Autoimun thyroiditis, juga dipanggil thyroiditis Hashimoto, adalah kronik keradangan daripada kelenjar tiroid di mana sistem imun bertukar ke tisu tiroid badan sendiri. Oleh itu, ia diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun dan merupakan penyebab paling biasa hipotiroidisme.
Reaksi autoimun terhadap kelenjar tiroid
In penyakit autoimun, terdapat ralat sistem imun, di mana sebilangan sel badan tiba-tiba dianggap asing. Untuk melawan badan asing yang sepatutnya, limfosit - sejenis putih darah sel - digunakan, secara tidak sengaja membuat senjata terhadap tisu badan sendiri, yang disebut autoantibodies. Dalam kes autoimun thyroiditis, ini adalah autoantibodies TPO-AK dan Tg-AK. Proses keradangan digerakkan, di mana tisu tiroid hancur dan semakin kurang hormon tiroid dihasilkan.
Tiroiditis autoimun: penyebab masih belum jelas
Pada akhirnya, belum jelas mengapa serangan ini oleh sistem imun berlaku. Diduga bahawa jangkitan bakteria atau virus sebelumnya boleh bertindak sebagai pencetus. Namun, di sisi lain, terdapat juga pengumpulan keluarga. Wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki, lebih baik berumur antara 30 hingga 50 tahun. Menariknya, penyakit ini sering disertai penyakit lain penyakit autoimun, Seperti penyakit bintik putih (vitiligo) atau jenis 1 kencing manis.
Tiroiditis autoimun: gejala bermula secara tidak sengaja
Penyakit ini bermula hampir tidak dapat dilihat dan tanpa rasa sakit, sehingga mereka yang terjejas hampir tidak melihat gejala pada mulanya. Pada awalnya, kerana kerosakan kedai hormon, beberapa penderita melalui fasa jangka pendek hipertiroidisme, yang kemudian secara beransur-ansur berubah menjadi kronik hipotiroidisme.
Gejala hipertiroidisme
Gejala hipertiroidisme yang biasa adalah:
- Kegelisahan
- Insomia
- Berpeluh bertambah
- Keguguran rambut
- Berat badan walaupun meningkat selera makan
- Menggeletar tangan
- Cirit-birit
- Nadi cepat dan tidak teratur
- Gangguan kitaran pada wanita
Gejala hipofungsi
Gejala hiperfungsi digantikan oleh tanda-tanda hipotiroidisme, apabila hormon tiroid semakin kurang dihasilkan semasa penyakit autoimun:
- Keletihan
- Kurang tumpuan
- Rambut kusut dan kusam
- Sembelit
- Pembekuan cahaya
- Keguguran rambut
- Kulit kering, sejuk dan lebat
- Kekeringan
- Gangguan kitaran pada wanita
Kerana penyakit ini sering terjadi pada wanita sekitar 50 tahun, gejala-gejala itu dapat disalah anggap dengan mudah gejala menopaus dan dengan itu salah didiagnosis. Dalam kebanyakan kes, terdapat penyusutan kelenjar tiroid (bentuk atropik), lebih jarang pembesaran kelenjar tiroid (goiter) diperhatikan walaupun kehilangan fungsi (bentuk hipertrofik).
Tiroiditis autoimun: diagnosis dengan ujian darah dan ultrasound.
Apabila simptom membawa kepada doktor, sejarah dan penemuan palpasi kelenjar tiroid tunjuk jalannya, tetapi inovatif dalam diagnosis adalah darah ujian dan ultrasound pemeriksaan. Di dalam darah ujian, TPO khas antibodi terdapat di lebih daripada 90 peratus mereka yang terjejas dan antibodi Tg pada 70 hingga 80 peratus. Petunjuk bagi hipotiroidisme adalah nilai tinggi untuk TSH (hormon perangsang tiroid) - hormon dari kelenjar pituitari - walaupun nilai hormon tiroid masih dalam norma. Ultrasound pemeriksaan menunjukkan perubahan tipikal yang berkaitan dengan autoimun thyroiditis. Hanya kadang-kadang peperiksaan lanjutan, seperti scintigraphy atau penyingkiran sampel tisu, yang diperlukan untuk mengesampingkan penyakit lain.
Terapi tiroiditis autoimun: terapi penggantian.
Malangnya, tiroiditis autoimun tidak dapat disembuhkan sehingga kini. Walau bagaimanapun, terapi dapat mencapai normalisasi hormon seimbang. Ini memerlukan penggantian hormon tiroid yang hilang seumur hidup. Levothyroxine pada mulanya ditetapkan dalam dos yang rendah, kemudian ditingkatkan sehingga jumlah yang sesuai secara individu dicapai. Ini ditunjukkan oleh normalisasi TSH tahap (lebih baik sekitar 1 µU / ml), yang dipantau oleh ujian darah biasa. Terapi semasa mengandung adalah sangat penting untuk mencegah kerosakan fizikal dan mental pada anak yang belum lahir. Pengambilan unsur surih yodium, harus dielakkan, kerana selanjutnya mendorong proses autoimun. Menurut kajian, sebaliknya, selenium mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan dan tahap antibodi.
