Tulang rusuk patah adalah patah satu atau lebih tulang rusuk, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh kekuatan luaran. Fraktur tulang rusuk biasanya mempunyai jalan yang baik dan sembuh tanpa komplikasi.
Apakah patah tulang rusuk?
Tulang rusuk patah adalah patah satu daripada dua belas tulang rusuk kerangka manusia. Ribs mempunyai bahagian tulang dan tulang rawan, dan a patah bahagian tulang rawan juga dipanggil a patah tulang rusuk. Sebaliknya, jika lebih daripada dua tulang rusuk bersebelahan patah, ia disebut seri patah tulang rusuk. Sekiranya tulang rusuk tunggal mempunyai dua patah tulang, sehingga bahagian tulang rusuk patah dari sendi tulang rusuk, ini disebut sebagai sebahagian patah tulang rusuk. Di samping itu, pembezaan dibuat antara patah tulang rusuk yang dipindahkan dan tidak berpindah. Fraktur tulang rusuk menampakkan diri oleh tempatan kesakitan dalam dada kawasan, yang diperburuk oleh bernafas pergerakan, terutamanya dalam penyedutan, serta batuk. Bergantung pada jenis patah tulang rusuk, pelbagai bentuk gangguan pernafasan mungkin berlaku. Sebagai tambahan, patah tulang rusuk membawa peningkatan risiko kerosakan pada organ berdekatan seperti jantung, limpa, atau aorta (utama arteri).
Punca
Dalam kebanyakan kes, patah tulang rusuk disebabkan oleh daya luaran akibat kejatuhan pada dada kawasan atau kemalangan. Kekuatan yang melampau, seperti lalu lintas, menunggang kuda, atau kemalangan basikal, mengakibatkan patah tulang rusuk bersiri dan / atau patah tulang rusuk separa dalam banyak kes. Sekiranya organ-organ di sekitarnya, terutamanya aorta, cedera akibat patah tulang rusuk, pendarahan yang sangat teruk ke paru-paru (hematotoraks) atau keruntuhan a paru-paru lobus (pneumothorax) mungkin berlaku. Disebabkan oleh kesakitan, bernafas boleh mengalami kerosakan teruk bergantung pada bentuk dan tahap patah tulang rusuk. Sebagai contoh, patah tulang rusuk bersiri boleh menyebabkan perencatan bernafas or membawa untuk bernafas terbalik, di mana tulang rusuk, tidak seperti pernafasan normal, menarik ke dalam ketika menghirup dan mengembang ke luar lagi ketika menghembus nafas. Tambahan pula, sekiranya osteoporosis (kehilangan tulang) ada, patah tulang rusuk boleh disebabkan oleh yang teruk batuk.
Gejala, keluhan dan tanda
Dengan kecederaan ini pada tulang rusuk, ada kesakitan di kawasan yang terjejas. Selalunya, pernafasan dan pergerakan terhalang apabila berlaku patah tulang rusuk. Walau bagaimanapun, patah tulang rusuk sederhana tidak rumit dan tidak memerlukan rawatan khas. Keretakan tulang rusuk adalah yang paling biasa dada kecederaan dan akibat trauma langsung atau tidak langsung. Selalunya, mereka melibatkan tulang rusuk keempat hingga kesembilan. Tulang rusuk boleh pecah di bahagian depan, sisi atau belakang. Sekiranya terdapat banyak tulang rusuk, terdapat patah tulang rusuk bersiri. Kesakitan meningkat dengan pergerakan, bernafas, ketawa, bersin atau batuk. Tulang rusuk yang terkena lembut hingga tekanan. Sekiranya tekanan diberikan, suara berderak sering terdengar. Palpable juga udara yang terkumpul di kulit. Selalunya tulang rusuk yang patah itu sendiri dapat dirasakan secara luaran. Terutama dalam kes patah tulang rusuk bersiri, kerosakan selanjutnya mungkin berlaku. Oleh itu, ia dapat membawa kepada gangguan paru-paru, yang disertai dengan peningkatan masalah pernafasan. Sekiranya kesakitan teruk dan masalah peredaran darah berlaku, patah tulang rusuk memerlukan rawatan dalam apa jua keadaan. Patah tulang sternum boleh mengakibatkan kerosakan pada tulang belakang toraks atau serangan jantung. Sekiranya tulang rusuk bawah terjejas, buah pinggang atau hati mungkin terjejas.
