Diagnosis | Resdung

Diagnosa

Diagnosis dibuat oleh pemeriksaan fizikal dan pengambilan smear dari rembesan hidung dan rhinoskopi (rhinoscopy). Sekiranya komplikasi berlaku semasa rawatan sinusitis atau jika penyakit ini kronik atau bahkan jika pembedahan dirancang untuk rawatan, pemeriksaan MRI terhadap sinus dapat dilakukan untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai keradangan. Walau bagaimanapun, MRI tidak diperlukan sekiranya perjalanan penyakit ini tanpa komplikasi!

Terapi

Akut sinusitis dirawat dengan titisan hidung atau semburan dekongestan yang mengandungi xylometazoline (Otrivin®) atau oxymetazoline (Nasivin®). Mereka memudahkan pengaliran rembesan dari bukaan kecil di sinus paranasal. Walau bagaimanapun, selepas satu minggu, titisan / semburan hidung harus dihentikan, kerana jika tidak, selaput lendir hidung kita akan terbiasa dengan penggunaan berterusan dan tidak akan membengkak lagi tanpa itu (privinisme). Beberapa telinga, hidung dan doktor tekak (doktor ENT) juga menawarkan kemungkinan secara langsung menghisap rembesan bernanah dan radang.

Sisipan dengan ubat dekongestan ke saluran hidung ("sisipan tinggi") juga boleh membiarkan lendir mengalir keluar. Pesakit harus menghirup secara berkala di rumah. Penyedutan dengan chamomile wap (Kamillosan®) atau garam (Emser-Salz®) mempunyai kesan anti-radang dan menyenangkan.

Setelah menggunakan titisan / semburan hidung dekongestan, pembilasan hidung dengan larutan garam (larutan Emser-Salz®) dapat membersihkan hidung dengan membilas rembesan likat. Larutan garam juga mempunyai kesan pembasmian kuman dan penyahtinjaan. Sebagai tambahan, pesakit boleh mendapat radiasi pesakit luar dengan gelombang pendek, gelombang mikro atau cahaya merah setelah tindakan dekongestan.

Ini bertujuan untuk merangsang darah peredaran darah dan penyembuhan keradangan. Paranasal purulen keradangan sinus mesti juga dirawat dengan antibiotik. Sekiranya paranasal keradangan sinus masih belum sembuh setelah dua minggu, pakar ENT boleh mengesyorkan prosedur kecil.

Semasa prosedur ini, dia akan tusuk sinus paranasal yang meradang dan bilas dengan larutan yang mengandungi antibiotik. Sinupret ®forte dan Sinupret® jatuh digunakan sebagai ubat herba. The rawatan resdung harus mempunyai tiga objektif.

Di satu pihak, ini boleh dicuba dengan banyak ubat alternatif, yang terutama diketahui dari naturopati. Tetapi banyak persediaan perubatan konvensional boleh digunakan. Untuk mengurangkan pembengkakan mukosa hidung, dalam kebanyakan kes ubat-ubatan kumpulan bahan aktif agonis alpha 1 adrenoreceptor digunakan.

Adrenoreceptors alpha terletak di kapal selaput lendir dan menyebabkan darah kapal di kawasan membran mukus berkontrak apabila bahan utusan masuk ke reseptor. Bahan xylometazoline dan turunannya dapat merapatkan reseptor ini tepat pada membran mukus dan mencapai kesan yang sepadan. Atas sebab ini, semburan hidung yang mengandungi bahan ini digunakan untuk sinusitis.

Sudah dengan kontak pertama bahan dengan membran mukus, pembengkakan mula berkurang dengan ketara. Pemberian titisan hidung dekongestan juga mempunyai beberapa kekurangan. Kelemahan utama adalah masa tindakan yang agak singkat, yang memerlukan pengulangan yang kerap dengan hanya di bawah 3-6 jam.

