Spina Bifida ("Buka Kembali"): Ujian Diagnostik

Kewajipan diagnostik alat perubatan.

  • Sonografi (ultrasound) dalam diagnostik pranatal (sinonim: sonografi janin; pemeriksaan terhadap anak yang belum lahir di rahim / pranatal (= sebelum kelahiran)). [Spina bifida dapat dikesan oleh pemeriksa yang berkelayakan yang sudah berada di trimester pertama (ketiga mengandung), iaitu secara khusus dari minggu ke-12 kehamilan (SSW); jika tidak biasanya pada trimester kedua antara SSW ke-19 dan ke-22]
  • Sonografi pada bayi baru lahir - kerana lengkungan vertebra belum sepenuhnya beroksidasi, terusan tulang belakang mudah dilihat [patologi: kedudukan rendah conus medullaris (lebih dalam daripada L2 / L3; L = vertebra lumbar), kekurangan pergerakan pernafasan atau denyut nadi myelon (saraf tunjang), penetapan myelon].
  • Sinar X dari persimpangan lumbosacral (kawasan tulang belakang lumbar dan sacrum).

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Amniosentesis (amniosentesis; masa: SSW ke-15-17).
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - kaedah pencitraan keratan rentas berbantukan komputer (menggunakan medan magnet, iaitu, tanpa sinar-X); sangat sesuai untuk perubahan dalam saraf tunjang and otak / sangat sesuai untuk pengimejan kecederaan tisu lembut.

Manifestasi spina bifida (SB) berikut dibezakan:

  • Spina bifida totalis (rachischisis) - bentuk yang sangat jarang berlaku; tahap pembentukan sumbing yang paling teruk; tisu saraf terbaring kosong, a kulit penutup tidak ada.
  • Spina bifida partialis
    • Spina bifida okulta (SBO; “okulta” = tersembunyi, tidak kelihatan).
      • Lengkungan vertebra bipartit, di mana saraf tunjang dengan meninges tulang belakangnya tidak terlibat (tanpa bukaan)
      • Bentuk ini biasanya didiagnosis secara kebetulan semasa sinar-X atau pemeriksaan di bahagian belakang - ia tidak dapat dilihat dari luar
      • Pada kanak-kanak yang sedang tidur, bentuk penyakit ini sering dijumpai
    • Spina bifida aperta (SBA; “aperta” = terbuka, kelihatan).
      • Sebagai tambahan kepada penutupan lengkungan vertebra posterior yang tidak lengkap, meninges tulang belakang dan / atau saraf tunjang terlibat dalam pembentukan celah:
        • Myelocele - terdedah saraf tunjang (jarang).
        • Spina bifida cystica
          • Meningocele - membran saraf tunjang melambung keluar dari saluran tulang belakang melalui ruang lengkungan vertebra di bawah kulit; saraf tunjang dan saraf tunjang ada; kulit luar yang utuh; tiada kekurangan neurologi
          • Myelomeningocele (MMC) - membran saraf tunjang dan saraf tunjang terletak di luar lengkungan vertebra dan kelihatan sebagai penonjolan di bawah kulit (Zele); paraplegia keparahan yang berbeza-beza, malformasi neurologi; hidrosefalus (hidrosefalus; pembesaran patologi ruang cecair yang dipenuhi cecair (ventrikel serebrum) otak) dijumpai pada purata 72% pesakit bergantung pada tahap lesi (MMC mempengaruhi kira-kira 10% daripada semua kes spina bifida)