Penyakit Crohn: Sejarah Perubatan

Sejarah perubatan (sejarah penyakit) mewakili komponen penting dalam diagnosis penyakit Crohn.

Sejarah keluarga

  • Adakah terdapat sejarah penyakit gastrousus yang kerap berlaku dalam keluarga anda?

Sejarah sosial

  • Adakah terdapat bukti tekanan atau tekanan psikososial kerana keadaan keluarga anda?

Semasa sejarah perubatan/ sejarah sistemik (aduan somatik dan psikologi).

  • Adakah anda mengalami sakit di bahagian bawah kanan perut?
  • Adakah anda mengalami cirit-birit lendir atau berdarah?
  • Adakah anda mengalami kesakitan semasa buang air besar?
  • Adakah anda mengalami peningkatan kekerapan buang air besar?
    • Berapakah jumlah pergerakan usus cair dalam seminggu?
  • Adakah anda mengalami peningkatan keinginan untuk membuang air besar?
  • Adakah anda mesti bangun pada waktu malam untuk buang air besar?
  • Adakah anda tidak merasa kosong setelah buang air besar?
  • Adakah anda / anda demam baru-baru ini?
  • Adakah anda merasa lembap dan letih?
  • Adakah anda mengalami loya dan muntah?
  • Pernahkah anda melihat penurunan berat badan baru-baru ini?
  • Adakah anda mengalami peningkatan sakit sendi?
  • Pernahkah anda melihat perubahan kulit seperti kemerahan atau ulserasi?
  • Adakah anda perhatikan keadaan mata seperti keradangan?

Anamnesis vegetatif termasuk sejarah pemakanan.

  • Beritahu kami berat badan anda (dalam kg) dan tinggi badan (dalam cm).
  • Adakah anda mempunyai makanan seimbang?
    • Adakah anda mempunyai diet rendah di kompleks karbohidrat (bijirin dan serpihan bijirin, bijirin penuh roti, kentang, kekacang, dll.) dan serat atau karbohidrat halus (gula putih, produk tepung putih)?
  • Adakah selera anda berubah?
  • Adakah pergerakan dan / atau buang air besar anda sudah berubah? Dari segi kuantiti, ketekalan, campuran?
  • Adakah anda merokok? Sekiranya ya, berapa banyak rokok, cerut atau paip setiap hari?
  • Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, minuman apa dan berapa gelas sehari?
  • Adakah anda menggunakan ubat? Sekiranya ya, ubat apa dan berapa kerap sehari atau seminggu?

Sejarah diri

  • Penyakit sebelumnya (penyakit gastrousus)
  • operasi
  • Alahan
  • Sejarah persekitaran (pengaruh bakteria, virus serta bahan pencemar yang membawa kepada jangkitan dan juga keradangan usus mukosa).

Sejarah ubat

  • Penggunaan berulang dan awal antibiotik, terutamanya mereka yang mempunyai spektrum aktiviti yang luas.
  • Mengambil anti-radang bukan steroid dadah (NSAID).
  • Penyekat TNF (biologi yang meneutralkan tumor nekrosis faktor alpha): etanercept: nisbah bahaya disesuaikan 2.0 (selang keyakinan 95% 1.4 hingga 2.8); tiada peningkatan risiko yang dapat dikesan infliximab and adalimumab.