Rangka 1 fasa scintigraphy adalah prosedur perubatan nuklear diagnostik yang digunakan untuk memvisualisasikan kawasan tulang berdasarkan metabolisme tulang. Bidang aplikasi rangka 1 fasa scintigraphy terutamanya dalam penilaian ketumbuhan tulang atau osseous metastasis (metastasis tulang; tumor anak perempuan), kerana ini berkaitan dengan perubahan metabolisme tulang. Dengan rangka 1 fasa scintigraphy, ada kemungkinan pencitraan dua dimensi metabolisme tulang. Selanjutnya, dengan bantuan prosedur, pencitraan topografi dan penugasan perubahan metabolisme tulang juga dapat dilaksanakan.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Tahap (penentuan tahap penyebaran tumor malignan) dan terapi pemantauan - scintigraphy sangat sesuai untuk melakukan pemeriksaan pementasan kerana prosedurnya memiliki kepekaan yang sangat baik (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit itu dikesan oleh penggunaan prosedur, iaitu, penemuan positif terjadi). Sistem rangka adalah kawasan sasaran umum untuk osseous metastasis (metastasis tulang; Tumor anak perempuan) - karsinoma payudara, prostat karsinoma, karsinoma bronkial, karsinoma sel ginjal, karsinoma tiroid, karsinoma pankreas, karsinoma kolorektal, karsinoma gastrik, karsinoma hepatoselular, karsinoma ovari (penyenaraian dalam penurunan frekuensi) - jadi pemeriksaan yang tepat diperlukan untuk menilai kedua-dua metastasis dan terapi.
- Diagnosis primer ketumbuhan tulang - penggunaan skintigrafi rangka 1 fasa dalam diagnosis tumor tulang primer berguna kerana prosedur ini memberikan pengimejan metabolisme tulang yang sangat tepat. Bersama dengan prosedur diagnostik lain, kepekaan dan kekhususan yang sangat baik dapat dicapai (kekhususan: kebarangkalian bahawa orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit yang dimaksudkan, juga dikesan sihat oleh prosedur tersebut).
- Penjelasan tidak jelas sakit tulang - sakit tulang yang tidak jelas dapat terjadi akibat dari pelbagai proses patologi (patologi). Kedua-duanya utama ketumbuhan tulang (contohnya, osteosarcoma) dan osseous metastasis (lihat di atas) serta nyata osteoporosis (kehilangan tulang) boleh menjadi penting untuk berlakunya kesakitan di kawasan tulang. Walau bagaimanapun, skintigrafi rangka pelbagai fungsi lebih disukai daripada skintigrafi rangka 1 fasa untuk proses keradangan pencitraan.
- Gangguan metabolisme tulang - dalam konteks primer hiperparatiroidisme (hiperfungsi paratiroid; peningkatan pelepasan patologi hormon paratiroid), terdapat peningkatan degradasi tulang kerana peningkatan pelepasan hormon paratiroid. Oleh hormon paratiroid kalsium digerakkan dari tulang, sehingga kandungan kalsium di darah serum boleh dinormalisasi.
- Diagnostik vitaliti - selepas pelaksanaan a pemindahan (melonggarkan endoprosthes yang ditanamkan, mis sendi pinggul or sendi lutut prostesis) atau di hadapan tulang nekrosis, Scintigraphy rangka 1-fasa dapat digunakan untuk menilai metabolisme tulang dan dengan demikian daya hidup tulang.
Kontraindikasi
Kontraindikasi relatif
- Fasa penyusuan (fasa penyusuan) - penyusuan mesti terganggu selama 48 jam untuk mengelakkan risiko kepada anak.
- Pemeriksaan ulangan - scintigraphy berulang tidak boleh dilakukan dalam masa tiga bulan kerana terdedah kepada radiasi.
Kontraindikasi mutlak
- Graviti (kehamilan)
Sebelum peperiksaan
- Aplikasi radiofarmaseutikal - Difosfonat berlabel radioaktif digunakan untuk melakukan skintigrafi rangka. Penggunaan hidroksi-metilena difosfonat berlabel 99mTechnetium adalah perkara biasa. Penggunaan radiofarmaseutikal adalah intravena.
- Prestasi prosedur diagnostik lain - sebelum melakukan skintigrafi rangka 1 fasa, prosedur perubatan nuklear tambahan seperti sonografi (ultrasound) dilaksanakan.
- Pundi kencing mengosongkan - setelah pemakaian, pesakit harus didorong untuk mengambil cecair dan mengosongkan pundi kencing dengan kerap sehingga jumlah radiofarmaseutikal yang belum tersimpan di tulang dapat dihilangkan dengan cepat dari badan.
Prosedur
Yang sangat penting bagi prinsip fungsional skintigrafi kerangka adalah pertalian tinggi radiofarmakon yang digunakan dengan matriks tulang. Oleh kerana itu, penyambungan radiofarmasi ke permukaan hidroksiapatit terjadi, yang juga disebut sebagai penjerapan. Proses penjerapan bergantung pada satu sisi pada ketebalan tulang, dan di sisi lain pada daerah darah bekalan dan metabolisme tulang. Selepas dua hingga empat jam, penjerapan selesai, sehingga seterusnya menjadi kenyataan pengedaran radiofarmaseutikal yang diberikan boleh diukur dengan kamera gamma dan kemudiannya digambarkan.
Selepas peperiksaan
Pada akhir pemeriksaan, pesakit harus terus mengambil banyak cecair sehingga mencukupi penghapusan radiofarmaseutikal dan dengan itu meminimumkan pendedahan radiasi.
Komplikasi yang berpotensi
- Penggunaan radiofarmaseutikal secara intravena boleh mengakibatkan lesi vaskular dan saraf tempatan (kecederaan).
- Pendedahan radiasi dari radionuklida yang digunakan agak rendah. Walaupun begitu, risiko teoretikal akibat keganasan lewat sinaran (leukemia atau karsinoma) meningkat, sehingga penilaian risiko-manfaat harus dilakukan.
