Tilidin ialah kesakitan penenang. Ia adalah salah satu opioid.
Apa itu Tilidine.
Tilidin ialah kesakitan penenang. Ia adalah salah satu opioid. Tilidin tergolong dalam kumpulan analgesik opioid. Opioid mempunyai sifat analgesik. Namun, mereka mempunyai kelemahan untuk menimbulkan risiko ketergantungan yang berpotensi. Untuk mengatasi ketergantungan dan kesan sampingan yang tidak diingini, gabungan tilidine dan antagonisnya naloxone biasanya digunakan. Tilidin ubat sintetik dikembangkan pada akhir 1960-an oleh syarikat farmaseutikal Jerman Gödecke, yang kini tergolong dalam Kumpulan Pfizer. Pada mulanya, bahan aktif tersebut dipasarkan dalam bentuk titisan. Dengan cara ini, titisan menjadikannya lebih mudah dos yang ubat tahan sakit. Namun, seiring waktu, menjadi jelas bahawa tilidin dapat menyebabkan ketergantungan pada pasien. Atas sebab ini, ubat itu tidak lagi digunakan pada orang yang mempunyai ketagihan dadah. Akhirnya, untuk mengelakkan risiko ketagihan, naloxone telah ditambah. Oleh itu, naloxone mewakili antagonis opioid yang membatalkan kesan opioid. Ia mempunyai kemampuan untuk mengikat reseptor yang sama dengan tilidin, tetapi tanpa mencetuskan kesan yang sesuai. Dengan cara ini, naloxone juga sesuai untuk merawat keracunan opioid.
Tindakan farmakologi
Cara tindakan Tilidine didasarkan pada fakta bahawa ia mengaktifkan reseptor opioid di dalam badan. Tubuh badan endorfin, yang juga bertindak sebagai analgesik, juga mengikat reseptor ini. Kerana pengaktifan tilidin reseptor, terdapat perencatan tidak langsung sistem saraf dari mana kesakitan disebarkan di dalam badan. Kira-kira 15 minit diperlukan untuk kesan analgesik tilidine. Dalam tempoh ini, penukaran bahan aktif menjadi nortilidine, yang sebenarnya bertanggungjawab terhadap kesan analgesik ubat, berlaku dalam hati. Secara keseluruhan, tilidine berfungsi selama kira-kira 3 hingga 5 jam. Tilidine bukan sahaja mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga mempengaruhi persepsi. Atas sebab ini, pesakit merasakan kesakitan yang kurang kuat dan berada dalam mood yang lebih positif. Oleh itu, cara tindakan tilidin serupa dengan morfin, yang dianggap sebagai wakil opioid yang paling penting. Gabungan tilidin dan naloxone bertujuan untuk mencegah penyalahgunaan ubat tahan sakit dengan berlebihan atau menyuntikkannya ke lengan. Gabungan bahan aktif hanya dapat mengembangkan sifat positifnya jika memasuki saluran gastrointestinal melalui titisan, kapsul or tablet. Dengan cara ini, naloxone sebahagian besarnya tidak aktif dalam perut, hanya meninggalkan kesan tilidin. Apabila disuntik ke dalam lengan, seperti yang sering terjadi pada penagih, kesan tilidin euphoric dihilangkan kerana sifat ini ditekan oleh naloxone.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Untuk penggunaan, tilidine digunakan untuk rawatan kesakitan sederhana hingga teruk. Di sini, tempoh penggunaannya terhad untuk mengelakkan pembiasaan terhadap opioid, tetapi ini tidak selalu mungkin dilakukan. Oleh itu, terutamanya orang yang menderita Kesakitan kronik sering bergantung pada tilidine untuk jangka masa yang lebih lama. Petunjuk yang paling biasa untuk tilidin termasuk sakit dari kanser, sakit selepas pembedahan, sakit akibat kemalangan, dan sakit selepas jantung serang. Bahan aktif juga sesuai untuk rawatan penyakit reumatik radang. Ia juga berguna untuk mengambil tilidine sebagai langkah pencegahan sekiranya rasa sakit yang teruk sudah dijangka. Di Jerman, tilidin diambil dalam bentuk pelepasan berterusan tablet dan titisan dan dalam kombinasi dengan naloxone. Dalam kombinasi ini, analgesik tidak berada di bawah narkotik Peraturan Resep (BtMVV) di negara ini, karena potensi ketergantungan dan penyalahgunaan dapat dicegah dengan cara ini. Walau bagaimanapun, BtMVV telah digunakan untuk sediaan tilidin di mana bahan aktifnya dibebaskan dengan segera sejak tahun 2013. Gabungan tilidin + naloxone juga tersedia sebagai generik. Oleh kerana tilidin dikenakan preskripsi, ia hanya boleh didapati melalui preskripsi doktor BTM tertentu.
Risiko dan kesan sampingan
Mengambil tilidin boleh membawa beberapa kesan sampingan. Sebagai contoh, loya and muntah sering berlaku semasa menggunakan pelepasan berterusan tabletDalam beberapa kes, mengantuk, keletihan, pening, sakit kepala, berpeluh meningkat, sakit perut and cirit-birit juga mungkin. Loya, muntah, mengantuk dan pening mungkin juga berlaku semasa mengambil titisan. Kesan sampingan yang tidak diingini jelas kelihatan pada awal terapi. Namun, semakin lama rawatan berlangsung, semakin banyak kesan sampingannya berkurang. Untuk mengelakkan kesan sampingan, pesakit disarankan agar tidak melakukan senaman fizikal. Tilidine tidak boleh diambil sama sekali sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif. Orang yang bergantung pada opiat juga mesti menghindari tilidin + naloxone, kerana naloxone boleh menyebabkan gejala penarikan yang teruk. Kontraindikasi lain untuk tilidin termasuk hati disfungsi dan sirosis. Tilidine harus diambil semasa mengandung dan penyusuan hanya setelah menimbangkan risiko dan faedah yang menyeluruh oleh doktor. Untuk kanak-kanak, tilidin sesuai dari usia dua tahun. Mengambil Tilidine pada masa yang sama dengan ubat penenang or alkohol boleh meningkatkan kesan ubat tahan sakit. Bahkan ada risiko penangkapan pernafasan. Disebabkan interaksi yang sukar untuk dinilai, bersamaan pentadbiran tilidin dan opioid lain harus dielakkan.
