Kecederaan membran timpani (juga: perforasi membran timpani, pecah membran timpani) termasuk pecah (air mata) dan perforasi (lubang) pada tympani membran. Kecederaan pada membran timpani biasanya disebabkan oleh keradangan daripada telinga tengah (otitis media) atau daya langsung atau tidak langsung.
Apakah kecederaan membran timpani?
Telinga tajam kesakitan adalah ciri yang paling khas bagi gegendang telinga kecederaan. Kecederaan membran timpani adalah pecah atau berlubang pada apa yang disebut membran tympani (gegendang telinga), yang merupakan membran nipis yang melindungi telinga tengah dari pengaruh luaran. Kecederaan pada membran ini ditunjukkan dengan menikam kesakitan di telinga (terutamanya dalam kes pecah membran timpani), gangguan pendengaran, pendarahan ringan di telinga jika berlaku pecahnya membran timpani, dan mungkin otorrhea purulen (aliran telinga) jika berlaku perforasi membran timpani. Patogen atau badan asing yang telah menembusi kawasan yang rosak di gegendang telinga juga boleh menyebabkan otitis media (keradangan daripada telinga tengah) dan membawa kepada reaksi keradangan. Pening, loya, muntah serta berdenyut-denyut bunyi telinga (tinnitus) dan Nystagmus (mata gegaran) boleh menjadi hasilnya. Selanjutnya, dalam beberapa kes, kecederaan membran timpani dengan telinga dalam yang jengkel boleh menyebabkan kelumpuhan saraf muka.
Punca
Kecederaan pada membran timpani biasanya disebabkan oleh barotrauma (letupan, pukulan ke telinga dengan rata tangan, gangguan pemerataan tekanan semasa terbang atau menyelam), kerosakan langsung pada membran oleh objek tajam atau tumpul (sapu kapas, jepit rambut), jangkitan (otitis media), atau penyebab iatrogenik (pengairan telinga yang dilakukan dengan tidak betul). Di samping itu, kekuatan utama pada telinga dapat menyebabkan kerosakan pada telinga tengah (kecederaan pada ossikel) dan mungkin pada telinga dalam. Sebagai tambahan, terbakar (kecederaan manik peluh) dan luka bakar kimia boleh merosakkan membran timpani. Petrous membujur patah (bentuk tengkorak base fracture) juga dikaitkan dengan pecah membran timpani dalam banyak kes. Sekiranya terdapat kecederaan pada membran timpani, risiko untuk pecah atau perforasi akan meningkat.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kecederaan membran timpani biasanya hanya berlaku pada satu telinga. Pengecualian kedua-dua organ pendengaran terjejas adalah pengecualian. Sebagai tambahan kepada gejala akut, kerosakan sekunder boleh berlaku sekiranya rawatan ditangguhkan atau dihilangkan. Simptom yang paling biasa adalah kesakitan di telinga. Ini berlaku semasa atau tidak lama selepas kecederaan. Namun, ia hilang selepas beberapa saat. Dalam kes yang jarang berlaku, ia disertai dengan pelepasan kecil darah dari telinga. Penyakit akut biasanya menyebabkan air mata kecil di gendang telinga. Orang yang terjejas tidak merasakan apa-apa yang ketara hilang pendengaran selepas itu. Sekiranya, sebaliknya, kerosakan berlaku pada osikel pendengaran, pengurangan pendengaran kekal mungkin. Sebagai tambahan kepada gejala langsung di telinga, badan kadang-kadang bertindak balas dengan keluhan lebih lanjut. Mereka yang terjejas kemudian mengadu pening. Loya juga kadang kala dialami. Mata bergerak pantas ke belakang dan ke belakang. Sekiranya terdapat kecederaan yang teruk, doktor kerap mendiagnosis pertengahannya jangkitan telinga. Kelumpuhan muka juga boleh berlaku. Kecederaan pada gendang telinga boleh berlaku membawa kerosakan kekal pada pendengaran. Sebagai contoh, pesakit tidak lagi dapat memahami perbualan dengan jelas di persekitaran yang bising. Deringan berterusan di telinga menemani kehidupan seharian. Pengurangan kemampuan pendengaran ini boleh berkembang menjadi pekak dalam keadaan terburuk.