Diagnosis dan kursus
Fraktur tulang rusuk didiagnosis semasa Sinar X pemeriksaan di mana toraks digambarkan dalam dua satah. Sekiranya terdapat bukti khusus mengenai lokasi patah tulang rusuk, radiografi sasaran dapat dilakukan. Kerana risiko sedia ada pneumothorax, Sebuah Sinar X harus diambil dalam inspirasi (penyedutan) dan tamat (menghembus nafas). Sekiranya disyaki patah tulang rusuk yang tidak ditempatkan, radiografi tindak lanjut ditunjukkan sekiranya gejala tidak hilang. Sonografi (ultrasound pemeriksaan) boleh digunakan untuk mengesan kecederaan pada organ sekitarnya. Sebagai tambahan, EKG akan memberikan maklumat mengenai kemungkinan penglibatan syarikat tersebut jantung. Sekiranya terdapat patah tulang rusuk, CT (tomografi dikiraimbasan dapat memberikan gambaran menyeluruh mengenai luas dan lokasi. Biasanya, patah tulang rusuk (termasuk patah tulang rusuk bersiri dan patah tulang rusuk separa) mempunyai jalan yang baik dan sembuh tanpa komplikasi.
Komplikasi
Sebagai peraturan, patah tulang rusuk sembuh dengan baik. Kadang kala, akibat patah tulang rusuk, udara masuk ke paru-paru (pneumothorax) atau pendarahan berlaku di sana atau di dada. Mengiringi ini, kulit emfisema mungkin berlaku. Kecederaan pada limpa tidak boleh diketepikan. Pada patah tulang yang teruk, pecah bebas dari limpa mungkin berlaku. Dada yang tidak stabil dengan pernafasan paradoks juga boleh berlaku - gangguan pernafasan dan komplikasi selanjutnya adalah akibatnya. Sekiranya pengudaraan paru-paru berkurang akibat pergerakan pernafasan yang menurun, radang paru-paru boleh mengakibatkan. Kejadian buruk juga mungkin berlaku semasa pembedahan pembedahan patah tulang rusuk. Pembengkakan di kawasan pembedahan agak biasa, kerana lebam atau pengumpulan cecair. Kesakitan saraf atau gangguan deria juga boleh berlaku dan kadangkala berterusan untuk jangka masa yang panjang. Lebih jarang, patah itu berulang. Pengerasan dan penyembuhan luka gangguan juga berlaku agak jarang, tetapi tidak dapat dikesampingkan. Di samping itu, yang ditetapkan ubat penahan sakit dan anti-radang dadah boleh dikaitkan dengan kesan sampingan dan interaksi. Sekiranya terdapat keadaan atau alahan yang sudah ada, komplikasi lebih lanjut mungkin timbul di sini dalam keadaan tertentu.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kesakitan di bahagian pinggul serta sesak nafas dan ketidakselesaan menunjukkan patah tulang rusuk. Penilaian perubatan disyorkan jika gejala berlanjutan dan tidak dapat diatasi dengan rehat dan umum lain langkah-langkah. Pesakit yang terjejas disarankan untuk berjumpa dengan doktor keluarga mereka atau pergi terus ke hospital. Sekiranya gejala berlaku berkaitan dengan jatuh atau kemalangan yang melibatkan tulang rusuk, pesakit mesti berjumpa doktor dengan segera. Perkara yang sama berlaku sekiranya terdapat sesak nafas atau pendarahan akut. Di samping itu, orang yang selalu batuk akibat penyakit pernafasan kronik atau yang menyedari gejala-gejala di atas selepas tekanan dada sangat berisiko. Fraktur tulang rusuk dirawat oleh pakar ortopedik atau pakar bedah. Sebilangan besar pesakit memerlukan terapi fizikal selepas prosedur. Pesakit hanya perlu melakukan satu atau dua lawatan susulan selepas rawatan patah tulang rusuk. Sekiranya terdapat masalah kerana yang ditetapkan ubat penahan sakit, adalah perlu untuk memberitahu doktor supaya ubat dapat disesuaikan.
Rawatan dan terapi
Fraktur tulang rusuk yang tidak diganti biasanya dirawat secara konservatif dengan ubat analgesik seperti ibuprofen, novalgin, Atau tramadol. Sekiranya mudah marah batuk hadir pada masa yang sama, tambahan ekspektoran penekan batuk seperti titisan Paracodin N digunakan untuk mengurangkan batuk. Sekiranya patah tulang rusuk menyebabkan pesakit mudah bernafas, dia harus diperiksa secara berkala untuk mendapat jangkitan untuk mencegahnya radang paru-paru atau dapat merawatnya tepat pada waktunya. Dalam kes pneumothorax mantel (runtuh paru-paru dengan keparahan rendah), sinar-X harus diambil secara berkala untuk memeriksa peningkatan fungsi paru-paru. Dalam kes pneumotoraks, sebaliknya, runtuh paru-paru mesti dibawa keluar dengan cara saliran dada. Dalam prosedur invasif minimum, tiub dimasukkan ke ruang pleura (celah di menangis, melalui mana udara dalam pleura disedut oleh tekanan negatif dan paru-paru yang terkena lega sehingga dapat terungkap kembali. Dalam banyak kes, pernafasan terapi disyorkan untuk pesakit tua yang terkena patah tulang rusuk, kerana mereka berisiko hipoventilasi (terhad pengudaraan paru-paru) atau atelektasis (bahagian lobus paru-paru yang runtuh) akibat pernafasan pelindung yang disebabkan oleh kesakitan. Di samping itu, kerosakan yang menyakitkan kepada saraf di rantau interkostal mungkin terdapat akibat daripada patah tulang rusuk (intercostal neuralgia), yang mesti dirawat dengan betul (contohnya, dengan anti-radang nonsteroid dadah).
