Pemindahan Hati | Pemindahan Organ

Transplantasi Hati

Setiap tahun, kira-kira 1000 pesakit di Jerman dirawat dengan pesakit baru hati bahagian. Organ penderma kebanyakannya dari orang yang meninggal dunia, di mana satu hati boleh dibahagikan antara dua pesakit yang memerlukan. Sumbangan hidup juga mungkin untuk tahap tertentu.

Dengan cara ini, ibu bapa dapat mendermakan sebahagian dari mereka hati untuk anak mereka yang sakit tanpa mengalami kerosakan atau kerugian yang besar - hati dapat tumbuh semula dengan baik. Sebilangan besar penyakit yang mengganggu atau merosakkan fungsi dan struktur hati menyebabkan pemindahan hati pendekatan terapi penting untuk pelbagai penyakit. Penyakit ini boleh berbeza, tetapi hanya beberapa yang disebutkan di sini: Penyakit parenkim hati, di mana tisu hati rosak secara kekal kerana virus hepatitis atau kerana pengambilan alkohol yang kasar; penyakit bile saluran, seperti keradangan kronik atau meningkat oklusi saluran empedu; penyakit metabolik seperti Penyakit Wilson, galaktosemia atau penyakit penyimpanan glikogen; penyakit vaskular di hati, yang boleh disebabkan oleh virus, penggunaan dadah atau Sindrom HELLP yang berkembang semasa mengandung, antara lain; barah hati dan kecederaan hati. Seorang pemindahan organ hati tidak boleh dilakukan sekiranya pesakit menderita portal vena trombosis.

Portal vena adalah utama darah saluran hati dan boleh membahayakan kesihatan organ penderma jika disekat oleh trombosis. Latar belakang psikologi pesakit juga mesti dianalisis sebelum pembedahan. Sekiranya pesakit ketagihan alkohol atau ubat-ubatan, transplantasi hati tidak boleh dilakukan, kerana ini akan memberi tekanan pada organ.

A berjaya pemindahan hati dengan jangka panjang kelangsungan hidup pesakit sangat bergantung pada keserasian semua faktor selular. Di bawah imunosupresi yang kuat, kebarangkalian penolakan tidak dapat ditingkatkan dan fungsi penuh dapat dipertahankan. Komplikasi boleh berlaku kerana pendarahan atau sambungan yang tidak lengkap bile sistem salur.

Pemindahan Jantung

Sejak jantung mempunyai jangka hayat terpendek di luar peredaran manusia di antara semua organ yang boleh dipindahkan, penugasan organ penderma dan pemindahan organ ia mesti dimulakan secepat mungkin. Satu-satunya justifikasi untuk a jantung pemindahan selalunya teruk kegagalan jantung. Di muka, petunjuk, urgensi a pemindahan, dikira secara individu untuk setiap pesakit.

Dalam kerangka ini, sistem penilaian telah dikembangkan yang merujuk pada fungsi jantung. Yang kadar jantung, strok isipadu dan purata darah tekanan diambil kira. Siapa yang mendapat jantung penderma yang berpotensi bergantung pada pelbagai faktor.

Faktor-faktor ini merangkumi seberapa segera pesakit memerlukan jantung baru dan berapa lama pesakit telah menunggu organ baru. Di samping itu, masa antara pengumpulan dan pemindahan, iaitu waktu penghantaran dan operasi, mesti diambil kira (maksimum 3 hingga 4 jam). Ukuran jantung bergantung pada berat badan atau binaan penderma organ, jadi perbezaan antara penderma dan penerima tidak boleh melebihi 20%.

Organ juga mesti serasi mungkin pada tahap sel. Semasa operasi, pesakit mesti dihubungkan dengan a mesin paru-paru jantung sebelum jantung dapat dikeluarkan. Tubuh pesakit disejukkan hingga 26-28 ° C (hipotermia) untuk mengurangkan kerosakan sel.

Organ baru disambungkan ke organ pesakit kapal dan kemudian hati dihidupkan semula. Selepas rawatan dengan kuat ubat imunosupresif, reaksi penolakan dapat dicegah jika perlu, yang kemungkinan besar dalam empat minggu pertama. Pesakit dengan jantung baru kemungkinan besar akan mati akibat jangkitan bakteria atau kulat selepas pembedahan.

Kerana penindasan, yang sistem imun terlalu lemah untuk menangkis patogen. Kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan jantung yang dipindahkan mengalami penyakit vaskular jantung, yang disebut vaskulopati transplantasi, dalam 5 tahun pertama selepas operasi. Ini boleh menyebabkan klinikal tidak biasa serangan jantung.