Sindrom Eales adalah mata vaskulitis dikaitkan dengan kerosakan retina, pendarahan vitreous, dan kehilangan visual. Penyebab penyakit ini masih belum jelas dan mungkin berkaitan dengan pelbagai konteks mulai dari proses autoimunologi hingga fenomena tuberkolotik. Rawatan simptomatik sindrom merangkumi langkah-langkah pembedahan perubatan dan oftalmik.
Apa itu sindrom Eales?
A keadaan dipanggil vaskulitis adalah penyakit radang yang menyerang darah kapal. Vaskulitida boleh berlaku di hampir mana-mana tisu dan mempunyai sebab yang berbeza. Sindrom Eales adalah sejenis vaskulitis dan sesuai dengan penyakit mata yang mengakibatkan kerosakan pada retina dengan kehilangan ketajaman penglihatan dan pendarahan vitreous. Penyakit ini dinamakan sempena pengarang pertamanya Henry Eales. Inggeris pakar mata menggambarkan fenomena yang sudah menjelang akhir abad ke-19. Dalam literatur perubatan, penyakit ini juga dikenal sebagai angiopathia retinae juvenilis atau periphlebitis retinae. Kadang-kadang fenomena ini juga disebut sebagai perivaskulitis retina idiopatik atau pervasculitis retina idiopatik. Penyebaran penyakit okular tidak diketahui setakat ini. Kebanyakan lelaki dewasa dipengaruhi oleh sindrom Eales. Purata usia manifestasi adalah antara 20 hingga 30 tahun.
Punca
Sehingga kini, penyebab sindrom Eales kurang difahami seperti asal usul penyakit ini. Oleh kerana tidak ada pengelompokan keluarga yang diamati dalam kes-kes yang didokumentasikan hingga kini, ini mungkin bukan penyakit keturunan. Latar belakang umum tidak dapat diketahui berdasarkan kes-kes yang didokumentasikan sejauh ini. Oleh itu, penyakit ini tetap idiopatik. Tugasan kepada kumpulan vaskulitida sekurang-kurangnya menerangkan sebab-sebab kehilangan ketajaman penglihatan semasa sindrom. Keradangan bekalan kapal membentuk tahap awal sindrom. Tahap keradangan ini disertai oleh periphlebitis pada kawasan retina periferal. Pada peringkat iskemia, terdapat sklerosis pada urat retina, yang pada tahap percambahan seterusnya berubah menjadi neoplasma vaskular dengan pendarahan. Proses-proses ini membawa kepada detasmen retina. Menurut andaian saintifik, sindrom ini mempunyai genesis multifaktorial yang terdiri daripada autoimuniti, Mycobacterium batuk kering, oksidatif tekanan dan mungkin koagulopati. Dalam semua kes, penyakit ini berlaku secara spontan dan tanpa anteseden keradangan atau trauma.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pada permulaan penyakit, pesakit dengan sindrom Eales sering tidak mempunyai gejala yang nyata. Gejala awal penyakit ini wujud, misalnya, dengan penglihatan kabur yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak menyakitkan. Ketajaman visual jarang sekali lebih teruk daripada 20/200. Gejala yang berbeza merujuk kepada kerosakan vaskular: di ruang anterior mata terdapat rubeosis iridis dan dalam kes terpencil glaukoma kerana neovaskularisasi. Ruang posterior mata menunjukkan pendarahan vitreous dan amotio daya tarikan. Pada peringkat kemudian, retinopati proliferatif dengan pendarahan retina sering berlaku. Periphlebitis retinae juga antara gejala yang paling biasa. Tengah sistem saraf gejala telah digambarkan sebagai komplikasi dalam kes terpencil. Gejala ini merangkumi terutamanya gangguan deria, gangguan pertuturan, dan kehilangan pergerakan.