Perubatan transfusi adalah nama yang diberikan kepada cabang ubat yang berkaitan dengan pengumpulan dan pembekalan darah rizab dan penyelenggaraan bank darah. Setelah menamatkan pengajian perubatan biasa dan tempoh melanjutkan pelajaran selama lima tahun, seorang profesional perubatan berhak menggunakan gelaran profesional pakar dalam perubatan transfusi.
Apa itu ubat transfusi?
Perubatan Transfusi berkaitan dengan pengumpulan dan pembekalan darah di bank darah. Dengan bidang aktiviti interdisipliner yang luas, perubatan transfusi moden memastikan bekalan berisiko rendah dan berorientasi pesakit darah unit bekerjasama dengan hampir semua kepakaran perubatan. Di Jerman, banyak hospital mempunyai bidang khusus dalam bidang perubatan ini. Mereka dipanggil institusi perubatan transfusi dan pemindahan imunologi. Institut ini tidak hanya menyediakan produk darah konvensional, tetapi juga terapi khas sel. Sebagai tambahan kepada bank darah yang besar, mereka mempunyai makmal hemaglobin imun yang berafiliasi, makmal HLA dan platelet dalam bidang pemindahan imunologi, dan makmal sel stem. Doktor transfusi juga terlibat dalam rawatan pesakit pasca operasi. Subbidang lain merangkumi penyelidikan dan pengajaran.
Rawatan dan terapi
Kepakaran perubatan ini merangkumi prestasi derma darah dan pengeluaran simpanan darah seterusnya, terapi dengan komponen darah dan derivatif plasma, dan pengumpulan komponen darah yang disasarkan untuk tujuan terapi. Ubat transfusi digunakan setiap kali pesakit mengalami kehilangan darah akut. Tubuh tidak dapat mengimbangi kehilangan darah ini dengan cara semula jadi untuk menghasilkan darah yang mencukupi atau komponen darah individu. Kawasan khas aplikasi adalah ubat kecemasan dan operasi yang melibatkan kehilangan darah tinggi, seperti pemindahan organ. Penyakit sistem hematopoietik seperti leukemia, pembekuan darah gangguan dan anemia dirawat dalam kepakaran perubatan ini. Unit darah juga digunakan dalam pelbagai kanser terapi. Bayi yang baru lahir atau belum lahir dalam kandungan memerlukan a pemindahan darah disebabkan oleh anemia disebabkan oleh ketidaksesuaian rhesus. Walau bagaimanapun, ubat transfusi juga digunakan untuk penyakit yang tidak berkaitan langsung dengan keistimewaan ini: masalah kardiovaskular, penyakit gastrointestinal, dan penyakit sistem saraf, otot, kulit, organ hematopoietik, tisu penghubung, dan saluran pernafasan. Palang Merah Jerman menyediakan 10,400 unit darah untuk doktor transfusi setiap hari. Pemindahan darah dilakukan melalui kateter yang diletakkan sebelum prosedur atau melalui jarum berlubang yang dimasukkan ke dalam vena. Mungkin juga menderma darah seseorang (autologous) pemindahan darah). Dalam kes ini, penderma dan penerima sama. Pesakit mempunyai hingga 900 mililiter darah yang diambil dalam satu hingga tiga sesi empat minggu sebelum operasi yang dirancang, di mana terdapat kemungkinan 10 persen kehilangan darah tinggi. Semasa prosedur pembedahan, pesakit menerima sendiri derma darah. Terima kasih kepada panduan mengenai "Persiapan dan pentadbiran produk darah asing ”dan keperluan undang-undang yang tinggi, ubat transfusi sangat selamat pada masa ini. Hanya ada risiko tindak balas intoleransi dan kesan sampingan yang sedikit. Pemindahan darah atau sel stem boleh mencetuskan komplikasi yang berkaitan dengan imunologi pada penerima. Sistem darah pesakit bertindak balas terhadap bahan asing dalam darah penderma atau sel stem. Berbeza kumpulan darah penderma dan penerima boleh mencetuskan reaksi imun yang teruk seperti gangguan kardiovaskular atau kejutan anaphylactic. Dalam kes yang jarang berlaku, buah pinggang kegagalan boleh berlaku. Sekiranya jenis darah penderma dan penerima sesuai, kesan sampingan kecil dan jangka pendek seperti menggigil, demam, masuk tekanan darah or loya mungkin berlaku.
Kaedah diagnosis dan pemeriksaan
Kerana keperluan peraturan yang ketat, komplikasi bukan imunologi hampir dihapuskan dalam perubatan transfusi. Kawasan risiko ini merangkumi penularan patogen seperti HIV dan juga hepatitis B atau C.
Edema pulmonari or kekurangan jantung boleh berlaku sekiranya darah dalam jumlah besar ditransfusikan terlalu cepat. Teknologi canggih mencirikan makmal di klinik dan institusi khas yang memastikan penyediaan simpanan darah. Hanya apabila persediaan darah yang didermakan bebas patogen adakah mereka dibebaskan untuk derma darah. Agar ubat transfusi dapat menjamin keselamatan penerima, bukan sahaja perlu memiliki teknologi canggih, tetapi juga untuk memilih penderma darah atau sel induk dengan hati-hati. Garis panduan ketat yang dikeluarkan oleh Persatuan Perubatan Jerman menentukan siapa yang layak sebagai penderma dan siapa yang tidak. Derma darah dipisahkan menjadi tiga komponennya: sel darah merah (erythrocytes), platelet (trombosit) dan plasma darah. Sementara sel darah merah memastikan oksigen bekalan, yang platelet terlibat dalam pembekuan darah. Plasma adalah cecair darah. Derma darah keseluruhan tidak lagi biasa. Peraturan undang-undang melarang pencampuran derma darah yang berbeza, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan setiap unit darah individu dapat dikesan kembali ke penderma. Pekat darah disimpan di bank darah yang disebut. Klinik khusus untuk perubatan transfusi mengekalkan bank darah dalaman yang luas, sementara hospital mengekalkan bank darah dengan kapasiti rendah untuk memenuhi keperluan mereka sendiri. Doktor transfusi mesti merancang permintaan simpanan darah dengan tepat, kerana pekatan eritrosit mempunyai jangka hayat hanya 42 hari, sementara trombosit tidak lagi dapat digunakan setelah hanya empat hari. Hanya plasma darah yang dapat dibekukan selama dua tahun. Ini memastikan bahawa penerima hanya menerima komponen darah yang sangat dia perlukan semasa perjalanan darah. Setelah terbukti bahawa pesakit memerlukan transfusi darah, doktor transfusi melakukan perbincangan terperinci dengan orang yang berkenaan dan mendapatkan persetujuannya. Hanya dalam keadaan kecemasan, pesakit akan mendapat transfusi darah tanpa persetujuannya, misalnya, jika ada bahaya akut bagi kehidupan setelah kemalangan yang melibatkan kehilangan darah tinggi. Doktor yang hadir memastikan bahawa pesakit menerima persiapan transfusi yang sesuai. Penentuan kumpulan darah dan ujian keserasian dalam bentuk crossmatch memastikan bahawa penderma dan penerima sesuai. Sebilangan kecil plasma pesakit dicampurkan di makmal dengan sel darah merah dari pekat penderma (beg darah). Beg darah mengandungi segmen tabung dengan sejumlah kecil darah penderma untuk melakukan crossmatch. Segera sebelum transfusi darah, pemeriksaan keserasian berulang dilakukan dengan apa yang disebut ujian sisi katil untuk menghilangkan risiko yang tersisa seperti campur tangan.
