Gejala
Pelbagai kaedah pemeriksaan merawat pakar bedah ortopedik sekiranya berlaku meniskus air mata membantu membuat diagnosis, tetapi juga untuk mengecualikan penyakit lain dengan diagnosis pembezaan (lihat: Diagnosis) Meniskus air mata Gejala utama air mata meniskus adalah teruk kesakitan di lutut yang terkena. Perwatakan yang berlaku kesakitan pada dasarnya ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Oleh itu, akut meniskus air mata, yang berlaku misalnya akibat kecederaan sukan, muncul secara tiba-tiba dan teruk kesakitan.
Kronik rawan memakai, yang disertai dengan air mata meniskus, dimanifestasikan oleh bertambahnya kesakitan secara beransur-ansur. Secara amnya, kesakitan biasanya berlaku terutamanya semasa bersenam. Semasa berlakunya penyakit ini, rasa sakit juga boleh berlaku ketika berdiri atau duduk untuk jangka masa yang lebih lama. Tanda-tanda a meniskus yang koyak biasanya dicetuskan oleh rawan serpihan yang terletak di ruang sendi dan menyebabkan kesakitan khas di sana.
Diagnosis meniskus yang koyak
Semasa pemeriksaan manual untuk air mata meniskus, doktor memeriksa apa yang disebut "tanda-tanda meniskus khas" dengan menggunakan ujian meniskus yang disebut. Untuk ini dia menggunakan ujian standard yang terbukti, contohnya ujian standard mengikut: Di sini, usaha dilakukan untuk menekan paha dan lebih rendah kaki permukaan bersama bersama dalam pelbagai bentuk, contohnya di regangan, kedudukan lenturan dan putar. Dalam skop kaedah pemeriksaan, kecederaan meniskus luar boleh dibezakan dari kecederaan pada meniskus dalaman.
Pelbagai ujian meniskus juga memberikan maklumat mengenai lokasi air mata. Ujian standard menurut Payr menunjukkan kecederaan di kawasan tanduk posterior meniskus dalaman apabila kesakitan berlaku. Setiap diagnosis kerosakan meniskus dimulakan dengan pemeriksaan manual oleh doktor yang dinyatakan di atas.
Untuk mengesahkan diagnosis ini kerosakan meniskus, kaedah diagnostik tambahan juga digunakan.
- Lelaki Batu
- Apley - Pengisaran
- Boehler
- McMurrayand
- Pembayar
Seperti yang telah disebutkan dalam konteks bentuk terapi, terdapat berbagai bentuk air mata meniskus. Bergantung pada lokasi kecederaan pada tisu meniskus, jenis air mata berikut dapat dibezakan di kawasan bahagian dalam dan juga meniskus luar: Doktor dapat menentukan bentuk ruptur meniskus yang ada dengan berbagai kaedah pemeriksaan, biasanya pemeriksaan manual, yang mana x-Ray diagnostik gambar juga ditambah.
- Pemegang bakul koyak (= air mata meniskus membujur dengan anjakan bahagian-bahagian meniskus yang terkoyak ke dalam sendi)
- Air mata melintang (dari tepi bebas ke pangkal)
- Flar robek di tanduk posterior atau anterior (= gabungan air mata membujur dan melintang)
- Keretakan mendatar (retakan membujur, di mana bibir atas dan bawah terbentuk)
- Merobek pangkal meniskus
Di sini anda akan dapati maklumat terperinci, biasanya secara umum berlaku mengenai MRI: MRI Pada ketika ini, hanya perlu dinyatakan bahawa lebih 95% air mata meniskus dapat didiagnosis melalui MRI. Malangnya, beberapa air mata meniskus tidak dapat dilihat pada MRI, atau air mata lebih teruk arthroscopy daripada yang boleh diandaikan pada MRI. Oleh kerana peningkatan berterusan teknik MRI, kadar kesalahan dalam MRI untuk air mata meniskus telah menurun dengan ketara.
MRI bagi sendi lutut adalah teknik pencitraan pilihan untuk air mata meniskus, kerana ia dapat menunjukkan rawan tisu dengan ketepatan tertinggi. Ini adalah kaedah terbaik untuk menilai air mata, lokasi, bentuk dan tahapnya. Berdasarkan hasil kajian, terapi optimum untuk pesakit dapat ditentukan.
Sebagai tambahan, pemeriksaan MRI memungkinkan pengesanan serentak kecederaan bersamaan pada sendi lutut (kerosakan tulang rawan, ligamen cruciate pecah, koyakan ligamen luar atau dalam). Tidak jarang struktur sendi yang lain mengalami kerosakan pada meniskus yang koyak, seperti ligamen cruciate, ligamen luar atau dalam atau kapsul sendi. Jika meniskus dalaman cedera, kadang-kadang ligamen dalaman dan anterior ligamen cruciate cedera serentak.
Buruj ini juga disebut "triad tidak bahagia". Pemeriksaan MRI membolehkan keseluruhan sendi diperiksa dan satu set lengkap penemuan kecederaan dibuat. Ini adalah asas di mana terapi individu yang akan dipilih untuk pesakit didasarkan.
Sementara x-Ray pemeriksaan tidak dapat dilakukan sekiranya berlaku kecederaan meniskus yang baru dan dengan itu tidak memberikan apa-apa maklumat dalam konteks kerosakan traumatik, sangat penting bagi kes kerosakan kronik (contohnya ketegangan pekerjaan tetap pada menisci). Perubahan tulang menjadi kelihatan. Untuk mengecualikan kemungkinan kecederaan tulang yang disertakan, a Sinar X pemeriksaan dijalankan sekurang-kurangnya dalam dua tahap yang berbeza.
Walaupun ultrasound pemeriksaan tidak digunakan secara rutin kerana bentuk pemeriksaan lain lebih bermakna, sonografi memberikan maklumat mengenai kecederaan ligamen yang disertakan. Terutama bengkak, air di lutut and lebam lebam dapat digambarkan dengan baik dengan ultrasound pemeriksaan. Untuk mengesahkan diagnosis, a arthroscopy, iaitu gambar cermin dari sendi lutut, boleh dilakukan.
Walaupun doktor dapat mendiagnosis bahagian dalam sendi dengan ketepatan yang paling tinggi, kelebihannya adalah arthroscopy adakah dalam keadaan tertentu pembedahan dapat dilakukan dengan segera. Oleh kerana kualiti gambar yang baik dari MRI dalam hal a meniskus yang koyak, arthroscopy sendi lutut praktikalnya tidak dilakukan hari ini atas sebab diagnostik. Dalam "operasi lubang kunci", lutut hanya dibuka melalui sayatan kulit kecil.
Batang, yang menghantar gambar dari bahagian dalam sendi ke monitor di ruang operasi dengan menggunakan kamera, dimasukkan ke dalam sendi lutut melalui sayatan kecil ini. Sayatan kecil lain membolehkan penyisipan cangkuk taktil, yang menguji keadaan tulang rawan, ligamen cruciate dan menisci. Sayatan kedua ini kemudian dapat digunakan untuk memasukkan instrumen lebih jauh, sehingga, misalnya, bahagian meniskus yang terdedah dapat dikeluarkan secara langsung. Dalam kes yang memerlukan rawatan pembedahan (arthroscopy lutut), pemeriksaan tambahan seperti ECG dan / atau pemeriksaan makmal darah nilai juga perlu.
