Sudut mulut terkoyak

Sinonim: Bibir malas, sudut mulut ruam, cheilitis angularis, angulus infectiosus (oris) atau pearlèche Sudut mulut yang koyak, merah, bersisik boleh mempunyai pelbagai sebab, dari penyakit tempatan dan tidak berbahaya hingga penyakit sistemik yang teruk. Ramai orang terjejas oleh sudut mulut ruam dan kadang-kadang menderita kesakitan yang teruk perubahan kulit, itulah sebabnya mengapa terapi sebenarnya selalu ditunjukkan, walaupun alasan sebenar air mata itu tidak berbahaya.

Punca

Bagi Mundkinkelrhagaden, terdapat banyak sebab, yang dapat dibahagikan kepada dua kumpulan besar: Sebab tempatan dan sistemik. Penyebab air mata tempatan di sudut mulut termasuk kulit yang terlalu kering atau bibir yang terlalu kering, serta sudut mulut yang terlalu lembap, yang boleh berlaku, misalnya, apabila seseorang menjilatnya dengan kerap atau apabila terdapat pengeluaran berlebihan air liur (hipersalivasi). Pembentukan kedutan yang kuat di kawasan sudut mulut, yang boleh disebabkan, misalnya, kehilangan gigi, boleh menyebabkan peningkatan pengumpulan cecair di sini, yang juga mendorong perkembangan rhagade.

Malah gigi palsu yang tidak sesuai atau tidak ada alahan boleh menjadi punca mulut terkoyak. Selalunya, rhagades dari sudut mulut juga disebabkan oleh jangkitan tempatan pada mulut mukosa, misalnya jangkitan oleh Herpes simplex virus, tertentu bakteria (kebanyakannya streptokokus, terutama pada kanak-kanak) atau oleh jamur Candida albicans. Sebagai tambahan kepada jangkitan tempatan ini, jangkitan sistemik, misalnya melalui treponema (sifilisatau HIV, juga boleh menyebabkan rhagade oral.

Penyebab sistemik lain adalah gejala kekurangan (seperti kekurangan vitamin riboflavin atau vitamin B12, kekurangan zink or kekurangan zat besiatau pengambilan vitamin A (retinol) yang berlebihan. Gangguan metabolik seperti kencing manis mellitus, penyakit Parkinson, sindrom Down, sirosis hati, penyakit autoimun tertentu seperti Sindrom Sjögren, psoriasis, neurodermatitis (atau, lebih jarang, lain-lain ekzema seperti ekzema seborrhoeic) kemungkinan penyebab rhagades mulut. Alergi, terutamanya alergi sentuhan, misalnya nikel (ini menjadi sangat jelas apabila pesakit sering memasukkan objek ke dalam mulutnya yang mengandungi bahan alergenik, misalnya bolpoin dengan nikel), boleh menyebabkan sudut mulut rhagade.

A exanthema ubat kadang-kadang boleh menampakkan diri dalam bentuk sudut mulut yang terkoyak. Pada prinsipnya, pengembangan sudut mulut ruam selalu dibuat lebih mudah jika terdapat kelemahan sistem imun (contohnya dengan mengambil ubat tertentu seperti kortison atau penyakit tertentu seperti HIV) atau jika kulitnya sudah rosak, misalnya sebagai bahagian neurodermatitis or selaran matahari.

Selain jangkitan pada sudut mulut yang terkoyak dengan bakteria or virus, kulat juga boleh memasuki luka dan mengakibatkan jangkitan kulat. Ini biasanya disebabkan oleh jamur ragi seperti Candida albicans. Pesakit menyatakan kesakitan semasa makan, minum dan juga pada waktu rehat.

Selain itu, gatal yang tidak menyenangkan akan timbul. Dalam kes yang melampau, lapisan putih, yang disebut sariawan, juga boleh berkembang. Thrush dan leukoplakia menampakkan diri sebagai lapisan putih yang tetap di lidah atau lisan mukosa.

Ini boleh timbul semasa makan atau bahkan semasa mengikis dan menyebabkan pendarahan. Walau bagaimanapun, ini berlaku lebih kerap sekiranya berlaku jangkitan kulat di kawasan kaviti oral. Erosi dan lepuh boleh terbentuk di kawasan kulit yang dijangkiti, yang akhirnya menyebabkan luka lebih dalam.

Jangkitan kulat sering mempengaruhi pesakit yang pada dasarnya menderita penyakit imunosupresif. Ini termasuk penyakit seperti kencing manis melitus, penyakit ketumbuhan, batuk kering, HIV, atau bahkan mereka yang memerlukan terapi dengan radiasi atau kemoterapi. Jangkitan kulat juga boleh berkembang semasa rawatan dengan antibiotik dan ubat sitostatik. Jangkitan itu kemudiannya harus dirawat dengan antimikotik, yang terdapat di farmasi setelah berunding dengan pakar dermatologi, untuk mengelakkan pembentukan tisu parut.