Pengenalan
Sekiranya cecair atau air terkumpul di lutut, ini biasanya disebut sebagai a sendi lutut efusi. Sebabnya ialah cecair biasanya terletak di dalam kapsul sendi lutut, walaupun itu sama sekali bukan air dalam pengertian sebenarnya, kerana ia disebut sebagai bahasa biasa, tetapi cairan sendi endogen (sinovia) yang normal atau diubah, nanah or darah. Perbezaan boleh dibuat antara akut sendi lutut efusi dan penyakit kronik yang berterusan untuk masa yang lama.
Punca
Secara umum, penyebab pengumpulan cecair di sendi lutut atau lutut kapsul sendi terletak pada peningkatan pengeluaran cecair sendi (sinovia) oleh sel yang direka khas dalam kapsul (membran sinovial), yang terkumpul kerana tidak dapat diserap dengan secukupnya. Ini bermaksud bahawa lebih banyak dihasilkan daripada yang dapat dikeluarkan. Sekiranya peningkatan pengeluaran ini berlaku secara akut, iaitu secara tiba-tiba dalam jangka masa 3-14 hari, biasanya disebabkan oleh trauma.
Ini termasuk, misalnya, koyak ligamen cruciate, dislokasi patella (patella dislokasi) dari kedudukan semula jadi atau kerosakan pada menisci. Efusi berlaku sebagai reaksi terhadap kecederaan lutut, dan mungkin cairan sendi yang normal, tetapi juga berdarah, kerana kecil kapal pada sendi lutut selalu boleh pecah semasa trauma. Sekiranya air terkumpul secara kronik di lutut daripada jangka masa yang lebih lama, jangkitan biasanya memainkan peranan superordinat, yang boleh menyebabkan keradangan di lutut sendi dan merangsang sendi mukosa untuk menghasilkan lebih banyak air.
Dalam kes terburuk, jangkitan yang mendasari boleh menyebabkan pengumpulan nanah di sendi lutut (empiema), yang memerlukan pembukaan dan pengosongan segera. Penyebab lain dari penyebaran sendi lutut yang kronik, terutamanya pada orang tua, boleh berlaku arthrosis, gout atau penyakit reumatik yang diketahui. Pada orang yang lebih muda, beban sendi lutut yang berlebihan kerana terlalu banyak sukan atau pemuatan yang salah semasa melakukan aktiviti sukan juga boleh menyebabkan efusi perengsa yang disebut, sama seperti ia juga dapat terjadi setelah operasi di kawasan lutut.
Selepas campur tangan pembedahan pada sendi lutut, efusi sendi lutut reaktif dapat berkembang pada pesakit yang terkena, yang dapat bertahan selama 2-3 minggu. Sebabnya adalah, di satu pihak, kerengsaan pada sendi mukosa disebabkan oleh operasi, yang secara reaktif membentuk lebih banyak cecair sendi, tetapi sebaliknya, pendarahan pasca operasi sering dapat terjadi. Sebagai peraturan, efusi selepas pembedahan adalah efusi cairan sendi atau haematoma yang tidak berbahaya, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan melegakan tusukan sekiranya terdapat aduan, tetapi dalam kebanyakan kes hilang lagi dengan sendirinya.
Sekiranya, bagaimanapun, komplikasi berjangkit pada sendi lutut berlaku semasa operasi, ini dapat menampakkan dirinya sebagai efusi keradangan dan, dalam keadaan terburuk, boleh berubah menjadi pengumpulan nanah di sendi lutut. Sekiranya terdapat luka pada bahagian dalam atau meniskus luar sendi lutut, selain kesakitan di pinggir sendi lutut, bengkak dan terlalu panas pada lutut, terdapat juga efusi sendi lutut, yang berlaku secara reaktif akibat kerosakan. Tidak semua meniskus lesi semestinya memerlukan pembedahan, kerosakan kecil juga dapat diatasi secara konservatif dengan imobilisasi dan ubat.
Walau bagaimanapun, jika lesi menyebabkan berterusan kesakitan dan menyebabkan efusi lutut, yang mungkin berulang melalui tusukan berulang, pembedahan adalah rawatan pilihan. Sebagai peraturan, meniskus kerosakan diperbaiki dengan menggunakan lutut arthroscopy. Seperti operasi lutut yang lain, kerengsaan pasca operasi boleh berlaku, yang dapat berlanjutan selama 2-3 minggu dan diprovokasi oleh kerengsaan sendi mukosa semasa prosedur pembedahan.
Semasa mengandung, sendi lutut boleh mengalami tekanan yang berlebihan, terutama menjelang akhir kehamilan, kerana hakikat bahawa lutut semakin tertekan ketika anak membesar di rahim dan kenaikan berat badan yang stabil. Sama seperti beban berlebihan semasa aktiviti sukan, mengandung Oleh itu, ia juga boleh menyebabkan efusi kerengsaan, yang disebabkan oleh lebihan pengeluaran cecair sendi pada mukosa sendi. Di samping itu, peningkatan berat badan kanak-kanak memberi tekanan kepada vena kava di pelvis kecil, menyukarkan vena darah untuk kembali ke jantung, yang biasanya bertanggungjawab, dan menyebabkan, antara lain, penahanan cecair di lutut (juga di tangan dan kaki). Efusi sendi lutut juga boleh berlaku pada kanak-kanak, tetapi penyebabnya pada usia muda seperti ini adalah penyebab keradangan pada sendi lutut (yang disebut artritis).
Ini boleh berkembang di satu pihak melalui jangkitan akut dengan bakteria, tetapi juga melalui jangkitan bakteria kronik, seperti Lyme penyakit. Tetapi juga dalam konteks yang disebut rematik demam, reaktif artritis/ keradangan sendi setelah dijangkiti streptokokus bakteria, efusi boleh berkembang di lutut sendi. Perkara yang sama juga berlaku untuk jangkitan dengan tertentu virus (Parvo-B19, rubella, EBV dll) atau gastrousus bakteria (shigella, salmonella, campylobacter).