Untuk membawa ubat ke tempat tindakan yang betul di hidung, perlu mengeluarkan titisan atau bahan yang disembur melalui hidung setelah digunakan. Sebilangan rembesan lendir yang tersekat pasti akan sampai ke kawasan hidung yang lebih tinggi akibat manuver ini. Sekiranya manuver ini diulang dengan kerap, rembesan hidung mungkin "tersekat" di hidung, yang kemudian boleh menyebabkan komplikasi ulserasi sinus paranasal.

Kelemahan lain adalah kesan sampingan dari sediaan yang mengandungi xylometazoline. Terutama dengan penggunaan jangka panjang, keberkesanan penyediaannya dapat dikurangkan. Selanjutnya, fenomena yang dikenali sebagai "hidung berbau"Juga boleh berlaku.

Dalam kes ini, setelah penggunaan titisan hidung yang berpanjangan, hidung menetes semakin banyak, sama ada secara kekal atau sekejap-sekejap. Aliran keluar biasanya dari konsistensi cecair hingga likat dan dicirikan oleh bau busuknya. Sekiranya ini berlaku, ubat harus dihentikan segera dan jeda yang lebih lama dalam rawatan harus diambil sebelum rawatan diteruskan.

Sebagai tambahan kepada sediaan xylometazoline, ubat-ubatan digunakan, yang disebabkan terutamanya oleh kandungan asinnya, bertujuan untuk mengurangkan pembengkakan mukosa hidung. Di sini juga, zat garam diberikan ke hidung dalam bentuk semburan hidung. Kesannya tidak sepantas produk kimia, tetapi bertahan lama dan tidak membawa bahaya kesan sampingan yang disebutkan.

Selanjutnya, had masa penggunaan ubat tersebut tidak dijelaskan. Komposisi garam juga boleh diberikan ke hidung dalam bentuk alat sedut. Nebulisasi titisan yang dicapai dengan cara ini memungkinkan bahawa bahan asin sering dapat disedut dengan lebih dalam dan dengan demikian dapat menembusi sebahagian jauh ke dalam sinus paranasal dan berkuatkuasa.

• Tujuan rawatan adalah untuk mencegah keradangan daripada terus berkembang dan membendungnya.
• Selaput lendir, yang menebal secara radang dalam kes sinusitis, akan semakin mereda.
• Gejala yang menyertainya harus dikurangkan.

Sekiranya sinusitis tidak sembuh selepas beberapa hari, kursus kronik mesti diambil. Ini menjadikan rawatan yang sedikit berbeza diperlukan. Dalam kes-kes sinusitis kronik, rawatan dekongestan yang pernah diperkenalkan dibatalkan dan sebaliknya penyebab penyakit ini dirawat. Sebabnya sering menjadi reaksi alahan.

Terutama habuk rumah yang sukar dielakkan sering dilihat sebagai penyebab sinusitis kronik. Semburan hidung yang mengandungi ubat dari kumpulan antihistamin boleh digunakan untuk tujuan ini (terutamanya untuk rawatan tempatan) atau antihistamin boleh diberikan sebagai tablet. Kelemahan utama rawatan adalah kesan sampingan, yang terutama disebabkan oleh peningkatan keletihan ketika mengambil ubat untuk waktu yang lama.

Sekiranya terdapat keradangan kronik pada sinus paranasal, usaha juga boleh dilakukan untuk merawat reaksi keradangan yang sebenarnya terlebih dahulu. Walaupun pada awalnya penyebab reaksi keradangan kronik tetap tidak diketahui, percubaan dapat dilakukan untuk mengurangkan reaksi keradangan tubuh dengan bantuan ubat-ubatan yang mengandungi kortison. Semburan hidung juga disediakan untuk tujuan ini.

Dalam kes yang teruk dan kronik, terapi sistemik dengan kortison tablet boleh dijalankan. Walau bagaimanapun, banyak kesan sampingan juga harus diambil kira di sini. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan penipisan kulit, meningkat darah gula, osteoporosis dan kekurangan korteks adrenal.

Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin dilakukan dengan penggunaan dos tinggi jangka panjang kortison. Sebagai peraturan, sinusitis kronik juga tidak dirawat dalam jangka masa panjang dan tablet kortison tidak diberikan dalam dos yang tinggi. Selain semburan, pengudaraan- ubat penambahbaikan juga boleh diberikan.

