Saliran limfa manual adalah bentuk terapi fizikal dan terutama digunakan untuk terapi edema dan dekongestion, yang boleh terjadi setelah operasi atau trauma. Terapi ini sering digunakan selepas rawatan tumor atau penyingkiran limfa nod. Sejak tahun 1960, terapi manual limfa saliran, yang dibangunkan terutamanya oleh Emil Vodder, telah mapan.
Sejak itu diajar dalam bahasa Jerman urut dan sekolah fisioterapi. Orang yang menjalani terapi ini adalah tukang urut dan ahli fisioterapi. Oleh kerana terapi penyaliran limfa manual memerlukan latihan dan latihan khas, terapi ini hanya dibenarkan untuk kakitangan terlatih. Latihan ini adalah latihan tambahan selama 4 minggu dan ditentukan dalam garis panduan IKK. Walaupun saliran limfa sangat meluas di Austria dan Jerman, saliran limfa digunakan di Amerika Syarikat.
Kejuruteraan Aplikasi
Emil Vodder menerangkan empat istilah asas dalam teknik pembuangan air limfa: Cengkaman yang berbeza ini disesuaikan dengan kawasan badan yang sesuai. Ini bertujuan untuk mengaktifkan sistem limfa, yang secara khusus meningkatkan keupayaan mengepam limfa kapal. Kekerapan tindakan mengepam ini adalah 10 hingga 12 pengecutan seminit dalam keadaan rehat.
Ini boleh ditingkatkan hingga 20 pengecutan. Melalui cengkaman dan tekanan yang berubah, ahli terapi memberi rangsangan pada tisu. Sel-sel otot licin limfa kapal balas rangsangan ini dengan peningkatan kekerapan mengepam.
Dengan mengulangi cengkaman ini berkali-kali, peningkatan kadar aliran dicapai. Arah tekanan disesuaikan dengan limfa kapal yang boleh dicapai dan mesti selalu berada di arah akar anggota badan (lengan, kaki), atau ke titik akhir saluran limfa. The saluran limfa bersatu dalam dua urat besar, vena jugular subclavian dan dalaman, yang terletak di kawasan jantung dan di bawah klavikula.
Dengan cara ini, limfa diarahkan ke batang limfa besar. Selanjutnya, ahli terapi dapat memindahkan limfa yang kaya protein dari sistem limfatik dangkal, yang meliputi seluruh tubuh seperti jaring, melalui aliran air yang disebut ke kawasan yang sihat. Di sana, limfa yang terkumpul dapat dikeluarkan.
Dengan semua aplikasi ini, saliran limfa, berbeza dengan yang klasik urut, tidak menyebabkan kenaikan darah peredaran tisu. Sekiranya kesesakan sangat teruk, saliran limfa manual boleh digabungkan dengan pembalut mampatan, terapi senaman dan penjagaan kulit.
- Lingkaran berdiri
- Pemegang pam
- Pemegang skop
- Pemegang putar
Saliran limfa manual digunakan terutamanya untuk merawat edema limfostatik.
Ini berlaku kerana kapasiti pengangkutan saluran limfa yang tidak mencukupi ketika limfa normal. Ini merangkumi sekolah rendah dan menengah lymphedema. Sekunder biasa lymphedema akan menjadi edema lengan selepas kanser payudara pembedahan dengan penyingkiran axillary kelenjar limfa.
Sebagai tambahan kepada kesan dekongestan ini, saliran limfa juga mempunyai kesakitan-melegakan dan kesan simpatik. Pesakit menjadi lebih tenang, saluran gastrointestinal dirangsang dan nada otot rangka menurun. Dengan penyahmampatan sebelum dan selepas operasi, kesakitan dapat melegakan dan dalam beberapa kes keperluan untuk ubat penahan sakit dapat dikurangkan dengan ketara.
Di samping itu, proses penyembuhan dapat lebih cepat. Petunjuk lebih lanjut adalah semua penyakit ortopedik dan traumatologi yang disertai dengan pembengkakan. Saliran limfa juga sering digunakan untuk luka bakar, migrain atau whiplash kecederaan.
