Parathyroid Hyperfunction (Hyperparathyroidism): Terapi Dadah

Sasaran terapi

  • Normalisasi serum kalsium peringkat.

Cadangan terapi - hiperparatiroidisme primer (pPHT)

  • Bagi pesakit dengan hiperparatiroidisme primer simptomatik yang tidak dapat dikendalikan atau tidak dapat dikendalikan dengan segera:
  • Ubat lain yang mungkin - untuk melindungi daripada kehilangan tulang:
  • Profilaksis Osteoporosis pada wanita pascamenopause:
    • Bisphosphonates
  • Caveat (Perhatian!): Jangan gunakan diuretik thiazide (ubat penyahhidratan) dan digitalis (ubat antiaritmia)!
  • Sekiranya hiperkalsemia tahap lebih tinggi (kelebihan kalsium):
    • 9% masin iv; 4-6 (10) l / hari.
      • Untuk meningkatkan kalsium perkumuhan dan untuk rehidrasi (cecair seimbang).
      • Kontraindikasi: teruk jantung kegagalan (kekurangan jantung), kekurangan buah pinggang yang teruk (kekurangan buah pinggang).
  • Dalam krisis hiperkalsemia dengan kegagalan buah pinggang:
  • Selepas operasi, hipokalsemia (kekurangan kalsium) mungkin berlaku ("sindrom tulang lapar") - untuk menormalkan homeostasis kalsium, kalsium atau, lebih jarang, penggantian vitamin D disyorkan:
    • 1-1.5 g kalsium / hari
    • 0.25-0.5 µg calcitriol / hari

Cadangan terapi - hiperparatiroidisme sekunder (sPHT) pada kegagalan buah pinggang

  • Kadar penapisan glomerular (GFR) <50-60 ml / min:
  • Sekiranya perlu, pentadbiran kalsium
  • Terapi hiperfosfatemia (lebihan fosfat):
    • Penggunaan pengikat fosfat
      • V. a. mengandungi kalsium fosfat pengikat, pengikat fosfat bebas kalsium seperti sevelamer, lanthanum karbonat.
      • Gua: pengikat fosfat yang mengandungi aluminium kerana masalah ketoksikan hanya digunakan dalam jangka masa pendek!
    • Dialisis yang mencukupi
  • Untuk mengurangkan hormon paratiroid:

Cadangan terapi - hiperparatiroidisme tersier (tHPT)