Sasaran terapi
- Penghapusan patogen
- Mengelakkan komplikasi
- Pengurusan rakan kongsi, iaitu pasangan yang dijangkiti, jika ada, mesti ditempatkan dan dirawat (kenalan mesti dijejaki selama 3 bulan) [lihat panduan di bawah: 2].
Cadangan rawatan
- Terapi antibiotik [lihat panduan di bawah: 1]:
- Tidak rumit gonorea: 1 g ceftriaxone im (ejen lini pertama) atau iv, digabungkan dengan azithromycin 1.5 g,
- Sekiranya im atau iv pentadbiran tidak mungkin: sekiranya berlaku jangkitan kuman serviks (leher daripada uterus), uretra (uretra) atau Rektal (rektum): ganti ceftriaxone bersama cefixime 800 mg (lihat nota lebih lanjut).
- Sebagai alternatif, sekiranya kepekaan terbukti: po pentadbiran of cefixime 800 mg, Ciprofloxacin 500 mg, ofloxacin 400 mg atau azithromycin 1.5 g - setiap satu dos.
- Gonokokus konjunktivitis (konjungtivitis) pada orang dewasa: Ceftriaxone, 1 g iv / im sekali; selain itu melakukan pengairan okular.
- Tidak rumit gonorea: 1 g ceftriaxone im (ejen lini pertama) atau iv, digabungkan dengan azithromycin 1.5 g,
Catatan lebih lanjut
- Oleh kerana bioavailabiliti yang berkurang, cefixime tidak boleh digunakan pada infeksi faring (infestasi faring)!
- Kepekaan menurun di seluruh Eropah terhadap antibiotik cefixime (kegagalan rawatan terpencil) dan peningkatan kepekatan minimum untuk ceftriaxone.
- Dalam serangan faring, antispetik pencuci mulut dapat mengurangkan bilangan kuman dalam mulut dan tekak, menjadikan penghantaran lebih sukar.
- Program Pengawasan Antimikroba Gonokokus Eropah (Euro-GASP) menyajikan angka terbaru dari tahun 2017: dalam 3,248 isolat gonokokus dari 27 negara EU / EEA, untuk tahun kedua berturut-turut, tidak ada penentangan terhadap ceftriaxone tetapi 7.5 persen kepada azithromycin.
- Di Jerman, strain N. gonorrhoeae tahan tinggi azithromycin tahap tinggi "HL-AziR-NG" dikesan pada lelaki untuk pertama kalinya pada tahun 2019. Neisseria juga tahan terhadap tetrasiklin tetapi menghasilkan beta-laktamase. Oleh itu, rawatan dengan ceftriaxone 1 g iv dan azithromycin 1.5 g per os, mungkin berjaya. Pasangan itu, yang juga dijangkiti dan dirawat secara serupa, disembuhkan setelah perkara di atas terapi; dari lelaki itu, hasilnya belum tersedia pada masa penerbitan.
- Perhatikan jangkitan bersama dengan kerap klamidia atau STD lain (penyakit kelamin; penyakit kelamin).
