Sinonim
Lesi meniskus, air mata meniskus, air mata meniskus, pecah meniskus, kerosakan meniskus
Terapi konservatif atau pembedahan?
Terdapat beberapa cara untuk merawat a meniskus yang koyak. Pilihan rawatan mana yang digunakan bergantung pada pelbagai faktor. Faktor yang paling menentukan yang mempengaruhi pilihan rawatan adalah usia pesakit, secara umum keadaan dan tahap penderitaan yang disebabkan oleh meniskus koyak.
Di samping itu, keinginan individu pesakit sangat penting, sebab itulah doktor harus selalu memberitahu pesakitnya tentang semua kemungkinan sebelum memulakan terapi dan kemudian memutuskan bersama dengan pesakit cara mana yang akan memberikan hasil terbaik di bawah keadaan tertentu di bawah tekanan terapi yang minimum. Pada prinsipnya, a meniskus yang koyak boleh dirawat secara konservatif (iaitu tanpa pembedahan) atau pembedahan. Tujuan semua rawatan adalah untuk menghilangkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan kesakitan dan untuk memulihkan atau mengekalkan mobiliti yang tidak terhad di sendi lutut.
Sekiranya terdapat sedikit haus dan haus meniskus atau air mata minimum (apa yang disebut trauma mikro), yang tidak menyebabkan pesakit merasa tidak selesa, rawatan boleh ditangguhkan, kerana ini sering pulih sepenuhnya dan lutut dikembalikan ke pergerakan penuh dengan cepat, walaupun tanpa campur tangan seorang doktor. Walau bagaimanapun kaki harus bergerak dalam apa jua keadaan, lebih baik dalam keadaan bengkok, kerana sendi lutut tidak boleh dimuatkan. Oleh itu, tongkat mesti juga digunakan semasa berjalan.
Melegakan ini biasanya selama 3 hingga 4 minggu, tetapi jika keluhan tidak bertambah dalam jangka masa ini, seseorang harus mempertimbangkan untuk mengambil langkah lain. Satu lagi komponen penting dalam terapi konservatif adalah latihan pesakit. Pesakit harus dididik mengenai cara alami kecederaan mereka dan cara terbaik untuk menangkalnya.
Ini termasuk, antara lain, mengelakkan pergerakan membebani bersama seperti sukan apa pun yang melibatkan perubahan arah yang cepat (contohnya bola sepak atau bermain ski) atau tetap berada di dalam jongkok yang dalam. Di samping itu, masuk akal bagi doktor atau ahli fisioterapi untuk menunjukkan kepada pesakit beberapa latihan yang berfungsi untuk menguatkan otot (terutamanya yang pahadan yang boleh dilakukan oleh pesakit secara bersendirian di rumah. Elektroterapi boleh digunakan untuk menyokong fisioterapi ini.
Dalam bentuk rawatan ini, rangsangan elektrik digunakan khusus untuk merangsang darah peredaran darah di kawasan yang teriritasi, merehatkan otot dan akhirnya memperbaiki kesakitan. Menyejukkan sendi lutut juga boleh mempunyai kesakitan-melegakan kesan. Di samping itu, pelbagai ubat boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi konservatif.
Ini memenuhi dua tugas utama, iaitu mengurangkan rasa sakit dan membendung reaksi keradangan. Pertama sekali, anti-radang ubat penahan sakit dari kumpulan anti-reumatik (ubat anti-reumatik bukan steroid = NSAID) seperti ibuprofen sepatutnya digunakan. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dapat dicapai dengan ini, doktor seterusnya akan menggunakan persediaan yang mengandungi kortison (juga ubat anti-radang, yang lebih berkesan tetapi juga mempunyai lebih banyak kesan sampingan) atau bahkan tempatan anestetik yang boleh disuntik terus ke sendi lutut yang terjejas.