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis sindrom Eales melibatkan pengecualian penyakit yang berbeza sarcoidosis, retina vena oklusi, dan penyakit retina proliferatif lain. Alat diagnostik pilihan biasanya pendarfluor angiografi daripada fundus okular. Sebagai tambahan kepada ujian diagnostik ini, sonografi dapat dilakukan, yang memberikan maklumat berguna, terutama dalam kes detasmen retina and pendarahan vitreous. Analisis mengenai darah pembekuan juga disyorkan oleh pengarang yang berbeza. Secara umum, pesakit dengan sindrom Eales mempunyai prognosis yang agak baik. Selesai buta telah didokumentasikan hanya dalam kes terpencil. Walaupun begitu, kursus ini berbeza dari orang ke orang. Regresi lengkap dapat dibayangkan, tetapi sama seperti perkembangannya detasmen retina. Komplikasi berulang telah berlaku dalam kes terpencil.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Oleh kerana sindrom Eales boleh membawa untuk melengkapkan buta dalam kes yang paling teruk, pemeriksaan oleh doktor harus dilakukan dalam kes apa pun dalam kes ini. Penyembuhan diri tidak berlaku dengan penyakit ini. Doktor biasanya harus mendapatkan nasihat sekiranya orang yang terkena mengalami penglihatan kabur atau jika terdapat kemerosotan penglihatan secara umum. Kemerosotan ini biasanya berlaku secara tiba-tiba. Gangguan pertuturan atau kelumpuhan juga menunjukkan sindrom Eales dan mesti diperiksa dalam apa jua keadaan. Begitu juga, sindrom Eales boleh menyebabkan keterbatasan pergerakan, yang juga mesti diperiksa oleh doktor. Pertama dan terpenting, pakar mata boleh dirujuk untuk penyakit ini. Semakin awal penyakit ini didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan positifnya penyakit ini. Oleh kerana simptom-simptom penyakit ini dapat berulang walaupun selepas rawatan berjaya, orang yang terkena harus menghadiri pemeriksaan berkala walaupun setelah menjalani rawatan.
Rawatan dan terapi
Sebab terapi tidak tersedia untuk pesakit dengan sindrom Eales setakat ini. Sebabnya adalah penjelasan faktor penyebab yang tidak mencukupi. Terapi kausal menangani penyebab utama penyakit untuk menghentikan proses penyakit pada akarnya. Dengan menghilangkan sebab, kausal terapi langkah-langkah juga menyelesaikan gejala individu secara kekal. Walaupun sindrom Eales idiopatik tidak menawarkan pendekatan kausal, sekurang-kurangnya pendekatan rawatan simptomatik tersedia. Langkah-langkah rawatan simptomatik bergantung pada gejala dalam kes individu dan bergantung terutamanya pada tahap sindrom Eales. Contohnya, pada peringkat perivasculitis, pesakit mendapat kortikosteroid. Rawatan ubat konservatif ini boleh sesuai dengan bentuk sistemik atau peri-okular terapi. Sistemik pentadbiran bermaksud mod tindakan seluruh badan. Dalam konteks ini, kortikosteroid diberikan secara oral atau melalui infusi dan dengan demikian bertindak pada seluruh organisma melalui aliran darah. Lebih lembut dan disasarkan adalah peri-okular pentadbiran di lokasi kejadian patologi. Oleh kerana spekulasi menunjukkan bahawa proses autoimunologi mungkin terlibat dalam penyakit keradangan, imunosupresan seperti azathioprine atau siklosporin boleh diberikan secara percubaan. Pesakit sistem imun dilembapkan melalui ejen-ejen ini. Kerana batuk kering faktor yang mungkin terlibat, sebilangan saintis mengesyorkan terapi tuberkulostatik tambahan. Walau bagaimanapun, pendekatan ini dianggap kontroversial. Pada peringkat proliferatif, photocoagulation adalah pilihan rawatan pilihan. Pembedahan retina vitreous juga dapat digunakan, terutama dalam kasus pendarahan vitreous yang berpanjangan atau lekatan yang akan datang dengan risiko detasmen retina.
