Terapi penggantian hormon (HRT) boleh digunakan semasa wanita menopaus dan lebih jauh lagi. Ini adalah tempoh ketika ovari secara beransur-ansur berhenti menghasilkan hormon dan penghasilan hormon estrogen dan progestin dalam badan berhenti. Terapi penggantian hormon digunakan, antara lain, untuk melegakan gejala menopaus seperti hot flashes, kehilangan libido, gangguan tidur, dan kekeringan faraj.
Apakah terapi penggantian hormon?
Terapi penggantian hormon bertujuan untuk mengimbangi kekurangan estrogen dan progestin semasa wanita menopaus, dan juga semasa postmenopause. Penggantian hormon terapi bertujuan untuk mengimbangi kekurangan estrogen dan progestin semasa wanita menopaus, yang berlaku pada usia 45 hingga 55 tahun, dan juga dalam jangka masa berikutnya (postmenopause). Apabila pengeluaran hormon merosot semasa menopaus, wanita sering mengalami perubahan biologi yang tertekan yang dapat diperlahankan oleh penggantian hormon terapi. Penggantian hormon terapi ditadbir sama ada dalam bentuk tablet, tompok hormon atau suppositori faraj atau faraj krim dan biasanya terdiri daripada gabungan estrogen and progestin. Terapi penggantian hormon tidak bertujuan untuk mencipta semula hormon sebelumnya kepekatan di dalam badan, tetapi bertujuan untuk menghilangkan gejala yang disebabkan oleh kekurangan hormon.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Sehingga sepuluh tahun yang lalu, terapi penggantian hormon dianggap sebagai penyelesaian ideal untuk mengurangkan gejala menopaus. Sementara itu, bagaimanapun, telah terbukti bahawa terapi ini juga dapat dikaitkan dengan bahaya yang besar. Walaupun begitu, banyak wanita mengambil terapi penggantian hormon, kerana mereka menderita parah gejala menopaus atau kerana mereka yakin bahawa terapi penggantian hormon dapat melindungi mereka dari osteoporosis (penurunan dalam ketumpatan tulang), jantung serangan atau kemurungan. Sebenarnya, terapi penggantian hormon menghasilkan gejala yang jauh lebih sedikit seperti berpeluh, kehilangan libido, dan perubahan emosi. Penurunan dalam ketumpatan tulang juga terbukti perlahan semasa terapi ini. Terapi penggantian hormon semasa dan selepas menopaus juga boleh digunakan untuk mencapai tujuan pencegahan kosmetik kedutan dan dengan itu mengekalkan penampilan yang diremajakan. Selanjutnya, terapi ini juga digunakan untuk mengurangkan jangkitan saluran kencing. Sebelum terapi penggantian hormon ditetapkan, teliti pemeriksaan ginekologi dilakukan oleh pakar sakit puan dan, dalam banyak kes, a darah ujian digunakan untuk menentukan tahap hormon. Doktor kemudian membincangkan faedah dan risiko terapi penggantian hormon dengan pesakit. Oleh kerana risiko yang berpotensi, ia mesti ditentukan secara individu berapa yang paling berkesan dos adalah untuk setiap pesakit dan berapa lama dia harus menjalani terapi. Pada wanita berusia lebih dari 60 tahun, disarankan agar terapi penggantian hormon tidak lagi digunakan. Tempoh rawatan dianggap rata-rata antara 3 dan lima tahun, selepas itu hormon secara beransur-ansur dikurangkan dan kemudian dihentikan sama sekali. Terapi penggantian hormon boleh diberikan melalui pelbagai persediaan. Dos yang diberikan pada tahun-tahun awal sekarang dianggap terlalu tinggi. Pada masa ini, dos disimpan serendah mungkin untuk mengurangkan risiko dan kesan sampingan. Terapi penggantian hormon sering diberikan dalam bentuk tablet. Kekeringan faraj disebabkan oleh kekurangan hormon biasanya dirawat bukan dengan tablet, tetapi dengan krim yang mengandungi estrogen, yang memberi tekanan pada badan lebih sedikit daripada tablet. Sementara itu, terdapat jugados tompok hormon yang mungkin juga mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Kajian terbaru menunjukkan bahawa risiko terapi penggantian hormon mungkin lebih besar daripada faedahnya. Ternyata, pesakit yang dirawat dengan terapi penggantian hormon berisiko lebih besar untuk berkembang kanser payudara, kanser ovari, atau mempunyai jantung menyerang berbanding wanita yang tidak menerima terapi penggantian hormon. Ini juga telah menunjukkan bahawa terdapat peningkatan risiko dengan beberapa keadaan yang sudah ada seperti obesiti, aterosklerosis dan tekanan darah tinggi. Selanjutnya, terdapat peningkatan risiko mempunyai jantung serang, trombosis, atau masalah pundi hempedu kerana terapi penggantian hormon. Dalam keadaan apa pun, terapi penggantian hormon tidak boleh digunakan untuk merawat tumor yang bergantung pada hormon, seperti kanser payudara or kanser rahim. Rawatan osteoporosis dengan terapi penggantian hormon hanya boleh dilakukan sekiranya terdapat risiko tinggi patah daripada tulang dan lain-lain dadah tidak dapat dilupakan. Dari semua ini, dapat disimpulkan bahawa faedah dan risiko mesti dipertimbangkan secara menyeluruh sebelum memulakan terapi penggantian hormon. Dalam beberapa keadaan, terapi penggantian hormon dengan jangka masa yang baik boleh digunakan untuk gejala menopaus yang teruk.
