Dadah
Rawatan ubat fibrilasi atrium bergantung kepada penyebabnya. Di samping itu, ubat-ubatan, yang dikenali sebagai antiaritmia, mempunyai petunjuk, kontraindikasi dan interaksi yang jelas dengan ubat lain. Dadah yang biasa digunakan di fibrilasi atrium adalah penyekat beta, flecainide, propafenone dan amiodarone.
Penyekat beta seperti bisoprolol adalah ubat yang bertindak pada apa yang disebut beta-adrenoreceptors. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai jantung penyakit, seperti tekanan darah tinggi, kekurangan jantung, degupan jantung yang cepat (tachycardia) dan aritmia jantung seperti fibrilasi atrium. Penyekat beta boleh menyebabkan kesan sampingan seperti kenaikan berat badan atau masalah potensi, mereka boleh memperburuk keadaan yang ada seperti asma bronkial and kencing manis mellitus.
Dalam sistem kardiovaskular, yang darah tekanan boleh turun terlalu banyak, degupan jantung mungkin terlalu perlahan dan masalah peredaran darah mungkin berlaku. Terapi jangka panjang fibrilasi atrium umumnya memerlukan pertimbangan antitrombotik (darah-keputihan) rawatan. Tujuan terapi ini adalah untuk membuat darah kurang dapat dibekukan dan dengan itu mencegah pembentukan gumpalan (thrombi).
Sebabnya ialah fibrilasi atrium adalah penyebab strok dan emboli yang kerap. Sekiranya darah dicairkan dengan ubat, risiko pembentukan gumpalan berkurang. Sama ada terdapat peningkatan risiko strok dan emboli bergantung pada pelbagai faktor, yang dikira mengikut panduan semasa untuk rawatan fibrilasi atrium dengan skor CHADS2.
Sama ada pembekuan darah ubat diperlukan, memutuskan ahli kardiologi yang merawat. Antikoagulan yang digunakan untuk tujuan ini adalah ASS 100 (contohnya aspirinatau Marcumar (antagonis vitamin K). Sekiranya flutter atrium/ kerlipan berterusan selama lebih dari 48 jam, terapi sedemikian diperlukan sebelum kardioversi. Selepas kardioversi, antikoagulasi biasanya dimulakan selama empat minggu.
Sama ada betul atau tidak profilaksis terhadap pembekuan dibuat berdasarkan usia, penyakit jantung dan faktor risiko tertentu:
Pesakit: Terapi
Di bawah 60 tahun, tiada penyakit: Tanpa terapi
Di bawah 60 tahun, penyakit jantung: ASS 300mg / hari
Lebih 60 tahun, tiada risiko: ASS 300mg / hari
Lebih 60 tahun, diabetes mellitus atau PJK: Marcumar
Lebih 75 tahun: Marcumar
Pesakit (tanpa mengira usia) dengan faktor risiko seperti jantung kegagalan, tekanan darah tinggi, buncit atrium kiri, hipertirosis: Antikoagulan Marcumar yang digunakan untuk tujuan ini adalah ASS 100 (contohnya aspirin) atau Marcumar (antagonis vitamin K). Sekiranya flutter atrium/ kerlipan berterusan selama lebih dari 48 jam, terapi sedemikian diperlukan sebelum kardioversi. Selepas kardioversi, antikoagulasi biasanya dimulakan selama empat minggu.
Adakah profilaksis terhadap pembekuan juga perlu atau tidak diputuskan berdasarkan usia, jantung penyakit dan faktor risiko tertentu: Pesakit: terapi Di bawah umur 60 tahun, tiada penyakit: Tidak ada terapi Di bawah 60 tahun, penyakit jantung: ASS 300mg / d Lebih dari 60 tahun, tidak ada risiko: ASS 300mg / d Lebih dari 60 tahun, kencing manis mellitus atau CHD: Marcumar Lebih dari 75 tahun: Marcumar Pesakit (tanpa mengira usia) dengan faktor risiko kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, buncit atrium kiri, hipertirosis: MarcumarApa ubat yang digunakan? Antagonis vitamin K, yang dikenali sebagai Marcumar, telah digunakan selama bertahun-tahun untuk menipiskan darah. Marcumar digunakan untuk merawat dan mencegah pembekuan darah dan vaskular oklusi dan untuk merawat serangan jantung.
Walau bagaimanapun, terapi Marcumar memerlukan pembekuan biasa pemantauan (INR nilai). Selama beberapa tahun sekarang, ada ubat baru untuk menipiskan darah, "antikoagulan oral baru" (NOAK). Ubat ini menunjukkan keberkesanan yang baik dan lebih mudah digunakan daripada Marcumar.
Ini termasuk "inhibitor trombin" dan "inhibitor faktor Xa". Marcumar Ubat pengencer darah Marcumar mengandungi bahan aktif phenprocoumon, "antagonis vitamin K". Sebagai tambahan kepada rawatan jangka panjang terhadap a serangan jantung, digunakan untuk pencegahan dan terapi trombosis.
Sekiranya terdapat risiko pembekuan darah pada fibrilasi atrium dan menyebabkan strok atau emboli, Marcumar dapat digunakan untuk mengurangi risiko pembentukan gumpalan. Dos ubat disesuaikan secara individu dan doktor secara berkala mengukur keadaan pembekuan darah. The INR nilai digunakan sebagai ukuran cecair pekat atau nipis darah untuk menyesuaikan Marcumar dengan betul dan mengawalnya secara kekal.
Beberapa pesakit melaporkan bahawa mereka merasa dibatasi dalam kualiti hidup mereka dengan pemeriksaan darah yang berterusan dan juga menggambarkan pendarahan yang teruk kerana penipisan darah yang kuat. NOAK - antikoagulan oral baru Antikoagulan oral baru adalah ubat yang bertindak secara langsung pada pembekuan darah dan menghalang faktor pembekuan individu. Ini termasuk "Factor Xa inhibitor" Apixaban, Rivaroxaban dan Edoxaban, dan "Factor IIa inhibitor" Dabigatran etexilate dan Argatroban.
Mengambil ubat ini lebih mudah daripada mengambil Marcumar kerana kawalannya kurang rumit. NOAK menjadi semakin popular untuk strok profilaksis dalam fibrilasi atrium, tetapi belum ada kajian jangka panjang mengenai keberkesanan ubat-ubatan ini. Maklumat tambahan juga boleh didapati di sini: Alternatif untuk Marcumar
Semua artikel dalam siri ini:
