Berapa tinggi risiko kambuh? | Sarkoma Ewing

Berapa tinggi risiko kambuh?

Purata kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 50%. Di sini seseorang dapat menganggap bahawa ia adalah agresif dan ganas kanser. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun menunjukkan bahawa rata-rata separuh daripada semua sarkoma Ewing yang didiagnosis menyebabkan kematian. Sekiranya, bagaimanapun, setelah 5 tahun rawatan berjaya Sarkoma Ewing, tidak ada penemuan lebih lanjut yang dapat dikesan, kanser dianggap dapat disembuhkan.

Penjagaan selepas itu

Cadangan:

• Pada tahun 1 dan 2: pemeriksaan klinikal harus dilakukan pada selang tiga bulan. Ini biasanya merangkumi tempatan Sinar X pemeriksaan, ujian makmal, CT toraks dan rangka seluruh badan scintigraphy. Setiap enam bulan sekali MRI tempatan biasanya dilakukan.
• Pada tahun 3 hingga 5: pemeriksaan klinikal harus dilakukan pada selang enam bulan. Ini biasanya merangkumi tempatan Sinar X pemeriksaan, ujian makmal, CT toraks dan rangka seluruh badan scintigraphy. Sekali setahun MRI tempatan biasanya dilakukan.
• Dari tahun 6 dan seterusnya, peperiksaan berikut biasanya dilakukan sekali dalam setahun: an Sinar X dengan pemeriksaan makmal dan CT toraks serta rangka seluruh badan scintigraphy dan MRI tempatan.

Ringkasan

Penyakit itu (Sarkoma Ewing) mendapat namanya dari keterangan pertama oleh James Ewing pada tahun 1921. Ini adalah tumor yang sangat ganas yang berkembang dari sel-sel neuroectodermal primitif yang merosot (= sel-sel prekursor sel saraf yang belum matang) Oleh itu, sarkoma Ewing tergolong dalam tumor primitif, malignan dan pepejal.

Seperti yang telah disebutkan di atas, sarkoma Ewing mempengaruhi bahagian tengah tiub panjang tulang dan pelvis, tetapi ada kemungkinan juga lengan atas (= humerus) atau tulang rusuk terjejas, sehingga selari dengan osteosarcoma, terdapat juga kawasan selari. Kerana tanda-tanda keradangan yang menyertainya, kekeliruan dengan osteomyelitis boleh difikirkan. Disebabkan oleh metastasis yang berlaku dengan cepat (lebih kurang

1⁄4 dari semua pesakit sudah menunjukkan anak perempuan yang disebut metastasis semasa diagnosis), sarkoma Ewing boleh didapati di tisu lembut yang serupa dengan rhabdomyosarcoma. Paru-paru biasanya paling teruk terjejas oleh metastasis. Sebab-sebab yang boleh bertanggungjawab untuk pengembangan Sarkoma Ewing masih belum diketahui.

Walau bagaimanapun, pada masa ini diasumsikan bahawa komponen genetik (keturunan) dan juga belum dilakukan radioterapi boleh dipertanggungjawabkan untuk pembangunan. Walau bagaimanapun, telah didapati bahawa Sarkoma Ewing sering berlaku apabila terdapat anomali kerangka dalam keluarga atau ketika pesakit menderita a retinoblastoma (= tumor retina malignan yang berlaku pada masa remaja) sejak lahir. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa sel-sel tumor keluarga yang disebut Sarkoma Ewing menunjukkan perubahan pada kromosom no.

22. Diasumsikan bahawa mutasi ini (perubahan genetik) terdapat pada sekitar 95% semua pesakit. Sarkoma ewing boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan di kawasan yang terjejas, yang mungkin juga dikaitkan dengan batasan fungsi.

Demam dan leukositosis sederhana (= peningkatan bilangan leukosit di darah) juga boleh difikirkan. Kerana kemungkinan kekeliruan dengan, misalnya, osteomielit (lihat di atas), diagnosis tidak selalu mudah dan oleh itu mungkin memerlukan biopsi (= pemeriksaan tisu halus sampel tisu) sebagai tambahan kepada prosedur pencitraan (pemeriksaan sinar-X). Pendekatan terapeutik biasanya diterapkan pada beberapa peringkat.

Di satu pihak, rancangan terapi yang disebut sebelum operasi biasanya menyediakan rawatan kemoterapi (= neoadjuvant kemoterapi). Walaupun selepas pembedahan membuang Sarkoma Ewing, pesakit akan dirawat secara terapi dengan terapi radiasi dan, jika perlu, diperbaharui kemoterapiDi sinilah perbezaan untuk osteosarcoma menjadi ketara: Berbanding dengan sarkoma Ewing, osteosarcoma mempunyai kepekaan radiasi yang lebih rendah. Sama ada berulang atau tidak (pertumbuhan tumor yang diperbaharui) berlaku sangat bergantung pada sejauh mana pembentukan metastasis, tindak balas terhadap pra operasi kemoterapi dan "radikalitas" penghapusan tumor. Pada masa ini diandaikan bahawa kebarangkalian kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 50%. Khususnya, peningkatan pembedahan selama 25 tahun terakhir memungkinkan untuk meningkatkan kebarangkalian hidup