Dalam rawatan parut, saliran limfa digunakan untuk meningkatkan mobiliti parut dan pembentukan saluran limfa baru setelah kapal dipotong. Pada masa kini, kulit terdedah kepada tekanan tertentu. Tidak kira sama ada faktor persekitaran atau tekanan dalam kehidupan seharian, kulit, sebagai organ terbesar tubuh manusia, sangat tertekan dan oleh itu memerlukan penjagaan khas.
Perkara ini terutama berlaku untuk kulit wajah, yang sering kelihatan kusam dan letih. Sebabnya sering kali penyingkiran bahan-bahan persekitaran berbahaya melalui limfa tidak mencukupi. Ini membawa kepada kesesakan rembesan, yang dapat dilihat oleh pembengkakan kelenjar limfa dan yang menjadikan kulit kelihatan kusam dan tidak bersemangat, sering juga kemerahan.
Saliran limfa boleh digunakan untuk berusaha memperbaiki kulit ini keadaan. Kesan saliran limfa pada wajah adalah berdasarkan kaedah urut. Melalui tekanan lembut dan gerakan membelai pada kulit, sistem limfa dirangsang dan kesesakan limfa yang ada dapat dilepaskan. Tujuan saliran limfa di muka adalah untuk merangsang pengangkutan bahan berbahaya ke yang terdekat kelenjar limfa dan untuk memperbaiki darah peredaran di kawasan urut dengan merangsang kawasan sekitar tisu penghubung dan otot.
Saliran limfa harus selalu dilakukan oleh ahli terapi terlatih. Anda juga boleh mencuba prosedur mudah sendiri. Walau bagaimanapun, ini selalu menanggung risiko anda sendiri.
Petunjuk untuk saliran limfa di muka: Pertama strok jari anda di sepanjang satu sisi leher (kiri atau kanan) dan kemudian gerakkan jari anda dari tengah ke sisi leher yang lain. Arah urut selalu dari tulang selangka ke dagu. Kemudian anda bergerak dengan jari telunjuk anda di bawah lubang hidung dan jari tengah di bawah bawah bibir di kedua sisi secara serentak dari tengah ke arah telinga.
Sekarang letakkan cincin jari pada lubang hidung dan gerakkannya dengan gerakan membelai lembut ke arah telinga. Pada langkah keempat, indeks jari diletakkan di kening dan kemudian, dengan sedikit tekanan, dibawa ke telinga dan dari sana di bawah mata ke arah hidung. Pada langkah terakhir, telapak tangan diletakkan di muka, hanya tinggal hidung percuma.
Sekarang tekankan tekanan yang kuat pada wajah selama kira-kira 5 saat. Sekiranya saliran limfa berulang secara teratur di wajah, kulit yang lebih segar dan lebih sekata dapat dicapai. Ramai orang mengetahui masalahnya bahawa setelah lama berdiri / duduk atau dalam cuaca panas kaki bengkak pada waktu petang.
Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak lagi berjalan di atas empat roda tetapi dalam kedudukan tegak. Air terkumpul di bahagian badan yang lebih dalam dan boleh menyebabkan pembengkakan di sana. Dalam kebanyakan kes, ini keadaan kembali normal dalam semalam.
If sistem limfa tidak berfungsi, air tidak lagi diangkut sepenuhnya ke arah jantung. Penyebabnya boleh menjadi terlalu banyak bahan yang harus diangkut, yang menyebabkan terlalu banyak latihan sistem atau bahkan kehancuran sistem limfa melalui operasi misalnya. Ini menyebabkan pembengkakan, yang sering terjadi pada kaki dengan alasan yang disebutkan di atas.
Melalui saliran limfa di kaki, sistem saluran limfa dirangsang untuk menyerap dan mengangkut cairan tisu lagi dengan sedikit tekanan, yang selalu diberikan ke arah yang sama. The kaki pertama kali diurut dari buku lali ke atas dengan pergerakan membelai. Kemudian pergerakan bulat dibuat pada paha dari lutut ke atas ke arah pangkal paha.
