Tiroiditis Subakut (de Quervain) | Keradangan kelenjar tiroid

Tiroiditis Subakut (de Quervain)

. keradangan kelenjar tiroid, juga dikenali sebagai Quervain's thyroiditis atau tiroiditis de Quervain setelah Swiss Fritz de Quervain (1868-1941), juga merupakan penyakit tisu radang kelenjar tiroid, walaupun menunjukkan perkembangan penyakit yang agak perlahan (subakut) dan gejala yang berbeza daripada tiroiditis akut. Asal penyakit ini belum diperjelaskan secara terperinci. Subakut thyroiditis bermula dengan tempatan, teruk kesakitan dalam kelenjar tiroid, yang mungkin terpancar ke arah kepala dan telinga atau ke arah dada kerana penyakit itu semakin meningkat.

Biasanya, perasaan sakit dan kelemahan umum berlaku, yang menjadi semakin kuat apabila keparahan penyakit meningkat. Gejala lain yang mungkin timbul adalah sakit kepala, demam, otot kesakitan dan tanda-tanda klinikal hipertiroidisme (gelisah, berpeluh, masalah tidur, gemetar, penurunan berat badan). Mekanisme keradangan tiroid subakut belum difahami dengan baik.

Namun, ia sering terjadi berkaitan dengan jangkitan virus, misalnya setelah disebabkan oleh virus radang paru-paru, gondok atau sejenisnya, dan oleh itu disebut parainfectious. Terapi subakut thyroiditis bersifat simtomatik dan bergantung kepada keparahan gejala. Dalam bentuk yang lebih ringan, penyakit ini dirawat dengan ubat anti-reumatik bukan steroid (ubat anti-radang) seperti ibuprofen. Bentuk penyakit yang lebih teruk dirawat glukokortikoid (prednison, kortison) untuk memerangi keradangan sistemik.

Di sini, dos tunggal tinggi glukokortikoid digunakan, yang kemudian dikurangkan sebanyak 20% setiap 1-2 minggu sehingga sepenuhnya dihilangkan. Di sini juga, kelenjar tiroid yang terlalu aktif boleh berkembang semasa penyakit ini, yang sekali lagi dirawat dengan penyekat beta-reseptor. Tiroiditis subakut juga biasanya didiagnosis berdasarkan penampilan dan gejala pesakit, seperti perasaan sakit umum dengan peningkatan kelemahan dalam kombinasi dengan kesakitan terpancar dari kelenjar tiroid ke arah kepala and dada.

Untuk mengesahkan diagnosis, a darah ujian kembali diperintahkan, yang menunjukkan peningkatan kadar pemendapan darah dan peningkatan protein C-reaktif. Berbanding dengan penyakit tiroid autoimun, tidak ada endogen antibodi terhadap sel tiroid. Dalam kebanyakan kes, sonografi tiroid tambahan dilakukan, iaitu jerawatan dan tidak homogen.

Sekiranya diagnosis masih belum jelas, jarum halus tusuk boleh digunakan, yang menunjukkan panjang khasleher sel gergasi, sel pemulung khas badan, di bawah mikroskop. Tempoh tiroiditis subakut lebih lama daripada pada tiroiditis akut dan boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun. Bergantung pada berapa banyak tisu kelenjar tiroid telah dihancurkan oleh keradangan, sementara hipotiroidisme mungkin berlaku, tetapi ia juga reda apabila keparahan penyakitnya menurun dan hanya dalam 2-5% kes, ia perlu dirawat sementara dengan ubat. Walaupun sifat keradangan yang berlarutan, prognosisnya sangat baik dan tiroiditis sembuh sepenuhnya.