Gejala | Sindrom Guillain Barré (GBS)

Gejala

Selalunya, 2-4 minggu selepas jangkitan saluran udara atas atau saluran gastrousus, kelumpuhan sering bermula pada mulanya. Lumpuh naik dari bawah ke atas, hingga tahap tinggi paraplegia (tetraplegia), di mana lengan dan kaki tidak dapat digerakkan. Sekiranya diafragma terlibat, bernafas juga dihentikan dan pesakit mesti berventilasi.

Kelumpuhan pernafasan berlaku pada kira-kira 20% pesakit. Kranial saraf (neuritis cranialis) juga boleh terlibat dan boleh menyebabkan kesukaran menelan serta kelumpuhan muka (paresis muka). Kelumpuhan muka mengakibatkan kesukaran bercakap dan mengunyah, serta mengurangkan lacrimation dan mengurangkan rembesan air liur.

Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan pergerakan mata juga berlaku. Yang tidak disengajakan (autonomi, vegetatif) sistem saraf juga terjejas. Gejala vegetatif termasuk gangguan rembesan peluh, aritmia jantung, darah turun naik tekanan dan suhu, gangguan pergerakan pupil (fungsi pupillomotor), tinggi gula darah tahap (hiperglikemia) dan gangguan pundi kencing dan pengosongan usus. Puncak penyakit ini berlaku pada 90% pesakit dalam 3-4 minggu.

  • Sakit belakang yang tidak ketara
  • Ketidakselesaan deria, terutamanya dari bahagian tengah badan (paresthesia distal)
  • Kebas kaki
  • Kemudian kelemahan simetri motorik kaki (berjalan menjadi sukar atau mustahil)
  • Kesakitan otot (myalgia)
  • Kesakitan berpunca dari akar saraf dan penyelarasan masalah ketika berdiri dan berjalan kerana kekurangan sensitiviti kedalaman (ataxia).

Diagnosa

Sejarah perubatan (anamnesis): terutamanya, jangkitan yang tidak spesifik sebelumnya saluran pernafasan atau saluran gastrousus memainkan peranan. Pemeriksaan sistem saraf : ketara ialah kehilangan otot (kelumpuhan, pareses), ketiadaan refleks (areflexia) dan gangguan kepekaan. Pengumpulan dan pemeriksaan cecair serebrospinal (CSF tusuk untuk diagnostik CSF): cecair serebrospinal yang jelas, jumlah sel normal hingga sedikit meningkat, gula normal, protein meningkat hingga> 100mg / dl dengan tanda-tanda gangguan penghalang (khas adalah apa yang disebut pemisahan cytoalbuminary).

Kelajuan pengaliran saraf (NLG) sebahagiannya diperlahankan hingga ke blok konduksi. Elektromilogi (EMG), dengan mana aktiviti otot dapat direkodkan, menunjukkan bekalan isyarat saraf yang tidak mencukupi atau hilang ke otot (tanda denervasi). Dengan bantuan sampel tisu yang diambil dari saraf (saraf biopsi), penyingkiran dari saraf (demyelination) dapat dikesan di bawah mikroskop (histlogical-pathological). Patogen (Campylobacter jejuni, Epstein-Barr-Virus, Varicella-Zoster-Virus, Mycoplasma, Leptospires, Rickettsia) dapat dikesan pada darah dalam beberapa kes.