In trombositosis, yang platelet pada manusia darah sangat meningkat untuk masa yang singkat dan sementara. Trombositosis berlaku, sebagai contoh, sebagai tindak balas kepada darah kerugian atau keradangan. Rawatan diberikan berdasarkan kes demi kes, bergantung pada penyebabnya, dan mungkin termasuk, misalnya, pentadbiran ASA.
Apa itu trombositosis?
. platelet pada manusia darah juga dikenali sebagai trombosit. Platelet dibentuk oleh pencekikan megakaryocytes di sumsum tulang dan jangka hayat antara lima hingga dua belas hari dinyatakan. Platelet lama terdegradasi di dalam limpa, hati dan paru-paru. Platelet dilengkapi dengan enzim glikolisis. Mereka mengandungi unsur pentosa fosfat kitaran, rantai pernafasan, dan kitaran sitrat. Di samping itu, platelet dapat melepaskan apa yang disebut asid arakidonik dari mereka membran sel. Dalam darah yang beredar, hanya terdapat platelet yang tidak aktif, yang diaktifkan oleh sentuhan permukaan. Platelet yang diaktifkan melepaskan bahan untuk menghentikan pendarahan dan menutup kecederaan akibat lekatan dan pengagregatan. Peningkatan sementara jumlah platelet dalam darah manusia dikenali sebagai trombositosis. Jumlah elemen darah meningkat melebihi 500,000 / µl dalam trombositosis. Thrombositosis mesti dibezakan daripada trombositemia, di mana platelet meningkat dalam jangka masa panjang. Sebaliknya, trombositosis adalah peningkatan yang boleh dibalikkan yang sangat terhad dalam jangka masa.
Punca
Penyebab trombositosis boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Sebagai contoh, peningkatan jangka pendek dalam jumlah platelet mungkin sesuai dengan perubahan reaktif dalam kiraan darah, seperti yang berlaku dalam konteks penyakit sistem hematopoietik, setelah splenektomi, atau setelah kehilangan darah besar. Atas sebab ini, misalnya, pesakit selepas operasi sering terkena fenomena ini. Walau bagaimanapun, jumlah platelet darah juga dapat meningkat sementara semasa jangkitan atau penyakit ketumbuhan. Sitostatik kemoterapi, kronik kekurangan zat besi dan penyakit keradangan kronik juga boleh mengakibatkan trombositosis sementara. Trombositosis dalam konteks penyakit myeloproliferative mesti dibezakan dari sebab-sebab ini. Dalam penyakit ini, terdapat peningkatan percambahan sel. Ini disebut sebagai trombositosis primer atau trombositemia penting, yang mengakibatkan percambahan platelet yang kuat dalam darah. Ketika datang ke sebab-sebab seperti kehilangan darah yang teruk, pendapat berbeza mengenai cara menanganinya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit dengan trombositosis menunjukkan peningkatan kepekatan platelet dalam darah. Kiraan platelet secara fisiologi membentuk sesetengah jumlah pecahan darah. Nilai tipikal adalah sepuluh hingga kekuatan tiga / µl dan sepuluh hingga kekuatan sembilan / l. Pada pesakit dengan trombositosis, nilainya melebihi 500,000 / µl. Ciri penting trombositosis adalah bahawa ia hanyalah peningkatan sementara dan biasanya jangka pendek dalam platelet. Peningkatan ini sendiri merupakan gejala dan tidak boleh dianggap penyakit dalam erti kata yang ketat. Jumlah platelet yang sangat tinggi dapat meningkat trombosis, bergantung kepada penyebabnya. Gejala trombositosis yang menyertainya bergantung kepada penyebab utama. Sebagai contoh, jika kehilangan darah tinggi telah berlaku, kejutan kepada pendarahan demam mungkin hadir. Dalam situasi seperti itu, trombositosis dengan tahap lebih dari 1,000,000 per µl adalah tindak balas badan semula jadi.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis trombositosis dibuat dengan diagnosis makmal. Dalam konteks ini, jumlah platelet 500000 per sentiliter darah dianggap sebagai petunjuk untuk diagnosis. Peningkatan platelet biasanya disebabkan oleh sebab tertentu dalam proses diagnostik. Punca mungkin jelas setelah operasi atau kemalangan dan kemudian tidak memerlukan penjelasan lebih lanjut. Dalam kes yang kurang jelas, perlu dilakukan penjelasan lebih lanjut mengenai penyebabnya, yang mungkin memerlukan pemeriksaan secara klinikal. Prognosis pesakit bergantung pada sebab peningkatan tertentu.
