Keratoconus adalah penipisan progresif dan ubah bentuk kornea mata (kornea). Penonjolan kornea berbentuk kerucut berlaku. Keratoconus sering disertai oleh penyakit lain dan, dalam beberapa kes, gangguan genetik.
Apa itu keratoconus?
Keratoconus dicirikan oleh ubah bentuk dan penipisan berbentuk kerucut kornea mata. Kedua-dua mata selalu terkena. Walau bagaimanapun, keparahan ubah bentuk mungkin berbeza pada kedua mata. Penyakit ini biasanya bermula pada sebelah mata. Tidak lama kemudian ia merebak ke mata yang lain. Keratoconus dicirikan oleh dua ciri penting. Di satu pihak, kornea menjadi lebih nipis dan lebih tajam, dan di sisi lain, ketajaman penglihatan terus menurun dari masa ke masa. Pesakit menjadi rabun jauh. Pampasan lengkap dengan alat bantuan visual tidak mungkin dilakukan. Ini disebabkan oleh penonjolan kornea yang tidak teratur. Kelengkungan kornea juga dipanggil astigmatisme. Keratoconus boleh berkembang dalam episod. Walau bagaimanapun, terdapat juga kes dengan penonjolan kornea yang halus dan berterusan. Penyakit ini sangat jarang berlaku. Di Barat, satu dari 1000 hingga 2000 orang menderita keratoconus. Di Jerman, kira-kira 40,000 orang terjejas. Namun, di Timur Tengah, kelazimannya agak tinggi. Sebilangan besar penyakit ini bermula antara usia 20 dan 30 tahun. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berlaku lebih awal (seawal zaman kanak-kanak) atau lebih lewat (berumur antara 40 hingga 50 tahun).
Punca
Punca keratoconus tidak diketahui sepenuhnya. Sebagai contoh, terdapat bukti bahawa ia berlaku berkaitan dengan gangguan genetik tertentu seperti Sindrom Down, monosomi X, Sindrom Ehlers-Danlos, Atau Sindrom Marfan. Walau bagaimanapun, perkembangan keratoconus juga telah diperhatikan dalam konteks atopik ekzema, di sana demam atau penyakit alahan lain. Pemeriksaan struktur kornea telah menunjukkan perubahan. Oleh itu, susunan individu kolagen lamellae mungkin dimusnahkan oleh proses degradasi proteolitik. Beberapa sebab mungkin berlaku membawa untuk ini. Sama ada perubahan genetik atau mata dipengaruhi oleh pelbagai tekanan luaran seperti gosokan teruk atau faktor persekitaran. Sekurang-kurangnya faktor-faktor ini bertindak sebagai peristiwa awal. Tekanan mata meningkat dan kelemahan tisu kornea terus meningkat. Akibatnya, kelengkungan kornea terus meningkat. Kitaran digerakkan yang sangat sukar untuk dihentikan. Penyakit ini boleh menjadi akut sekiranya terdapat air mata di kornea posterior. Cecair kemudian memasuki ruang anterior mata, mengakibatkan kornea mendung dengan cepat. Dalam kes ini, pesakit hanya dapat melihat seolah-olah melalui kabus. Walau bagaimanapun, hidrop yang disebut ini merosot dengan sendirinya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Keratoconus bermula secara tidak sengaja. Mereka yang terjejas harus sentiasa menyesuaikannya gelas. Mereka kadang-kadang melihat perkara dua kali. Kadang kala, ini hanya boleh dilakukan dengan sebelah mata. Selanjutnya, bayang-bayang muncul pada objek dan huruf, serta sinar dan garis berbentuk bintang dari sumber cahaya. Garisan keratoconus dengan warna kuning-coklat atau hijau-coklat muncul, yang mengelilingi kerucut kornea sepenuhnya atau dalam separuh bulatan. Selanjutnya, mungkin ada air mata di membran Descemet, yang menjadi seperti garis Vogt. Pada peringkat lanjut, keratoconus akut sering berkembang, iaitu air pengekalan di kornea. Ini sembuh selepas beberapa bulan dengan parut. Keratoconus dibahagikan kepada empat peringkat, yang mendokumentasikan tahap penipisan dan kelengkungan kornea. Gejala penting penyakit ini ialah berlakunya gambar hantu semasa penglihatan, pelbagai gambar, herotan, mata yang sentiasa memerah, tegang otot muka, intoleransi terhadap sejuk, udara kering atau tersumbat, kepekaan terhadap cahaya, melihat lingkaran cahaya, penglihatan terhad pada waktu malam, perubahan kedudukan atau bahkan jatuh kanta lekap, penglihatan bintang dan garis-garis semasa membaca. Alahan, asma, rematik, atopik dermatitis, Atau mata kering sering diperhatikan sebagai keadaan bersamaan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Keratoconus sering tidak dapat didiagnosis sehingga dapat dilihat myopia telah berkembang. Kadang kala diagnosis dibuat semasa pemeriksaan rutin oleh seorang pakar mataTanda-tanda penyakit berpunca daripada kerap berlaku gelas. Walau bagaimanapun, penyebab masalah mata ini sering tidak diketahui dengan segera kerana keratoconus sangat jarang berlaku. Peralatan diagnostik yang tersedia termasuk skiascope, yang dapat mengesan kesan mulut ikan yang terkenal di keratoconus. Selanjutnya, alat yang berbeza digunakan untuk mengukur jejari kornea, lapisan kornea atau ketebalan kornea. Di samping itu, struktur permukaan kornea direkodkan dan keratan rentas anterior mata diambil.
