Sasaran terapi
- Pelepasan sakit
- Penstabilan bahagian tulang berisiko patah tulang
- Pengurangan saiz tumor - sebelum operasi (sebelum pembedahan) oleh radioterapi (radioterapi) atau kemoterapi (kemoterapi neoadjuvant).
- Pembuangan tumor - lihat “Pembedahan terapi".
- Healing
Cadangan terapi
Terapi bergantung pada jenis dan tahap tumor tulang. Paling kerap, terapi terdiri daripada kombinasi pembedahan, kemoterapi (sinonim: terapi sitostatik) dan radiatio (radioterapi). Tempoh total terapi adalah sekitar 8-12 bulan.
- Analgesia mengikut skema pementasan WHO:
- Analgesik bukan opioid (parasetamol, ejen barisan pertama).
- Analgesik opioid berpotensi rendah (contohnya, tramadol) + analgesik bukan opioid.
- Analgesik opioid berpotensi tinggi (contohnya, morfin) + analgesik bukan opioid.
- Ejen kemoterapi digunakan sebagai bentuk terapi bebas dengan pendekatan kuratif (kuratif) atau paliatif (paliatif; tanpa pendekatan kuratif) dalam terapi keganasan berikut (malignan) ketumbuhan tulang.
Prosedur terapi
- kerana risiko tinggi metastasis (pembentukan tumor anak perempuan) dan untuk mengurangkan tumor besar-besaran sebelum pembedahan, kemoterapi diberikan (= kemoterapi neoadjuvant; kemoterapi induksi).
- Catatan: Pada pesakit dengan spontan yang menyakitkan patah, kemoterapi pra operasi mungkin dihilangkan.
- Diikuti dengan pemusnahan tumor (pembuangan tumor secara pembedahan); bergantung pada lokasi tumor dan pesakit kesihatan status, radioterapi boleh dilakukan bukan pembedahan.
- Selepas operasi, kemoterapi lebih lanjut (= kemoterapi tambahan) berlaku.
Protokol terapi standard adalah, misalnya, EURO EWING 99.
