Gejala
Satu-satunya gejala peningkatan tekanan adalah kencing yang tidak terkawal dan tidak sedar dalam kehidupan seharian. Mereka yang terjejas merasakan air kencing dengan segera ketika kuantiti banyak dikeluarkan, dan hanya ketika lawatan ke tandas berikutnya dibuat untuk jumlah yang lebih kecil. Keadaan serentak dengan peningkatan tekanan berpunca daripada tiga tahap penyakit yang berbeza. Kebocoran air kencing kadang-kadang disebabkan oleh batuk, tetapi kadang-kadang walaupun berbaring.
Diagnosa
Anamnesis terperinci memberikan maklumat penting untuk diagnosis peningkatan tekanan. Pesakit sering melihat kebocoran air kencing dalam jumlah kecil sejurus selepas melakukan aktiviti fizikal. Dalam kes ini, senarai terperinci mengenai kekerapan dan jumlah pembuangan air kecil dalam beberapa hari terakhir menarik untuk diagnosis.
If masalah lemah kawalan kencing disertai dengan peningkatan jumlah pengeluaran air kencing, penyebabnya mungkin terdapat di tempat lain. Doktor kemudian boleh menjalankan a pemeriksaan fizikal dari kawasan kemaluan. Di samping itu, terdapat ultrasound pemeriksaan saluran kencing bawah, serta pemeriksaan rektum digital.
Apa yang disebut "pad test" dapat memberikan maklumat mengenai sejauh mana masalah lemah kawalan kencing. Dalam ujian ini, pad yang ditimbang sebelumnya dipakai dan kemudian dilakukan beberapa urutan pergerakan. Ini termasuk berlari, menaiki tangga, batuk, melompat dan pergerakan lain.
Kemudian diukur berapa banyak air kencing yang dikeluarkan secara sukarela pada strain apa. Tahap tekanan masalah lemah kawalan kencing bergantung kepada keparahan beban yang menyebabkan kencing tidak disengajakan. Gred 1 mewakili beban yang lebih berat.
Ini termasuk mengangkat berat tetapi juga batuk, bersin atau ketawa. Terutama semasa tiga aktiviti terakhir, tubuh memberi tekanan pada perut, yang merupakan beban pada pundi kencing. Ini menyebabkan pundi kencing menekan air kencing dan pundi kencing leher otot tidak dapat menahan tekanan ini.
Gred 2 menunjukkan perkembangan seterusnya peningkatan tekanan. Bahkan peningkatan tekanan kecil di rongga perut mempengaruhi pundi kencing sedemikian rupa sehingga lantai pelvik otot tidak dapat menahan kencing. Tahap ini merangkumi semua pergerakan dan usaha badan yang lebih pantas.
Contohnya, berdiri, duduk, berjalan dan melompat. Gred 3 mewakili tahap akhir ketidakstabilan tekanan, di mana hampir tidak memerlukan tekanan. Pergerakan cahaya mencukupi untuk mencetuskan kencing yang tidak terkawal. Inkontinensia tanpa pergerakan dan ketika berbaring juga dihitung ke tahap ini.
Rawatan
Tekanan inkontinensia dan kelemahan lantai pelvik otot secara amnya dapat dirawat dengan baik. Banyak pendekatan terapi konservatif sudah memberikan hasil yang baik, tetapi prosedur pembedahan juga digunakan. Terapi konservatif bertujuan untuk menguatkan pundi kencing yang lemah leher otot dan lantai pelvik otot secara umum.
Ini dapat dicapai melalui sasaran latihan lantai pelvis atau dengan ubat. Terdapat banyak pendekatan terapi baru untuk latihan lantai pelvis. Ini termasuk elektrostimulasi, berat faraj, senaman gimnastik dan banyak lagi.
Latihan ini memerlukan arahan yang tepat dari doktor yang merawat agar dapat dilakukan dengan betul. Rawatan ubat boleh diberikan dengan oestrogen atau antidepresan tertentu. Kedua-duanya menyebabkan peningkatan pengecutan otot-otot dasar pelvis.
Hanya apabila pilihan konservatif habis, rawatan pembedahan dapat dipertimbangkan untuk peningkatan tekanan. Dalam banyak kes, pelvis dan organ pelvis disokong dengan ligamen atau gelung untuk melegakan tekanan dari otot-otot dasar pelvis. Pundi kencing juga disokong dan dikuatkan.
Tisu juga boleh disuntik dengan kolagen untuk menguatkan daya tahan organ pelvis dan melegakan otot. Mekanisme penutupan buatan yang dimasukkan di bawah pundi kencing jarang berlaku. Sebagai tambahan kepada elektrostimulasi dan rawatan ubat kelemahan otot, inkontinensia dapat diatasi dengan latihan yang disasarkan di bawah pengawasan doktor atau ahli fisioterapi.
Mungkin latihan paling sederhana dapat dilakukan ketika duduk. Untuk melakukan ini, otot sfinkter dari uretra tegang secara sedar dan sekuat mungkin. Ketegangan ini ditahan sehingga 10 saat.
Sekiranya anda mengulangi ketegangan ini beberapa kali, anda harus memberi otot sedikit masa untuk pulih. Dengan cara ini, latihan boleh dilakukan beberapa kali sehari dan di mana sahaja, walaupun dalam perjalanan. Perhatian mesti dilakukan hanya untuk menegangkan otot-otot dasar pelvis dan tidak menggunakan otot-otot gluteal.
Semasa berbaring atau berdiri, juga mungkin untuk memeriksa bahawa otot-otot gluteal juga tidak tegang. Dalam latihan lanjutan, yang dilakukan semasa berbaring, otot yang berlainan harus tegang satu demi satu. Pertama otot perut dikontrak, kemudian otot gluteal dan akhirnya otot lantai pelvis.
Ini bukan sahaja menguatkan otot, tetapi juga memberi anda perasaan dan kawalan terhadap kumpulan otot individu. Latihan selanjutnya adalah variasi latihan asas. Kemudian otot sfinkter harus diketatkan dalam pelbagai posisi, misalnya berjongkok, duduk bersila atau berdiri. Dengan mengubah kedudukan, seseorang mendapat kawalan baru terhadap otot dalam pelbagai situasi sehari-hari. Di samping itu, kekuatan otot meningkat kerana tegangan berulang.