Komplikasi
Sebagai peraturan, keratoconus menyebabkan rasa tidak selesa pada mata. Dalam kes ini, orang yang terjejas terutamanya menderita keluhan penglihatan dan, dalam keadaan terburuk, juga boleh menjadi buta sepenuhnya. Selanjutnya, kornea juga rosak. Aduan tersebut sangat menyekat kualiti hidup dan kehidupan seharian orang yang terjejas. Masalah penglihatan tidak jarang berlaku membawa kepada gangguan psikologi atau kemurungan. Orang muda khususnya sering menderita kehilangan penglihatan. Dalam kebanyakan kes, malam buta juga berlaku. Pesakit juga mengalami peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan oleh itu dibatasi dalam kehidupan seharian mereka. Begitu juga dengan penglihatan tudung. Akibatnya, dalam beberapa kes orang yang terkena tidak dapat lagi melakukan kegiatan profesionalnya, juga kerana mereka biasanya harus menangani pengurangan kepekatan. Dalam beberapa kes, rawatan langsung tidak diperlukan dan orang yang terjejas dapat mengimbangi ketidakselesaan tersebut kanta lekap. Selanjutnya, campur tangan dengan laser juga dapat dilakukan. Dalam kebanyakan kes, ini hanya berlaku pada masa dewasa. Tidak ada komplikasi tertentu yang berlaku dan jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sebagai peraturan, doktor harus berunding dengan keratoconus. Dalam kes yang paling teruk, penyakit ini boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas. Diagnosis dan rawatan awal memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Seorang doktor harus berunding jika penglihatan orang yang terkena sering berubah dan bertambah buruk dari masa ke masa. Begitu juga, penglihatan berganda atau penglihatan tudung mungkin menunjukkan keratoconus dan harus diperiksa oleh doktor. Dalam banyak kes, kornea orang yang terkena bertukar menjadi hijau atau kuning. Mata berwarna merah dan objek mungkin kelihatan terdistorsi atau cacat. Sekiranya simptom-simptom ini kekal dan tidak hilang sendiri, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Selanjutnya, asma juga boleh menunjukkan keratoconus. Sekiranya berlaku penyakit ini, pakar mata harus selalu berunding. Dalam keadaan darurat akut, orang yang terjejas boleh berpindah ke hospital. Jangka hayat pesakit tidak terjejas secara negatif oleh penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Rawatan keratoconus terdiri daripada penyesuaian berterusan dari gelas atau penyisipan kanta lekap. Masih belum ada konsensus mengenai kaedah rawatan terbaik. Kanta lekap boleh tergelincir atau jatuh sekiranya kornea sudah berubah lebih jauh. Oleh itu, sebilangan doktor berusaha untuk mengatasi masalah tersebut dengan pembetulan cermin mata secara tetap. Menurut pemerhatian yang tidak disahkan, kanta lekap harus mempercepat kelengkungan kornea. Walau bagaimanapun, doktor lain juga melaporkan sebaliknya. Oleh itu, hanya penggunaan kanta lekap yang sepatutnya menghentikan kelengkungan. Oleh itu, banyak kanta lekap yang berbeza digunakan. Dalam kes individu, pemindahan kornea juga dilakukan.