Komplikasi
Trombositosis tidak perlu membawa kepada gejala serius atau komplikasi teruk dalam setiap kes. Sekiranya simptom itu berlaku hanya dalam waktu yang singkat, biasanya tidak perlu dirawat dan tidak ada gejala lagi yang akan terjadi. Walau bagaimanapun, trombositosis juga boleh membawa hingga teruk demam dan mesti dirawat dalam kes ini. Sekiranya simptom berterusan untuk jangka masa yang panjang, rawatan kausal penyakit ini juga diperlukan untuk mengelakkan keluhan dan komplikasi selanjutnya. Terutama selepas kemalangan atau selepas operasi, aduan ini boleh berlaku dan mesti diperiksa dan dirawat di sini. Oleh kerana kehilangan darah biasanya dihentikan dengan cepat setelah kemalangan, gejala trombositosis hilang lagi dengan sendirinya. Rawatan trombositosis dapat dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan biasanya berlaku tanpa komplikasi. Dengan bantuan agen penipisan darah, gejala dapat dikurangkan dengan baik dan terhad. Komplikasi lebih lanjut tidak berlaku. Jangka hayat pesakit juga tidak dibatasi oleh penyakit ini. Walau bagaimanapun, jika pendarahan dalaman berlaku, campur tangan pembedahan lebih lanjut diperlukan untuk menghentikannya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang terjejas pasti bergantung pada rawatan oleh doktor sekiranya berlaku trombositosis. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini, jadi lawatan ke doktor sangat penting. Sekiranya rawatan tidak diterima, gejala biasanya terus bertambah buruk dan komplikasi yang ketara berlaku. Dalam kebanyakan kes, trombositosis dikesan semasa a ujian darah. Seorang doktor harus berunding sekiranya nilai darah melebihi nilai maksimum yang sepadan dan oleh itu harus diperiksa. Namun, pemecahan berlebihan ini hanya dapat terjadi dalam jangka waktu yang singkat, jadi pengujian semula biasanya harus dilakukan untuk mengesahkan kecurigaan tersebut. Thrombositosis dapat dikesan oleh doktor umum. Tambahan pula, teruk demam juga boleh menunjukkan trombositosis dan kemudian harus diperiksa oleh doktor jika ia berlangsung lama dan tidak hilang dengan sendirinya. Thrombocytosis dirawat oleh doktor am atau pakar internis. Rawatan itu sendiri bergantung kepada penyebab sebenar penyakit ini.