Ini dalam kebanyakan kes berdasarkan sayur-sayuran dan memiliki kandungan bahan mentol, pudina dll. Sekiranya sinusitis berterusan, yang berlanjutan walaupun terdapat rawatan ubat yang disebutkan di atas, rawatan dengan antibiotik mesti dipertimbangkan. Keputusan untuk menggunakan satu biasanya dibuat lebih mudah dengan kejadian yang teruk dan yang paling tinggi demam serangan dan harus dimulakan dalam keadaan seperti ini dalam apa jua keadaan.

jambatan antibiotik, seperti cefuroxime atau amoksisilin, digunakan di sini. Terutama dalam kes sinusitis akut bakteria yang disebabkan oleh pneumokokus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, S. aureus, streptokokus atau yang disebut anaerob, antibiotik dipanggil cefuroxime axetil, cefpodoxime proxetil, aminopenicillins atau levofloxacin harus diberikan. Sebagai alternatif, rawatan dengan apa yang disebut makrolida, yang mana clarithromycin dan azithromycin tergolong, mungkin diberikan.

Rawatan harus dijalankan secara konsisten selama 14 hari. Seperti pengambilan yang lebih lama, kesan sampingan klasik seperti cirit-birit mungkin berlaku. Pada prinsipnya, terdapat juga risiko bakteria mengembangkan daya tahan sekiranya antibiotik digunakan dengan kerap dan tidak tepat.

Menurut kajian baru-baru ini dari AS, rawatan antibiotik hampir tidak mempunyai kelebihan berbanding rawatan simptomatik semata-mata. Dalam kajian ini, satu kelompok pasien yang menderita sinusitis dirawat dengan terapi simptomatik, murni dekongestan, sementara kelompok pasien lain, yang juga menderita sinusitis, dirawat dengan antibiotik. Hasil kajian menunjukkan bahawa pesakit di kedua-dua kumpulan pulih pada waktu yang sama dan kumpulan antibiotik tidak mempunyai kelebihan masa berbanding kumpulan berorientasikan gejala.

Masih perlu dilihat apakah kajian ini akan menghasilkan perubahan dalam konsep rawatan. Pada prinsipnya, terapi antibiotik harus (sekarang masih) dimulakan dalam kes penyakit yang teruk dan sangat lama. Ini harus memastikan bahawa, jika tempoh penyakit tidak dikurangkan, sekurang-kurangnya kadar komplikasi dapat diminimumkan.

Ini kerana penyebaran patogen dalam sinusitis mungkin kurang mungkin dengan rawatan antibiotik. Dalam kebanyakan kes, sinusitis paranasal sembuh dalam beberapa minggu dengan konservatif yang mencukupi (iaitu terapi ubat). Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, terdapat berulang kali berulang atau kursus jangka panjang yang teruk.

Ini terutama berlaku apabila, seperti yang dijelaskan di atas, keadaan anatomi atau hidung polip menghalang aliran rembesan dari sinus paranasal dan dengan itu dapat mempromosikan gambaran klinikal. Dalam kes-kes ini, pembedahan dapat membantu memperbaiki gejala yang berulang. Hidung polip adalah pertumbuhan jinak mukosa hidungDalam nasi yang disebut poliposis, pertumbuhan ini berlaku lebih kerap dan tidak hanya menghalang hidung bernafas tetapi juga mekanisme pembersihan diri hidung.

Polipektomi, iaitu penyingkiran polip, juga dapat membantu melegakan resdung. Ini juga berlaku untuk meluruskan bengkok septum hidung. walaupun septum hidung tidak benar-benar lurus pada mana-mana orang, penyimpangan kasar boleh menyebabkan peralihan aliran rembesan dari sinus paranasal dan dengan itu mendorong sinusitis kronik. Dalam kes sinusitis yang sangat teruk, dinding tulang sinus mungkin terjejas selain membran mukus. Ini keadaan boleh menyebabkan pembubaran zat tulang dan sering memerlukan pembedahan pembaikan di tempat keradangan.