Genggaman yang berbeza dapat digunakan dalam jumlah dan lokasi yang berbeza. Di sini juga, anda tidak boleh merasa kesakitan semasa rawatan, kerana saluran limfatik sensitif akan mengalami tekanan terlalu banyak. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rawatan dianggap sangat menyenangkan.
Anda juga boleh meminta doktor menetapkan saliran limfa di kaki. Beberapa sesi secara berkala biasanya diperlukan untuk menghilangkan bengkak sepenuhnya. Terutama selepas kecederaan atau operasi di kawasan lutut, saluran limfa yang sensitif boleh rosak.
Limfa kemudian tidak dikeluarkan sepenuhnya dan terkumpul di lutut, paha and kaki bawah wilayah. Saliran limfa boleh membantu di sini. Pada awalnya, ia harus dilakukan oleh ahli fisioterapi, tetapi setelah beberapa waktu dan arahan yang sesuai, pesakit juga dapat melaksanakannya secara bebas.
Saliran limfa di lutut selalu berdasarkan jalan anatomi saluran limfa dan selalu dilakukan mengikut arah aliran. Tekanan yang berlebihan harus dielakkan, kerana saluran limfa sangat tipis dan sudah rosak akibat operasi / kecederaan. Arahan untuk saliran limfa lutut: Letakkan kedua tangan di atas satu sama lain dan urut bengkak dan kawasan sekitarnya dalam gerakan bulat dengan tekanan lembut.
Sekarang, dari lutut ke atas ke arah pangkal paha, tarik tangan dengan sedikit tekanan dan ulangi keseluruhan prosedur kira-kira lima hingga sepuluh kali. Untuk saliran limfa dari kaki bawah, bermula pada buku lali tahap dan pertama merangkul keseluruhan kaki bawah dengan kedua-dua tangan selama beberapa saat. Kemudian cengkaman dilonggarkan lagi dan kaki bawah ditutup kembali.
Setelah menekan bahagian bawah kaki dengan kuat kira-kira tiga kali, mulailah sedikit dengan cara yang sama. Teruskan melakukan ini sehingga anda mencapai tahap lutut. Saliran limfa dengan caranya sendiri mempunyai tujuan untuk mengatur air tisu bergerak dan mengangkutnya ke arah kelenjar getah bening.
Walau bagaimanapun, ia tidak pernah menjadi pengganti rawatan yang berkelayakan oleh ahli fisioterapi. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan semasa pembuangan limfa pada lutut, anda harus berjumpa dengan doktor anda dengan segera. Sama seperti kaki, kaki dianggap sebagai tempat yang sesuai untuk kesesakan limfa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa getah bening, berikutan graviti, berkumpul di titik paling rendah badan, iaitu kaki.
Dengan bantuan saliran limfa manual, terapi penyahtinjaan yang berkesan dapat mengurangkan gejala tempatan, sehingga pembengkakan yang menyakitkan pada kaki akibat gangguan saliran limfa berkurang. Secara kebetulan, lymphedema kaki agak mudah didiagnosis secara klinikal dan dapat dibezakan dari edema yang berlainan. Sebagai contoh, berbeza dengan edema vena, jari kaki juga bengkak dan disebut "jari kaki kotak".
Nama itu dijelaskan oleh fakta bahawa ketika tekanan diberikan pada jari kaki, mereka mengambil kotak atau bentuk segi empat tepat. Tanda Stemmer juga positif. Di sini seseorang memeriksa daya angkat kulit pada jari kaki kedua dengan sedikit gerakan mencubit.
Sekiranya limfedema, kulit tidak dapat diangkat, jadi tanda positif. Untuk merawat limfedema kaki, teknik cengkaman khas saliran limfa manual boleh digunakan. Pada dasarnya, penting untuk memastikan bahawa tekanan pada tisu berkesan tetapi tidak menyakitkan dan bahawa cecair limfa dapat diangkut ke kawasan kelenjar getah bening seterusnya dengan melakukan cengkaman dengan betul.