Rawatan dan terapi
Trombositosis biasanya dirawat secara kausal. Ini bermaksud bahawa penyebab utama peningkatan platelet ditentukan dan, jika boleh, dihapuskan. Sekiranya penyebabnya tidak dapat dihilangkan, ubat penyelesaian tersedia untuk mengurangkan bilangan platelet. Namun, dalam konteks sebab-sebab tertentu, ada kontroversi mengenai apakah campur tangan tersebut berguna. Terutama setelah kehilangan darah yang besar, banyak saintis menganggap pengeluaran platelet yang berlebihan secara semula jadi adalah fenomena yang tidak memerlukan campur tangan ubat. Saintis lain menganggap campur tangan ubat diperlukan walaupun dalam kes dan ketakutan ini trombosis sebagai kemungkinan komplikasi peningkatan jumlah platelet walaupun kehilangan darah. Dalam campur tangan ubat, pesakit biasanya diberi ASA. Ini adalah asid asetilsalisilat, yang merupakan ubat analgesik, anti-radang, dan antipiretik. Sebagai tambahan, ASA boleh bertindak sebagai agen antiplatelet. ASA mengurangkan risiko trombosis dengan memberi kesan penipisan darah. Walau bagaimanapun, ia pentadbiran dalam kes pendarahan dalaman, misalnya, tidak produktif, kerana penipisan darah dalam konteks ini dapat menyebabkan pendarahan pesakit hingga mati. Oleh itu, ejen tersebut tidak ditadbir selepas kemalangan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, dalam trombositosis penyebab lain, rawatan dengan AAS adalah antara langkah terapi yang paling biasa.
pencegahan
Trombositosis boleh mempunyai banyak sebab. Mereka dapat dicegah hanya sejauh penyebabnya dapat dicegah. Oleh itu, sebagai contoh, semua langkah pencegahan yang berkaitan dengan kehilangan darah tinggi dan fenomena keradangan dianggap pencegahan langkah-langkah. Sejak kronik kekurangan zat besi juga meningkatkan jumlah platelet, pengambilan zat besi yang mencukupi juga merupakan langkah pencegahan.
Susulan
Dalam trombositosis, biasanya terdapat sedikit dan biasanya terhad langkah-langkah rawatan susulan yang ada. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada gejala pertama penyakit ini untuk mengelakkan komplikasi atau aduan lain dalam perjalanan selanjutnya. Diagnosis awal dengan rawatan seterusnya biasanya mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, trombositosis mengakibatkan pelbagai kecacatan pada anak, sehingga dia bergantung pada perawatan intensif dalam kehidupan sehariannya. Sebagai peraturan, trombositosis tidak dapat diobati selama mengandung, supaya pelbagai kecacatan dan kecacatan hanya dapat diperbaiki setelah kelahiran anak. Sebilangan besar mereka yang terjejas biasanya bergantung pada campur tangan pembedahan, yang dapat mengurangkan gejala. Semakin awal intervensi ini dilakukan, lebih baik biasanya jalan lebih jauh. Selepas operasi sedemikian, adalah mustahak untuk menahan diri dari aktiviti atau tekanan dan aktiviti fizikal. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Trombositosis biasanya tidak memerlukan rawatan. Dalam kebanyakan kes, jumlah platelet dalam darah hanya sedikit meningkat dan tidak ada gejala. Rawatan diperlukan jika jumlah platelet meningkat dengan teruk, kerana ini dapat menyebabkan gangguan pada darah peredaran. Selain itu, penyebab trombositosis mesti diperjelaskan. Pesakit boleh menyumbang kepada ini dengan memberitahu doktor mengenai penyakit sebelumnya dan faktor-faktor risiko. Sekiranya gejala berlaku selepas pendarahan akut atau pembedahan, doktor mesti berunding. Sekiranya terdapat jangkitan yang teruk, rawatan diri juga tidak digalakkan. Pencetus mesti dihapuskan sebelum gejala dirawat dalam jangka masa panjang. Pesakit yang menderita penyakit reumatik atau penyakit radang usus yang kronik harus berjumpa doktor. Rawatan diri juga tidak digalakkan dalam kes ini. Di samping itu, pelbagai umum langkah-langkah berguna. Kerana ketidakseimbangan platelet darah boleh membawa kepada keletihan, hemat dan rehat berlaku. Pesakit harus berbaring untuk tidur sekiranya berlaku sakit kepala or pening. Kompres penyejuk membantu dengan teruk mimisan. Keringat malam dapat diatasi dengan baik oleh bilik tidur berhawa dingin yang optimum. Bersenam dan urut membantu anak lembu kejang. Berdarah gusi serta masalah penglihatan harus dirawat oleh doktor.