Diagnosis dan perkembangan
Dalam banyak kes, kecurigaan kecederaan pada membran timpani sudah berpunca dari sejarah perubatan serta perihal perjalanan kemalangan dan gejala yang berlaku secara khusus. Diagnosis disahkan semasa pemeriksaan otoskopi (pemeriksaan telinga) dan / atau miskoskopi telinga. A pemeriksaan pendengaran membolehkan pernyataan dibuat mengenai kehadiran konduktif hilang pendengaran (kehilangan pendengaran), gangguan telinga dalam dan tengah, dan kerosakan pada osikel. Sekiranya kecederaan disebabkan oleh kekuatan dari objek atau logam cair, a x-Ray pemeriksaan mungkin ditunjukkan untuk mencari sisa-sisa benda asing atau serpihan badan asing. Secara amnya, pecah dan perforasi membran timpani mempunyai prognosis yang baik dan sembuh tanpa komplikasi. Dalam kes kecederaan ketara pada membran timpani yang melibatkan telinga dalam dan / atau telinga tengah, tidak dapat dipulihkan hilang pendengaran atau pekak boleh berlaku.
Komplikasi
Kecederaan membran timpani langsung boleh mengakibatkan kerosakan pada ossikel. Ia bertanggungjawab untuk menghantar suara dari gendang telinga ke telinga dalam. Dislokasi osikel juga tidak biasa. Ini adalah kecederaan sendi yang sering mengakibatkan a kapsul sendi koyak. Pendengarannya sangat terhad akibatnya, sering mengakibatkan pekak. Tengah jangkitan telinga adalah antara komplikasi yang paling biasa: Sekiranya akut, ia sangat menyakitkan ketika berlanjutan, sehingga berdenyut, berdenyut dan berdenging di telinga sehingga pendengaran mendung. Demam, loya and muntah berlaku dalam keadaan yang lebih teruk keradangan. Selanjutnya, terdapat risiko berlubang dinding medial rongga timpani, rongga di telinga tengah yang terletak betul-betul di belakang gendang telinga. Ia bertanggungjawab untuk menyamakan tekanan di telinga. Ia tidak biasa untuk meningitis berlaku apabila rongga timpani telah terjejas. Dalam kes ini, bakteria, virus, dan kulat bersarang di tisu dan sawan yang cedera, fotofobia, dan apatis boleh berlaku. Labyrinthitis juga sering menjadi akibatnya. Labirin telinga dalam menjadi radang dan seluruh sistem saluran terjejas secara negatif. Dalam keadaan terburuk, nanah bentuk, membawa kepada pekak jika teruk.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya berlaku kecederaan pada gendang telinga, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Sekiranya kesakitan berlaku di kawasan saluran telinga atau pendengaran tiba-tiba bertambah buruk, nasihat perubatan diperlukan. Sekiranya darah bocor dari saluran telinga, sebaiknya segera berjumpa pakar telinga. Kecederaan pada gendang telinga mesti dijelaskan dan dirawat untuk mengelakkan sekatan dalam kehidupan seharian dan untuk menghilangkan komplikasi seperti jangkitan pada telinga tengah. Peningkatan sakit telinga atau rembesan bernanah di kawasan telinga menunjukkan kecederaan yang mesti disiasat. Sekiranya aduan berlaku setelah menghadiri konsert, gendang telinga mungkin pecah. Pakar telinga dapat mendiagnosis keadaan dengan bantuan otoskop dan mengatur lebih jauh langkah-langkah. Ini harus dilakukan seawal mungkin untuk mengelakkan kemerosotan pendengaran lebih lanjut. Sekiranya gendang telinga rosak akibat kemalangan, perkhidmatan kecemasan mesti dipanggil. Sebelum ini berlaku, telinga boleh dibersihkan dengan teliti. Orang yang mendedahkan telinga dan saluran telinga mereka dengan hebat tekanan mesti berjumpa pakar secara berkala.
Rawatan dan terapi
Terapeutik langkah-langkah untuk kecederaan pada gegendang telinga bergantung kepada keparahan kerosakan. Sebagai contoh, kecederaan ringan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam beberapa hari tanpa memerlukan rawatan. Namun, semasa fasa penyembuhan, telinga yang terkena harus dijaga kering, misalnya dengan melindunginya dengan pembalut telinga atau kapas penyerap krim semasa mandi atau mandi. Sekiranya gendang telinga berlubang didiagnosis sebagai akibat otitis media, hidung dekongestan dan / atau titis telinga and antibiotik juga digunakan. Sekiranya gegendang telinga yang pecah dicirikan oleh tepi kecederaan yang digulung atau digulung, ini diketatkan dan gegendang telinga yang terkena dililit dengan kepingan silikon untuk memastikan bahagian tepinya berkembang bersama-sama dengan lancar. Sekiranya kecederaan tidak sembuh setelah beberapa minggu (4 hingga 6), penutupan pembedahan diperlukan untuk memulihkan pengaliran bunyi. Untuk tujuan ini, bentuk semula jadi membran timpani disusun semula dalam myringoplasty dengan menggantikan tisu bersebelahan (fasia, rawan, perichondrium) untuk bahagian yang hilang dari membran timpani pecah atau berlubang. Sekiranya perlu, kawasan cacat yang lebih kecil boleh diganti dengan kawasan pesakit sendiri tisu lemak. Sebagai peraturan, kecederaan pada bahagian tengah dan / atau telinga dalam (kerosakan pada ossikel) dapat diperbaiki pada masa yang sama semasa prosedur ini (tympanoplasty). Selepas pembinaan semula, gendang telinga distabilkan menggunakan kepingan silikon.