pencegahan
Salah satu ukuran yang dapat mencegah patah tulang rusuk adalah, misalnya, memakai pakaian pelindung ketika disebut sukan kontak seperti bola sepak atau seni mempertahankan diri untuk mengelakkan kecederaan pada tulang rusuk. Orang tua yang berisiko tinggi mengalami kecederaan kerangka akibat osteoporosis hendaklah menggunakan alat pejalan kaki (roller) sekiranya tidak stabil dalam berjalan untuk mengelakkan terjadinya kejatuhan dan patah tulang rusuk.
Penjagaan susulan
Selepas patah tulang rusuk, disasarkan terapi fizikal berguna untuk melegakan kesakitan, memendekkan proses penyembuhan, dan mengembalikan pergerakan keseluruhan ke tulang rusuk dan tulang belakang toraks. Kesakitan selepas patah tulang rusuk biasanya disebabkan oleh pergerakan pernafasan dari tulang rusuk. Oleh itu, pernafasan terapi berguna. Pesakit mempelajari teknik bantu diri yang penting untuk mengelakkan masalah pernafasan. Ahli terapi fizikal juga menunjukkan pelaksanaan pergerakan harian yang betul dan teknik pernafasan yang betul untuk menjaga diafragma dan tulang rusuk mudah alih. Penjagaan selepas untuk patah tulang rusuk juga termasuk terapi manual, urut dan aplikasi haba. Ini melegakan ketegangan yang berkaitan dengan sakit di bahu, lengan dan vertebra toraks. Ahli terapi fizikal sering menggunakan kaset kinesio. Pita kapas elastik yang mudah dilekatkan dengan mudah membetulkannya tulang dan menstabilkan bahagian badan yang sepadan. Di samping itu, mereka menghilangkan rasa sakit dan mencegah perkembangan edema. Pita tersebut dilekatkan secara langsung di atas tapak patah untuk memastikan pergerakan sepenuhnya di kawasan yang terjejas. Ramai ahli terapi menawarkan magnet terapi untuk patah tulang rusuk. Penyembuhan tulang dan tisu dirangsang dan rasa sakit berkurang. Rundingan terlebih dahulu dengan doktor yang merawat adalah disyorkan. Agar patah tulang rusuk sembuh dengan lancar, semua aktiviti fizikal yang berat harus dielakkan. Sebagai contoh, membawa atau mengangkat berat juga dilarang semasa tempoh susulan.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Fraktur tulang rusuk yang sederhana biasanya sembuh sendiri dengan rehat beberapa minggu. Namun, jika ditambahkan kesakitan yang teruk, masalah peredaran darah atau masalah pernafasan, pesakit yang terjejas harus mendapatkan rawatan perubatan. Ada kemungkinan bahawa patah tulang itu rumit dan / atau telah mencederakan organ yang berdekatan. Sekiranya banyak tulang rusuk terjejas, dada mungkin tidak stabil, mempengaruhi pernafasan dan paru-paru. Pakar bedah atau ortopedik dapat merawatnya dengan betul. Sekiranya patah tulang rusuk atau tulang rusuk bersiri dirawat secara perubatan atau tidak rumit, pesakit dapat menghilangkan rasa sakit dengan mengambil ubat nyeri anti-radang. Menyejukkan, memampatkan ringan juga menghilangkan rasa sakit. Oleh kerana batuk menggegarkan dada, disarankan juga untuk diminum batuk penyekat sekiranya anda mempunyai sejuk pada masa yang sama. Pembalut dan ligamen tidak lagi digunakan untuk merawat patah tulang rusuk kerana ia menghalang pernafasan lebih banyak daripada menstabilkan tulang rusuk. Sukan tidak terhad untuk empat minggu pertama selepas patah tulang, tetapi senaman luaran yang sederhana pasti disarankan. Berjalan lebih lama mengaktifkan sistem imun dan membuat pesakit berasa lebih sihat. Pesakit juga tidak boleh mundur atau terlalu menjaga diri. Walaupun fraktur tulang rusuk sembuh hingga XNUMX minggu, yang paling teruk akan berakhir dalam masa tiga minggu.
