Istilah demensia (sinonim: Demensia Senile; demensia arteriosklerotik; demensia; demensia senilis; demensia di otak atrofi; gangguan kognisi; presbiofrenia; demensia pikun; ICD-10-GM F00 - ICD-10-GM F03 (lihat di bawah); ICD-10-GM G31.82: Penyakit badan Lewy) merujuk kepada kehilangan kemahiran intelektual yang sebelumnya diperoleh, yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Sejak majoriti orang yang menderita demensia berumur lebih dari 65 tahun, ia juga disebut sebagai demensia senil. Sebagai tambahan kepada memori, fungsi terganggu merangkumi bahasa, aritmetik dan pertimbangan. Sebagai peraturan, demensia didahului oleh a kemerosotan nilai kognitif ringan (MCI). Kumpulan demensia utama yang mempertimbangkan ICD-10-GM:
- Demensia jenis Alzheimer (DAT) (50-70- (80)%; ICD-10-GM F00.-) - penyebab demensia yang paling biasa di dunia Barat; lihat juga Penyakit Alzheimer.
- Demensia vaskular (VD; 15-25- (35)%; ICD-10-GM F01.-) - akibat infark (Latin: infarcere, "untuk menyumbat") otak sekunder kepada penyakit vaskular (penyakit vaskular), termasuk hipertensi serebrovaskular (hipertensi vaskular otak); seterusnya dibahagikan kepada:
- Demensia pelbagai infark (ICD-10-GM F01.1): bermula secara beransur-ansur, setelah beberapa episod iskemia sementara (TIA; gangguan aliran darah secara tiba-tiba ke otak, mengakibatkan gangguan neurologi yang hilang dalam 24 jam) yang menyebabkan pengumpulan infark pada tisu otak
- Demensia vaskular subkortikal (ICD-10-GM F01.2): ensefalopati arteriosklerotik /arteriosclerosis-related otak penyakit (SAE; Penyakit Binswanger; F01.2): kes dengan sejarah hipertensi (tekanan darah tinggi) dan fokus iskemia (bahagian tisu otak yang berlaku akibat pengurangan aliran darah (iskemia)) di kem medula hemisfera
- Demensia pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain (ICD-10-GM F02.-).
- Demensia yang tidak ditentukan (ICD-10-GM F03).
- Bentuk demensia lain:
- Demensia pada peringkat primer Penyakit Parkinson (PDD) (<10%; ICD-10-GM G20.-): demensia yang berkembang semasa Penyakit Parkinson.
- Berkeliling otak atrofi, demensia frontotemporal (ICD-10-GM G31.0, FTD; sinonim: Penyakit Pick; Penyakit Pick; kira-kira 10%; ICD-10-GM F02.0.-) - demensia progresif dengan permulaan pada usia pertengahan (40- 60 tahun), dicirikan oleh perubahan keperibadian awal yang perlahan dan kehilangan kemahiran sosial (kehilangan kawalan sosial) Penyakit ini disusuli dengan gangguan akal, memori, dan fungsi bahasa dengan sikap tidak peduli, euforia, dan kadang-kadang fenomena ekstrapiramidal. Demensia biasanya berkembang lebih cepat dalam FTD daripada demensia jenis Alzheimer.
- Demensia penyakit Lewy (Demensia badan Lewy, LBD) (0.5-15- (30)%; ICD-10-GM G31.82) - dikaitkan dengan halusinasi; ciri utama LBD adalah demensia yang berkaitan dengan batasan fungsi dalam kehidupan seharian. Memori fungsi agak terjaga pada permulaan penyakit. Kekurangan perhatian, penurunan fungsi eksekutif dan fungsi visuoperceptual adalah perkara biasa; bentuk ini sering berlaku dengan penyakit Parkinson
- Demensia bercampur - gabungan kehadiran Alzheimer patologi dan perubahan patologi lain yang bersama-sama menyebabkan demensia.
Selanjutnya, seseorang dapat membezakan antara:
- Demensia primer - demensia adalah penyakit dengan sendirinya.
- Demensia sekunder - demensia adalah akibat penyakit lain (neurologi)
Selain itu, sindrom demensia boleh berlaku dalam pelbagai penyakit. Nisbah jantina: demensia Alzheimer jenis: lelaki hingga wanita adalah 1: 3 (dalam kumpulan lebih dari 85 tahun). Demensia vaskular: lelaki hingga wanita adalah 2: 1. Kejadian puncak: Penyakit ini berlaku terutamanya pada usia yang lebih tua (> 75 tahun). Demensia onset awal (sekarang) didefinisikan sebagai permulaan sebelum usia 65 tahun.
Kira-kira 20% orang dengan demensia sebelum usia 65 tahun mengalami demensia frontotemporal. Kelaziman (kekerapan penyakit) untuk demensia Alzheimer jenis adalah 5% dalam kumpulan berumur lebih dari 70 tahun (di dunia barat). Dalam kumpulan umur lebih dari 85, prevalensinya adalah 20-40%. Prevalensi demensia vaskular adalah 1.5% daripada populasi (di Jerman). Dalam kumpulan umur 85+, prevalensinya sekitar 14%. Prevalensi demensia badan Lewy dilaporkan sangat berubah-ubah dengan 0-5% pada umumnya populasi dan 0-30.5% pada pesakit demensia. Kejadian demensia terus meningkat disebabkan oleh trend penuaan. Di hospital, kepakaran dengan demensia yang paling tinggi adalah ubat dalaman dan pembedahan trauma. Kejadian (kekerapan kes baru) untuk demensia vaskular adalah sekitar 6-28 kes setiap 1,000 penduduk setahun (di Jerman). Kursus dan prognosis: Semua demensia neurodegeneratif (Demensia Alzheimer, demensia frontotemporal, demensia badan Levy, demensia Parkinson) adalah penyakit progresif dengan kursus selama beberapa tahun. Mereka disertai dengan penurunan prestasi kognitif, hilangnya kompetensi sehari-hari dan kerusakan keperibadian, dan berakhir dengan kebutuhan untuk perawatan dan penurunan jangka hayat. Tiada penyakit yang dapat disembuhkan. Dalam konteks demensia vaskular, kemajuan bertahap dengan fasa panjang tanpa perkembangan dan bahkan fasa sedikit peningkatan mungkin terjadi. Catatan: Pada demensia permulaan (kehadiran), latensi diagnosis adalah sekitar empat setengah tahun! Komorbiditi: Malnutrisi adalah komorbiditi demensia yang paling penting. Tambahan pula, demensia semakin banyak dikaitkan dengan tekanan darah tinggi (36%), kemurungan (21%), penyakit muskuloskeletal (18%), karsinoma (17%), jantung kegagalan (15%), kencing manis mellitus (14%), koronari jantung penyakit (PJK; penyakit arteri koronari) (12%), apoplexy (strok) (5%), dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) (4%). Komorbiditi lain adalah gangguan kemurungan.
