Terapi aising
Terutama bagi pesakit tua dengan tumor yang lebih kecil dan dangkal, kaedah lain adalah rawatan aising (krioterapi). Di sini, tisu tumor dibekukan dengan bantuan nitrogen cair pada suhu -196 ° C dan oleh itu musnah, dan ia ditolak oleh badan. Di sini juga, margin keselamatan mesti dijaga. Varian ini sangat sesuai untuk tumor yang agak kecil dan terletak di permukaan dan berdekatan dengan struktur sensitif, misalnya di kelopak mata. Kelemahan terapi ini adalah penyebab aising perubahan kulit di kawasan yang terjejas dari semasa ke semasa, yang di satu pihak secara optik dianggap mengganggu oleh banyak pihak dan di sisi lain sering menjadi alasan kebimbangan, kerana mereka tidak dapat dibezakan dengan jelas dari kekambuhan tumor.
Terapi Photodynamic
Selama beberapa tahun sekarang, terapi fotodinamik (PDT) juga telah tersedia untuk rawatan karsinoma sel basal. Di sini, salap yang mengandungi bahan aktif methyl-amino-oxo-pentanoate (MAOP) pertama kali digunakan pada kawasan kulit yang terjejas, yang kemudian diserap oleh sel-sel tumor. Dalam sel-sel ini, MAOP diubah menjadi bahan lain, yang merupakan struktur sasaran penyinaran dengan lampu merah khas yang menyusul setelah empat jam.
Oleh kerana cahaya hanya diserap oleh sel-sel yang mengandung zat spesifik ini, tenaga yang dikeluarkan oleh cahaya secara selektif hanya memusnahkan sel-sel tumor, tetapi bukan tisu sihat di sekitarnya. Satu lagi pilihan terapi yang lebih baru adalah rawatan tempatan dengan krim. Ini mengandungi sama ada imiquimod atau 5-fluoro-uracil sebagai bahan aktif.
Imiquimod adalah bahan yang merangsang badan tempatan sendiri sistem imun untuk menyerang tisu tumor sebagai sebahagian daripada reaksi keradangan. Menurut pemerhatian sebelumnya, ini adalah kaedah lembut yang tidak membawa kepada gejala yang tinggal dan memberi penawar pada sekitar 80% mereka yang terjejas. Namun, kerana sudah lama tidak dipraktikkan, sukar untuk mengatakan apa-apa mengenai kadar jangka panjang dan risiko berulang berulang.
5-fluoro-uracil (5-FU) adalah agen kemoterapi yang digunakan secara sistematik dalam pelbagai bentuk kanser. Apabila digunakan secara tempatan, ia juga menyebabkan reaksi keradangan yang menyebabkan kematian sel-sel tumor. Berbeza dengan Imiquimod, bagaimanapun, 5-FU lebih agresif terhadap sel-sel kulit yang sihat, yang dapat mengalami perubahan keradangan akibat penerapannya. Kedua-dua jenis krim mesti digunakan pada kawasan kulit yang terjejas selama beberapa (sekitar 4 hingga 6) minggu, yang biasanya boleh dilakukan oleh pesakit sendiri di rumah.
Rawatan dengan salap
Kemoterapi / imunoterapi tempatan juga harus dipertimbangkan untuk karsinoma sel basal di beberapa lokasi. Dalam kes ini, 5-Fuorouracil dalam bentuk salap digunakan setiap hari pada basalioma dalam jangka masa lebih kurang. 4-6 minggu.
5-Fluorouracil adalah ubat sitostatik, ubat yang menghalang pertumbuhan sel-sel tumor. Ubat sitostatik juga menimbulkan reaksi keradangan yang disengaja setelah 1-2 minggu. Ini berfungsi untuk melawan tumor dengan penyakit barunya sistem imun.
Bahan aktif lain yang menunjukkan cara tindakan yang serupa ialah Imiquimod. Kelemahan terapi dengan salap sitostatik adalah reaksi kulit alergi pada tisu sekitarnya. Reaksi keradangan ini, yang disebabkan oleh aplikasi, mengganggu banyak pesakit, sehingga pesakit sering menghentikan terapi lebih awal.
Kemungkinan penyembuhan terapi sitostatik menggunakan salap tempatan sangat bergantung pada tingkah laku pertumbuhan dan ukuran karsinoma sel basal. Basalioma dangkal umumnya menunjukkan tindak balas yang tinggi terhadap terapi. Imiquimod menunjukkan peluang penyembuhan sekitar 80% untuk karsinoma sel basal dangkal.
Ia mempunyai kesan imunostabilisasi dan dengan demikian meningkatkan reaksi imun tubuh terhadap tisu tumor. Dalam praktiknya, Imiquimod biasanya dikenali dengan nama dagang Aldara®. Selain terapi karsinoma sel basal, ia juga digunakan untuk rawatan ketuat.
Sayangnya, tidak ada pilihan rawatan yang dapat melindungi pesakit dengan selamat dari kambuhnya tumor, berulang seperti itu berlaku pada sekitar 5 hingga 10% pesakit. Oleh itu, sangat penting bahawa pesakit secara berkala menghadirkan diri kepada pakar dermatologi mereka untuk pemeriksaan susulan selepas rawatan, supaya kekambuhan dapat dikesan dan dikeluarkan pada tahap awal dalam kes tertentu.
