Terapi penyakit Dupuytren

Sinonim

Kontraktor Dupuytren; fibromatosis fascia palmar, Penyakit upusche Dupuytren

Umum / Pengenalan

Bergantung pada tahap penyakit, penyakit Dupuytren dapat diobati dengan cara yang berbeza. Malangnya, langkah-langkah konservatif yang biasa seperti fisioterapi tidak berkesan, sehingga terapi pembedahan sering dilakukan. Berikut ini, pilihan terapi individu, penerapan, kelebihan, kekurangan dan kemungkinan kejayaannya dijelaskan.

Tahap penyakit Dupuytren diklasifikasikan mengikut defisit perpanjangan. Tahap kontraktur lenturan semua sendi dari yang terjejas jari ditambah bersama. Ini mengakibatkan empat tahap penyakit Dupuytren: Untuk dapat melepaskan diri sepenuhnya dari terapi, penyakit Dupuytren harus dicegah. Pengetahuan mengenai sebab-sebabnya sekali lagi relevan untuk ini.

• Peringkat I: 0 hingga 45
• Tahap II: 45 - 90 °
• Tahap III: 90 - 135
• Peringkat IV:> 136

Pembedahan tangan = pembedahan M. Dupuytren

Pembedahan tangan masih merupakan bentuk terapi yang paling biasa untuk penyakit Dupuytren. Ia berfungsi untuk memulihkan fungsi tangan dan dapat digunakan sebagai satu-satunya terapi dalam semua peringkat penyakit ini. Walau bagaimanapun, operasi adalah intervensi yang agak besar, jadi terapi jenis ini biasanya hanya digunakan dalam kes kehilangan fungsi yang teruk.

Untuk mengembalikan fungsi, usaha dilakukan untuk membebaskan tangan tendon Dari semua tisu penghubung helai dan simpulan. Dalam fasciotomi total, tisu yang terkena dan aponeurosis telapak tangan dikeluarkan dengan murah hati. Namun, kerana ini adalah prosedur yang sangat besar dengan risiko kehilangan fungsi tangan sepenuhnya, teknik ini jarang digunakan hari ini untuk mengobati penyakit Dupuytren.

Teknik yang paling kerap digunakan pada masa ini adalah fasiotomi separa. Dalam prosedur ini, tisu yang terkena dan mungkin bahagian aponeurosis dikeluarkan. Walau bagaimanapun, fungsi tangan dapat dikekalkan.

Fasciotomi nod adalah penyingkiran nodul dan sebahagiannya tali pusat. Walau bagaimanapun, aponeurosis tetap utuh. Bergantung pada tahap penyakit Dupuytren, helai tidak dikeluarkan sepenuhnya tetapi hanya terbuka.

Aponeurektomi segmen adalah prosedur yang sangat kecil yang hanya menghilangkan segmen helai individu. Tujuan prosedur ini adalah untuk menghentikan helai dan dengan itu untuk menghilangkan kontrak. Dalam beberapa kes, kontrak boleh dikeluarkan selama-lamanya.

Namun dalam beberapa kes, helai dapat dibentuk semula. Campur tangan terbesar dalam penyakit Dupuytren adalah dermofascicectomy. Di sini tisu yang terkena dan kulit yang terlalu banyak dikeluarkan dengan lembut, dan kulit digantikan oleh cantuman kulit badan sendiri.

Sekiranya ini benar-benar berjaya, berulang penyakit ini dapat dicegah dalam kebanyakan kes. Namun, ini adalah prosedur yang luas, yang membawa risiko tinggi jangkitan dan memerlukan masa penyembuhan yang panjang. Sekiranya prosedur berjaya, tangan biasanya boleh digunakan lagi sepenuhnya dan jari-jari dapat diluruskan sepenuhnya.

Sekiranya jari sudah melengkung untuk waktu yang lama, ada kemungkinan hanya sebahagian penyambungan yang dapat dicapai. Sebab untuk ini adalah penyesuaian dari jari tendon ke kedudukan kelengkungan. Walaupun begitu, fungsi yang lebih baik dapat dicapai.

Selepas pembedahan untuk penyakit Dupuytren, rawatan susulan dianjurkan dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, faedah rawatan ini tidak sepenuhnya ditentukan, jadi tidak ada cadangan khusus untuk rawatan susulan. Walau bagaimanapun, disarankan untuk membincangkan rancangan rawatan pasca operasi dengan pakar bedah operasi dan berunding dengan pakar fisioterapi yang pakar dalam penyakit Dupuytren untuk rawatan susulan.

Ada kemungkinan juga penyakit Dupuytren berulang selepas pembedahan. Ini berkaitan dengan jenis operasi dan cara pelaksanaannya. Walau bagaimanapun, faktor risiko lain seperti penyetempatan kontrak (ibu jari atau sedikit jari terjejas) dan jantina lelaki juga dikaitkan dengan risiko berulang yang lebih tinggi.