Prospek dan prognosis
Kursus dalam sindrom Eales berbeza-beza. Kedua-dua regresi dan perkembangan penyakit mungkin berlaku. Tidak ada terapi sebab sehingga kini. Ia hanya boleh dirawat secara simptomatik. Selalunya terdapat kehilangan ketajaman penglihatan. Walaupun begitu, lengkap buta sangat jarang berlaku walaupun pada individu yang tidak dirawat. Masalah berlaku apabila pendarahan vitreous dan pendarahan retina berlaku dalam jangka masa yang panjang. Detasmen retina juga berlaku. Apabila pendarahan vitreous berlangsung lebih lama daripada tiga bulan atau detasmen retina sudah dekat, pembedahan vitreous-retinal menjadi perlu. Kerana pembentukan baru yang berterusan kapal, pertumbuhan berkembang yang, selain detasmen retina, juga dapat membawa kepada glaukoma. Tanpa rawatan, kehilangan penglihatan akan segera berlaku. Semua kaedah rawatan dapat mengurangkan simptom yang paling teruk, tetapi tidak mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Oleh kerana penyebab sindrom Ealys belum difahami sepenuhnya, terapi kausal belum dijumpai. Seperti yang telah disebutkan di atas, gejala-gejala dapat menurun sepenuhnya atau berkembang baik dengan dan tanpa rawatan. Sekiranya penyakit itu berkembang secara progresif, degradasi vaskular dan pembentukan saluran baru sentiasa bergantian antara satu sama lain. Semasa pembentukan kapal baru (percambahan), sel-sel baru terus dibentuk, yang mengakibatkan percambahan. Sekiranya terdapat risiko detasmen retina yang disebabkan oleh percambahan, photocoagulation disyorkan sebagai terapi untuk memasang kembali retina sepenuhnya.
pencegahan
Sehingga kini, sindrom Eales tidak dapat dicegah kerana penyebabnya masih dianggap idiopatik. Hanya apabila faktor-faktor penyebab yang terlibat telah disimpulkan
Dengan jelas, titik permulaan pencegahan akan tersedia.
Susulan
. langkah-langkah atau kemungkinan penjagaan selepas waktu sangat terhad dalam sindrom Eales. Walau apa pun, orang yang terjejas bergantung pada diagnosis cepat dengan rawatan berikutnya, kerana kehilangan penglihatan yang lengkap dapat terjadi jika tidak dirawat. Ini tidak dapat dipulihkan dan dengan itu tidak lagi dapat diubati. Oleh itu, fokus utama dalam sindrom Eales adalah pengesanan sindrom awal. Sekiranya tanda atau gejala pertama penyakit ini muncul, a pakar mata mesti segera dihubungi. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan sindrom Eales bergantung pada pengambilan ubat untuk mengurangkan gejala. Perhatian harus diberikan kepada pengambilan biasa dengan dos yang tepat. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau pertanyaan, doktor harus selalu dihubungi terlebih dahulu untuk mengelakkan membuat andaian yang salah. Bagi anak-anak, ibu bapa harus memastikan bahawa mereka mengambil ubat dengan betul. Tambahan pula, pemeriksaan rutin oleh pakar oftalmologi juga sangat penting untuk mengawal tahap sindrom Eales. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan juga mungkin diperlukan. Selepas prosedur sedemikian, mata harus dilindungi dengan baik, biasanya memakai pembalut di sekitar mata.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom Eales adalah penyakit mata yang agak jarang yang penyebabnya masih belum diketahui. Kehidupan seharian dengan penyakit ini sangat berbeza bergantung pada seberapa parah gejalanya. Ciri khas sindrom Eales adalah pecahnya darah kapal di mata. Dalam keadaan terburuk, ini menyebabkan kebutaan sebelah mata sementara. Adalah sangat penting untuk kerap mengunjungi pakar oftalmologi, yang dapat memutuskan lebih lanjut langkah-langkah. Sekiranya berlaku kecemasan, tindakan segera diperlukan. Ini benar terutamanya dalam kes penglihatan yang teruk. Dalam kes ini, doktor kecemasan mesti dipanggil. Dalam kehidupan seharian adalah sangat penting untuk mengikuti cadangan dan arahan doktor yang merawat. Dengan cara ini, sering kali menjalani kehidupan yang normal dalam jangka masa yang lama. Terutama dalam kes penyakit yang jarang berlaku, seperti sindrom Eales, sangat berguna untuk bertukar maklumat dengan orang lain yang terjejas. Ini boleh berlaku dalam kumpulan bantuan diri tempatan atau di forum internet. Melalui pertukaran dengan orang lain, situasi tertekan dapat ditanggung dengan lebih mudah, pengalaman dapat dikumpulkan dan diteruskan, dan persahabatan yang berharga dapat dibuat dengan orang yang sama-sama terjejas. Ia tidak harus menjadi kumpulan di mana hanya pesakit dengan sindrom Eales yang berkumpul. Kumpulan seperti ini agak jarang berlaku. Hubungan penting ialah kumpulan pertolongan diri retina.