Prospek dan prognosis
Kehidupan harian individu yang terjejas sering dipengaruhi oleh gejala, seperti kepekaan silau, penglihatan berganda, dan ketajaman penglihatan yang cepat berubah. Yang terakhir sering berlaku dalam beberapa hari, yang bermaksud bahawa membetulkan ketajaman penglihatan dengan menggunakan cermin mata hanya membawa kepada kejayaan jangka pendek. Untuk mengimbangi ini, ada baiknya menyimpan gelas dalam ketajaman visual yang berbeza dan menggunakannya mengikut keperluan. Setelah berunding dengan doktor yang hadir, ada juga pilihan untuk menggabungkan kanta lekap dengan kacamata yang ada dan dengan demikian dapat bertindak balas dengan cepat dan sangat fleksibel terhadap perubahan penglihatan. Oleh kerana peningkatan risiko jangkitan pada keratoconus, kebersihan mutlak dan pertukaran kanta lekap mesti dipastikan. Perubahan di dalam rumah juga memungkinkan peningkatan kualiti hidup. Untuk tujuan ini, kemungkinan sumber gangguan mesti dihapuskan. Lampu yang dipasang dengan tidak betul atau sumber cahaya yang terlalu terang menyebabkan garis-garis yang tidak menyenangkan di bidang penglihatan bagi banyak pesakit atau, kerana kepekaan yang tinggi terhadap cahaya, silau yang tidak menyenangkan. Sekiranya kesan ini berlaku di tempat kerja, pesakit tidak perlu takut untuk menangani masalah ini dengan penyelia dan bekerjasama dengannya untuk mengembangkan cara untuk memperbaiki keadaan. Jika tidak, kapasiti kerja kadang-kadang dibatasi secara signifikan oleh pengurangan keupayaan untuk berkonsentrasi dan boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk bekerja di tempat kerja ini.
pencegahan
Oleh kerana penyebab sebenar keratoconus tidak diketahui, tidak ada cadangan khusus yang dapat dibuat untuk profilaksisnya. Namun, secara umum, mereka yang terjejas disarankan untuk minum banyak cairan dan kerap bersenam di udara segar.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas waktu untuk keratoconus berkait rapat dengan pencegahan. Antara lain, penghidap harus minum cukup cecair dan keluar di udara segar untuk menjaga mata mereka. Perubahan kerapian dalam ketajaman penglihatan dapat dikurangkan dalam kehidupan seharian dengan menghilangkan sumber gangguan. Untuk melakukan ini, sangat berguna untuk menyesuaikan persekitaran kerja dan tempat tinggal dengan sewajarnya. Cahaya terang yang terlalu terang atau pencahayaan yang tidak baik meningkatkan perasaan tidak dapat melihat dengan baik. Namun, dengan pencahayaan yang lebih baik, pesakit tidak lagi merasa terganggu. Untuk mengimbangi ketajaman visual yang berbeza-beza, sebaiknya gunakan beberapa pasang gelas. Dengan cara ini, pesakit lebih mudah mengatasi keluhan visual mereka. Walau bagaimanapun, ini memerlukan perundingan yang tepat dengan pihak pakar mata. Sekiranya perlu, pakar oftalmologi boleh berunding dengan doktor mata untuk mendapatkan penyelesaian yang memuaskan bagi pesakit. Malah dia mungkin mengesyorkan kombinasi cermin mata dan kanta lekap. Kebersihan mata yang betul juga sangat penting. Dengan mengambil yang sesuai langkah-langkah, pesakit boleh menjaga mata dan melindungi dari kemungkinan keradangan. Oleh itu, kesan negatif jangkitan pada penglihatan dapat dielakkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pesakit dengan keratoconus menderita ketajaman penglihatan yang sering berubah dengan cepat dan pelbagai gejala seperti kepekaan silau dan penglihatan berganda, yang boleh mengganggu kehidupan seharian. Untuk mengekalkan kualiti hidup mereka yang biasa, pertama-tama pesakit berusaha menyesuaikan persekitaran tempat tinggal mereka dengan penyakit ini dan menghilangkan sumber gangguan tertentu. Ini termasuk, misalnya, lampu yang terpasang pada posisi yang canggung atau terlalu terang, yang meninggalkan garis-garis di bidang penglihatan banyak pesakit dengan keratoconus dan juga tidak sesuai kerana kepekaan mereka terhadap silau. Kerana ketajaman penglihatan sering berubah pada individu yang terkena dalam beberapa hari, baik ke arah peningkatan dan kemerosotan, memiliki beberapa pasang gelas menjadikannya lebih mudah untuk menguruskan keadaan. Beberapa individu malah menggabungkan kanta lekap dengan cermin mata, walaupun amalan seperti itu harus selalu dibersihkan dengan pakar oftalmologi yang merawat dan, jika perlu, juga dengan pakar optik. Dengan cara ini, pesakit dapat bertindak balas secara fleksibel terhadap ketajaman visual yang berubah-ubah. Di samping itu, kebersihan di kawasan mata memainkan peranan yang relevan dalam memelihara kesihatan organ visual dan kesejahteraan umum pesakit. Dengan kebersihan yang mencukupi langkah-langkah, individu yang terkena melindungi mata mereka daripada jangkitan yang mungkin memberi kesan negatif terhadap perkembangan keratoconus.