Dua cengkaman dinamik, pemegang skop dan pam, sangat sesuai, kerana digunakan di semua bahagian pinggir (misalnya tangan dan kaki atau lengan dan kaki bawah). Urut tekanan biasanya dilakukan dari pinggiran, iaitu dari jari kaki ke arah buku lali. Sekiranya kaki sangat bengkak, cengkaman memutar juga boleh digunakan untuk penyahmampatan saluran limfa.
Adalah penting bahawa kawasan badan yang lain juga dirawat, walaupun terdapat keluhan di kaki. Urutan dan pemilihan bahagian tubuh yang disertakan berbeza-beza mengikut kekuatan gejala dan gambaran klinikal. Akhirnya, disarankan untuk memakai stoking mampatan selain saliran limfa dan untuk memastikan pergerakan yang mencukupi.
Lymphedema lengan ditunjukkan dengan pembengkakan lengan. Lengan kadangkala terasa berat dan sensasi kesemutan mungkin berlaku. Seperti saliran limfa di kawasan batang, kedudukan lengan berhubung dengan jantung bermaksud bahawa sebarang kontraindikasi mesti dinyatakan dengan jelas.
Kontraindikasi yang disebut ini termasuk, misalnya, maju kegagalan jantung, barah aktif, trombosis dan jangkitan. Petunjuk yang tepat harus selalu ditentukan dengan berunding dengan doktor yang merawat pesakit. Prosedur rawatan untuk saliran limfatik pada dasarnya berdasarkan kriteria yang sama dengan prosedur pembuangan limfa pada kaki, kerana lengan juga ekstrem.
Oleh itu, penting untuk memastikan bahawa urutan tekanan dilakukan dari tangan ke arah bahu, iaitu dari pinggir ke arah tengah badan. Saliran limfa dirangsang dengan gerakan membelai lembut. Ahli terapi biasanya bermula di lengan dan perlahan-lahan membelai dan menguli ke arah lengan atas hingga ke kelenjar getah bening ketiak.
Di sini limfa kemudian diangkut ke dalam sistem limfa. Sebelum merawat kawasan bengkak edematous, bagaimanapun, kawasan badan yang lebih berpusat dan bebas gejala harus disertakan dalam urutan dekongestif. Ini termasuk leher, dada dan kawasan batang.
Bergantung pada intensiti gejala, pergerakan tangan yang dinamik teknik saliran limfa dapat diterapkan. Ini termasuk sudu dan pemegang pam. Seperti pada kaki, pegangan berputar juga dapat digunakan dalam keadaan pembengkakan yang melampau, yang sebenarnya lebih sesuai untuk pembuangan saluran getah bening.
Pada lengan, selain limfedema primer, pembentukan edema sekunder atau penyumbatan aliran setelah trauma dengan rawatan pembedahan atau konservatif sering menunjukkan pembuangan limfa. Lymphedema pada lengan, misalnya, terbukti selepas pembedahan. Pesakit yang terpaksa menjalani pembedahan untuk kanser payudara (barah payudara) dan yang kelenjar getah bening di kawasan ketiak terpaksa dikeluarkan terutamanya terjejas oleh edema tersebut.
Tempoh pembuangan limfa di lengan ditentukan oleh ahli terapi yang merawat dan doktor yang menetapkan; biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit. Kekerapan saliran limfa juga bergantung pada penyakit, ia boleh dilakukan sekali atau beberapa kali seminggu. Untuk penyakit tertentu, saliran limfa pada lengan mungkin tidak dilakukan.
Terdapat pelbagai sebab mengapa saliran limfa manual tidak boleh digunakan. Perbezaan dibuat antara kontraindikasi mutlak dan relatif. Kontraindikasi mutlak termasuk tumor kulit yang tidak dirawat (keganasan), trombosis atau tromboemboli, keradangan septik akut dan dekompensasi kegagalan jantung (NYHA III atau IV). Kontraindikasi relatif adalah keradangan kronik, trombosis, hipotensi, disfungsi tiroid atau asma bronkial. Dalam kes ini, saliran limfa manual boleh digunakan, tetapi harus disesuaikan dengan penyakit sebelumnya dan langkah berjaga-jaga tertentu harus diambil.
