Risiko pada pesakit dan perokok yang berlebihan berat badan
Berat badan yang berlebihan pesakit dianggap berisiko, ini berlaku terutamanya dalam kes berat badan berlebihan. Jisim badan tambahan boleh menyebabkan banyak komplikasi sebelum, semasa dan selepas anestesia. Berat badan yang berlebihan pesakit sering menderita penyakit bersamaan seperti kencing manis and tekanan darah tinggi.
Di samping itu, sering terdapat masalah dengan prestasi jantung dan bernafas, yang meningkatkan risiko anestesia dan pembedahan. Memasukkan tiub ke dalam trakea sebelum pembedahan boleh dibuat lebih sukar oleh jisim lemak. Ini dapat menghalang jalan masuk dan dengan itu meningkatkan risiko palsu intubasi, dalam hal ini tiub dimasukkan secara tidak sengaja ke dalam esofagus dan bukannya trakea.
Untuk mengelakkan ini, instrumen serat optik dengan kamera sering digunakan dalam intubasi yang sukar. Masalah selanjutnya adalah dos ubat yang betul yang diperlukan untuk anestesia, seperti halnya berat badan berlebihan pesakit memerlukan dos yang lebih tinggi untuk mencapai kesan yang diinginkan. Penting juga untuk mengawasi pasien dengan teliti setelah prosedur, kerana pesakit yang kelebihan berat badan memiliki risiko peningkatan trombosis dan embolisme berikutnya, yang dapat mengancam nyawa dalam kes paru-paru embolisme, Sebagai contoh.
merokok mempunyai banyak kesan negatif pada tubuh dan dengan demikian juga membawa peningkatan risiko komplikasi di bawah anestesia. Di satu pihak, rokok boleh menyebabkan pembatasan fungsi jantung, vaskular dan paru-paru, sehingga meningkatkan risiko pembedahan secara umum. Selanjutnya, rokok merangsang pengeluaran jus gastrik.
Oleh itu, walaupun terdapat ketenangan pesakit, terdapat sejumlah besar pengumpulan perut kandungan boleh berlaku kerana kekurangan makanan dan cecair, yang meningkatkan risiko muntah dan seterusnya penembusan jus gastrik ke dalam saluran pernafasan (aspirasi). Dalam kes ini tidak hanya ada risiko tercekik, tetapi jus gastrik asam juga dapat menyebabkan kerosakan pada paru-paru tisu. Di samping itu, satu kajian menunjukkan bahawa perokok memerlukan dos yang lebih tinggi anestetik and ubat penahan sakit daripada bukan perokok untuk mencapai kesan yang diinginkan.
Untuk ubat bius propofol, perokok harus menggunakan dos yang 38% lebih tinggi untuk mendorong anestesia dan 33% dos yang lebih tinggi untuk mengekalkan anestesia. Sebabnya masih belum jelas, tetapi kesannya nikotin disyaki. Perokok juga mempunyai risiko lebih tinggi penyembuhan luka gangguan dan trombosis selepas pembedahan.