pencegahan
Kecederaan gendang telinga tidak dapat dicegah dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, barotrauma akibat letupan dapat dicegah dengan perlindungan pendengaran yang sesuai. Kecederaan pada gendang telinga juga dapat dihindari dengan menahan diri dari membersihkan saluran telinga dengan penyapu kapas atau benda runcing lainnya. Sekiranya sejuk atau otitis media ada sebelum penerbangan atau menyelam, ia harus dielakkan. Manuver Valsalva yang disebut (pernafasan paksa dengan hidung dan mulut bukaan ditutup) meminimumkan risiko kecederaan gendang telinga semasa fasa lepas landas dan pendaratan perjalanan kapal terbang.
Penjagaan selepas itu
Kecederaan membran timpani dapat tumbuh semula dengan baik selepas penjagaan yang konsisten. Kontak yang kompeten dalam konteks ini adalah doktor ENT atau juga akustik alat bantu dengar. Pemeriksaan dengan doktor memberikan kepastian bahawa kecederaannya sembuh secara optimum. Doktor menentukan kekerapan dan putaran pemeriksaan kawalan. Pesakit juga bertanggungjawab atas kejayaan tindakan susulan dengan kerjasamanya. Sebagai contoh, penting untuk mengelakkan tekanan pada gendang telinga dengan semua kos semasa fasa penyembuhan untuk mengelakkan pecah baru. Menyelam adalah sukan yang harus dielakkan kerana tekanan pada gendang telinga semasa fasa selepas penjagaan. Perjalanan udara juga dapat mengatasi gegendang telinga dan harus dilakukan setelah berunding dengan doktor. Untuk mengelakkan zarah masuk dan mencemari saluran telinga ketika gegendang telinga bocor, pelindung langkah-langkah juga dinasihatkan dalam tempoh selepas penjagaan. Contohnya, semasa mencuci rambut atau mandi, air dengan sisa syampu tidak boleh masuk ke telinga. Sesiapa yang kurang pendengaran atau tinnitus sebagai simptom akibat kecederaan pada gegendang telinga harus bersabar dan tidak terlalu banyak menggunakan diri mereka secara profesional atau swasta semasa tempoh selepas jagaan. Mereka yang lebih gemar membaca buku dengan tenang dan menahan diri daripada tidak mendengar muzik sering dapat menyokong pertumbuhan semula kecederaan gendang telinga dalam jangka masa panjang. Sesiapa yang mengesyaki kerosakan pendengaran dapat menjelaskannya dengan cara yang tidak rumit dengan ujian pendengaran di profesional penjagaan pendengaran.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Keadaan ringan biasanya tidak memerlukan rawatan lebih lanjut. Air mata kecil menutup kembali dengan sendirinya. Orang yang terkena manfaat mendapat kekuatan penyembuhan gendang telinga. Namun, mereka dapat menyokong pemulihan dengan mudah dan mengelakkan bunyi persekitaran yang kuat. Ia juga penting untuk menjaga telinga kering. Ketika mandi, disarankan untuk menggunakan kapas penyerap penghilang kelembapan. Syampu tidak boleh masuk ke saluran telinga. Mereka boleh dibuka semula luka kerana zat yang dikandungnya. Langkah-langkah pertolongan diri secara amnya tidak disarankan sekiranya terdapat komplikasi seperti darah aliran, kesakitan atau kehilangan pendengaran berkembang. Pesakit boleh menggunakan titisan hidung bebas untuk mempercepat pemulihan. Ini bertambah baik pengudaraan saluran telinga. Seorang ahli farmasi akan memberi nasihat mengenai persediaan yang sesuai. Selain itu, senaman harus dihindari setelah penyakit akut. Pesakit tidak boleh berbaring di telinga yang sakit pada waktu malam. Pada musim sejuk, topi atau ikat kepala harus dipakai ketika berjalan di udara segar. Kecederaan pada gendang telinga mempengaruhi pekerja di persekitaran yang bising. Mereka mesti menggunakan pelindung pendengaran. Langkah pencegahan ini adalah kaedah terbaik untuk mencegah penyakit. Majikan dikehendaki menyediakan peralatan pelindung.