Kemerosotan Kognitif Ringan: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis "kemerosotan nilai kognitif ringan. " Sejarah keluarga

  • Apakah status kesihatan saudara-mara anda?
  • Adakah terdapat penyakit dalam keluarga anda yang biasa?
  • Adakah terdapat penyakit keturunan dalam keluarga anda?

Sejarah sosial

  • Apakah profesion anda?
  • Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?

Anamnesis / anamnesis sistemik semasa (aduan somatik dan psikologi) [anamnesis diri atau luaran].

  • Berapa lama perubahan ini wujud?
  • Adakah batasan bermula dengan teruk atau adakah ia berkembang dengan perlahan?
  • Bagaimana aktiviti penuaan terjejas?
    • Aktiviti penuaan ringan?
    • Aktiviti penuaan yang kompleks (contohnya, mengatur kewangan)?
  • Sejauh mana aktiviti kehidupan seharian terganggu?
  • Siapa yang melihat kemerosotan aktiviti harian?

Anamnesis vegetatif termasuk anamnesis pemakanan.

  • Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
  • Adakah anda minum alkohol lebih kerap? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelasnya setiap hari?
  • Adakah anda menggunakan ubat? Sekiranya ya, ubat mana dan berapa kerap sehari atau seminggu?

Sejarah diri termasuk sejarah ubat.

  • Keadaan yang sedia ada (penyakit kardiovaskular; penyakit neurologi).
  • operasi
  • Radioterapi
  • Status vaksinasi
  • Alahan
  • Sejarah alam sekitar
  • Sejarah ubat

Sejarah ubat

  • ACE inhibitors
  • Antiaritmia
  • Antibiotik
    • Antibiotik SS-laktam
    • Fluorokuinolon
    • Penisilin dalam dos tinggi
  • Penyekat alfa
  • Anticholinergics
  • Antidepresan
  • Ejen antidiabetik, oral - yang mendorong hipoglisemia.
  • Ubat antiepileptik, Termasuk fenitoin.
  • Antihipertensi
    • Warga emas masih mengambil antihipertensi pada usia> 85 tahun lebih cenderung mempunyai gangguan kognitif dan peningkatan risiko kematian; sistolik rendah darah tekanan juga dikaitkan dengan penurunan kognitif yang dipercepat.
  • Anticonvulsants
  • Antivertiginosa
  • Benzodiazepin
  • Penyekat beta
  • Antagonis kalsium
  • Digoxin
  • Diuretik
  • Glucocorticoids
  • Perencat MAO
  • Neuroleptik (D2 antagonis dan serotonin-dopamin antagonis).
  • Anti-radang nonsteroid dadah (NSAID).
  • Nitrat dan vasodilator lain.
  • Lidocaine
  • Analgesik opiat / opioid
  • Penyakit Parkinson ubat, contohnya, bromocryptine, amantadine
  • Ubat psikotropik
  • Sedatif; ini termasuk diazepam khususnya.
  • Antihistamin H1 yang menenangkan
  • Statin (statin (simvastatin, atorvastatin; kedua-dua agen tersebut adalah lipofilik dan menyeberangi darah-otak penghalang): Dalam satu kajian, doktor telah melaporkan pelbagai memori gangguan (mulai dari gangguan ingatan terpencil hingga kemunduran amnesia) dalam 3.03% pengguna statin selama terapi. Gangguan ini juga berlaku pada 2.31% pemakai statin. Nisbah peluang yang disesuaikan adalah 1.23, yang signifikan pada selang keyakinan 95% dari 1.18 hingga 1.28. Ini menunjukkan sedikit kenaikan memori gangguan. Persatuan ini lebih ketara dalam 30 hari pertama terapi (0.08% pengguna statin berbanding 0.02% pengguna bukan pengguna).
  • Theophylline

Nota

  • Setelah mengambil sejarah, ujian neuropsikologi (contohnya, Pemeriksaan Keadaan Mental Mini (MMSE) atau Penilaian Kognitif Montreal (MoCA)) harus diberikan, jika sesuai. Catatan: MoCA telah terbukti lebih sensitif dalam mengesan kekurangan kognitif ringan daripada MMSE. Ujian gaya temu bual mengambil masa lebih kurang 10 hingga 15 minit untuk diselesaikan.