara tiba-tiba (PHT)

Sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung (M00-M99).

Neoplasma - penyakit ketumbuhan (C00-D48).

Jiwa - Sistem saraf (F00-F99; G00-G99).

  • Gangguan libido lelaki
  • Kelemahan neuromuskular - kelemahan kerana gangguan saraf dan / atau otot.
  • Gangguan psikiatri seperti kemurungan

Kehamilan, kelahiran anak dan nifas (O00-O99)

  • Pengguguran (keguguran)

Gejala dan penemuan klinikal dan makmal yang tidak normal yang tidak dikelaskan di tempat lain (R00-R99)

  • Bradycardia (<60 denyut / minit).
  • Hipotermia - suhu asas axillary pada awal pagi di tempat tidur sebaiknya berada pada suhu 36.4-36.8 ºC
  • Sembelit (sembelit)
  • Edema
  • Gangguan pertumbuhan pada anak

Sistem genitouriner (buah pinggang, saluran kencing - organ seks) (N00-N99)

  • Gangguan kesuburan wanita (disebabkan oleh hiperprolaktinemia → kekurangan korpus luteum / kelemahan badan kuning).

Lanjut

  • Kerosakan jantung:
    • Kontraktil miokardium (↓).
    • Fungsi diastolik ketika rehat ↓
    • Kekurangan penyesuaian fungsi sistolik di bawah latihan fizikal → toleransi senaman terhad
  • Peningkatan kadar kematian / kemandulan
    • TSH tahap ˃ 5.6 mlU / L dan percuma tiroksin [fT4] 0.6-1.6 ng / dl (risiko kematian 1.9 kali ganda)
    • Nisbah bahaya kematian pada orang tua (min: 83 tahun) dengan pendam hipotiroidisme: 1.75; Selang keyakinan 95%: 1.63-1.88; susulan: 10 tahun
    • Dalam pendam hipotiroidisme (bila TSH tahap melebihi 10 mIE / l) kerana iskemia jantung penyakit atau kematian akibat penyakit jantung.
  • Gangguan fungsi endotel dan batasan kebolehubahan kadar jantung.
  • Peningkatan insulin kepekaan (pada pesakit diabetes, ini mengurangkan keperluan insulin setiap hari!).

Faktor prognostik

  • Pada pesakit di hemodialisis, hipotiroidisme, Serta TSH tahap dalam julat normal atas, dikaitkan dengan peningkatan kematian (kadar kematian) (HR 1.47, 95% selang keyakinan 1.34-1.61; p <0.001).