Terapi konservatif sangat sesuai untuk orang tua atau mereka yang tidak perlu mendapatkan semula sendi lutut yang berfungsi dengan baik dan tidak mungkin tekanan utama pada sendi lutut Sekiranya sendi dikenakan beban berat, ada risiko tinggi bahawa meniskus akan terkoyak lebih jauh dan bahagian sendi yang bebas dapat terbentuk, yang kemudiannya terletak pada sendi lutut dan membawa kepada sekatan pergerakan yang lengkap. Oleh itu, orang yang aktif dalam sukan harus selalu menjalani operasi untuk mengelakkan kerosakan akibatnya.
Secara keseluruhan, prosedur pembedahan digunakan lebih kerap, kerana menisci mempunyai fungsi yang sangat penting sebagai penyangga pada sendi lutut, dan kualiti hidup yang baik dalam jangka panjang biasanya hanya dapat dicapai dengan pembedahan. Terdapat pelbagai pilihan pembedahan, tetapi semuanya bertujuan untuk memelihara tisu meniskal yang sihat sebanyak mungkin. Oleh itu, penambahbaikan meniskus (juga: jahitan meniskus) dapat dilakukan, di mana meniskus kekal di sendi lutut dan hanya "diperbaiki. ", Atau reseksi separa atau lengkap dari meniskus dapat dilakukan. Dalam kes yang jarang berlaku, penggantian meniskus dengan pemindahan mungkin juga diperlukan.
Rawatan susulan selepas operasi bergantung pada tahap asal kerosakan, tetapi tentu juga pada prosedur pembedahan yang dipilih. Dengan prosedur yang paling biasa, penghapusan arthroscopic bahagian yang koyak, secara prinsipnya pemuatan mungkin dilakukan sejurus selepas operasi. Walau bagaimanapun, selagi kesakitan berterusan, pergerakan harus dimulakan dengan bantuan tongkat.
Hanya sebahagian berat lutut yang harus dilakukan selama kira-kira 5-7 hari. Terutama jika pergerakan masih terhad pada awalnya, trombosis profilaksis harus dilakukan dengan stoking atau ubat. Sekiranya yang lain keadaan izin, fisioterapi boleh dimulakan secara langsung.
Ini amat mustahak kerana meniskus yang rosak tidak lagi dapat menjalankan fungsi sokongan dan penyangga dengan betul. Oleh itu, pembinaan otot adalah prasyarat untuk menjaga kestabilan sendi lutut selepas operasi. Di samping itu, menguatkan otot mencegah kerosakan lutut selanjutnya.
Di samping itu, latihan pergerakan mengembalikan pergerakan lutut. Terutama jika anda telah menunggu beberapa saat sebelum operasi, postur melegakan mungkin sudah berkembang, yang mesti dipatahkan. Latihan dan sukan sendiri boleh dimulakan bergantung kepada keadaan kesakitan.
Berbasikal di rumah pelatih sangat sesuai untuk ini. Berlari hanya boleh disambung semula setelah kira-kira 6 minggu. Sekiranya meniskus telah dijahit, proses penyembuhannya lebih lama.
Di sini, fisioterapi harus dimulakan dengan lebih perlahan. Sukan hanya boleh disambung semula selepas 4-6 bulan. Dalam kes ini, lutut pada mulanya dilengkapi dengan serpihan selepas operasi untuk mengelakkan pergerakan berlebihan.
Belat fungsional, yang hanya memungkinkan pergerakan tahap tertentu, dapat digunakan sesudahnya. Ini mengelakkan lenturan terlalu banyak atau regangan dari merosakkan jahitan meniskus segar. Selain penumpukan otot, ada langkah-langkah yang berbeza setelah kedua-dua kaedah operasi, yang dapat meningkatkan proses penyembuhan.
Ini termasuk menyejukkan lutut beberapa kali sehari. Di samping itu, pengambilan ubat anti-radang seperti ibuprofen, Voltaren® atau lain-lain. Limfa saliran juga dapat mempercepat proses penyembuhan.
Painkillers bukan sahaja dapat membantu menghilangkan rasa sakit itu sendiri, tetapi juga dengan menggerakkan lutut dengan lebih pantas. Dalam kes ini, ini masuk akal kerana tidak membenarkan postur yang melegakan. Selepas operasi, seseorang tidak boleh hanya menahan sakit tanpa ubat.
