Istilah otak refleks merangkumi semua refleks bahawa, melewati kesedaran, diarahkan dari batang otak melalui serat eferen kranial yang sepadan saraf terus ke organ penguat - biasanya otot tertentu. Sistem otak refleks, yang berfungsi untuk melindungi dari cedera yang akan datang, memainkan peranan penting dalam menentukan otak kematian sebelum penyingkiran organ. Sekiranya hanya salah satu daripada refleks berfungsi ketika otak refleks diuji, otak kematian tidak wujud dan tidak ada organ yang boleh dikeluarkan untuk pendermaan organ.
Apakah refleks batang otak?
Refleks sistem otak dipicu oleh batang otak setelah menerima mesej deria yang sesuai. Refleks sistem otak dipicu oleh batang otak setelah menerima mesej sensori yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, "petunjuk" motor ditujukan kepada organ penguat, iaitu otot tertentu. Ciri refleks batang otak adalah kependaman mereka yang pendek dari penerimaan mesej deria hingga pelaksanaan refleks. Masa reaksi pendek dicapai dengan memintas kesedaran sejauh mungkin. Isyarat sensor masuk tidak diproses terlebih dahulu secara khusus otak wilayah dan diringkaskan untuk penilaian yang memadai untuk memulai respons sukarela, tetapi diubah menjadi potensi tindakan langsung tanpa jalan memutar. Oleh kerana kesedaran sebahagian besarnya dilewati dalam proses ini, refleks berfungsi bahkan dalam ketidaksadaran yang mendalam, sehingga fungsi pelindung tubuh tetap terjaga walaupun selama tidak sedarkan diri sementara. Secara khusus, refleks ini adalah refleks pupilari, iaitu kelopak mata refleks penutupan, refleks vestibulo-okular (VOR), dan batuk dan refleks gag. Refleks penutupan pupil dan tutup biasanya diperiksa secara rutin dalam keadaan tidak sedarkan diri. Apabila sama ada murid diterangi dengan cahaya diagnostik, kedua-dua murid harus menyempitkan dengan jelas, dan kelopak mata penutupan dijangka sebagai tindak balas automatik apabila kornea disentuh.
Fungsi dan tugas
Fungsi dan tugas yang paling penting adalah melindungi organ yang terjejas dari kecederaan yang akan datang dengan kejadian cahaya yang tiba-tiba kuat (refleksi pupil) atau kesan badan asing pada kornea oleh serangga atau kecil lain terbang objek (refleks kornea). Refleks trakea (batuk refleks) melindungi saluran pernafasan dari tidak sengaja penyedutan badan asing yang lebih besar atau lebih kecil, dan refleks faring (gag refleks) melindungi esofagus dan saluran penghadaman dari objek yang terlalu besar atau tidak sengaja memasuki mulut dan menjadi tidak boleh dimakan. Penting untuk keberkesanan fungsi pelindung refleks batang otak adalah masa reaksi yang sangat singkat dalam jarak milisaat. Ini bermaksud bahawa kesedaran tidak dapat dilibatkan dalam busur refleks, kerana masa yang diperlukan untuk memproses isyarat masuk akan terlalu tinggi. Pada masa yang sama, memintas kesedaran mempunyai kelebihan bahawa fungsi pelindung dipertahankan walaupun pesakit tidak sedarkan diri. Refleks gag dan refleks vestibulo-okular menempati kedudukan luar biasa tertentu. Refleks gag boleh dipengaruhi atau ditekan secara sukarela hingga tahap tertentu. Ini biasanya memerlukan orang itu dapat menumpukan perhatian kepadanya sebelum refleks gag masuk, misalnya apabila tabung makan dimasukkan. Refleks vestibulo-okular memainkan peranan khas yang lebih besar lagi. Ia mempunyai fungsi pelindung langsung yang kurang daripada tugas praktikal yang penting untuk mengatasi keperluan pergerakan harian. Berjalan tegak, berlari dan urutan pergerakan yang serupa hanya dapat dikuasai dengan refleks okular vestibular yang utuh. Ia mempunyai tugas untuk dapat terus melihat objek dalam fokus walaupun cepat kepala pergerakan. VOR memastikan bahawa mata bergerak ke arah kepala pergerakan, yang kira-kira setanding dengan kamera yang stabil. Ini bermaksud bahawa semasa kita berada berjoging, misalnya, kita dapat terus melihat sekelilingnya dengan tajam di bidang penglihatan, walaupun pergerakan naik dan turun yang cepat kepala. VOR dikawal oleh organ arcuate dan otolith dari rasa seimbang. Arcuates bertindak balas terhadap pecutan putaran dan organ otolith bertindak balas terhadap pecutan linear. Dalam setiap kes, mata digerakkan bertentangan dengan pecutan yang dialami. Ini juga berfungsi apabila bukan sahaja kepala tetapi seluruh badan mengalami pecutan.
Penyakit dan penyakit
Kaedah refleks batang otak yang betul memerlukan otot-otot yang terlibat dan serat aferen dan eferen yang sesuai saraf berfungsi dan bahawa batang otak dapat menyediakan pendawaian saraf yang diperlukan. Ketiga-tiga refleks yang melibatkan mata, atau kelopak mata, adalah konsensual. Sekiranya rangsangan diterapkan hanya pada satu mata, mata yang tidak terjejas juga mengikuti refleks. Sekiranya hanya satu mata yang melakukan refleks, rangsangan bergantian ke kedua mata dapat menentukan serat saraf aferen atau aferen mana yang terjejas. Gangguan refleks yang berlebihan - biasanya boleh diterbalikkan boleh berlaku disebabkan oleh toksin saraf atau penggunaannya alkohol atau lain-lain dadah. Sekiranya refleks murid dan kelopak mata refleks penutupan gagal pada satu atau kedua mata, fungsi pelindung hilang, sehingga orang yang terkena harus berhati-hati berkaitan dengan kemungkinan kecederaan kornea dan berkenaan dengan silau dari sumber cahaya yang kuat. Kegagalan batuk refleks mempunyai akibat yang lebih serius bagi orang yang terkena daripada kegagalan refleks gag, kerana refleks batuk yang tidak aktif dapat dengan mudah membawa ke penembusan badan asing - termasuk cecair - ke dalam trakea, dengan akibat yang kadang-kadang serius hingga bahaya mati lemas. Oleh kerana VOR tidak banyak melakukan fungsi pelindung seperti yang selalu diperlukan untuk menyokong pergerakan, kerusakan fungsi mempunyai kesan yang sangat serius. Walaupun berjalan normal hanya boleh dilakukan dalam keadaan sukar. Sekiranya organ vestibular itu sendiri menunjukkan gangguan fungsi, contohnya akibat gangguan peredaran darah atau berat alkohol penggunaan, bukan sahaja serangan berputar dan loya mungkin berlaku, tetapi VOR kemudian mengikuti mesej sensori yang mengelirukan dari organ vestibular dan tidak sedar, mengganggu pergerakan mata atau gegaran mata (Nystagmus) berlaku, yang memburukkan keadaan dengan ketara. Dalam kemalangan tidak sedarkan diri mangsa disyaki kematian otak, pengujian refleks batang otak berfungsi sebagai kriteria penting untuk menentukan kematian otak sekiranya keputusan mesti dibuat mengenai pembuangan organ untuk menderma.
